parodontite apicale aiguë
introduction
Introduction à la parodontite apicale aiguë La parodontite apicale aiguë (parodontite cutanée) est une inflammation purulente de l'os alvéolaire, du ligament parodontal et de la racine du cément, qui est souvent légère à lourde, de petite à grande. Il peut se développer en une ostéomyélite localisée de l'os alvéolaire et, dans les cas graves, peut aggraver l'ostéomyélite de la mâchoire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: gonflement, abcès, mauvaise haleine
Agent pathogène
La cause de la parodontite apicale aiguë
Les causes courantes de la parodontite apicale aiguë sont principalement dues à une infection de la pulpe, qui est une lésion secondaire de la pulpite. En outre, il peut également être provoqué par la stimulation d'agents chimiques lors d'une infection parodontale, d'une lésion dentaire externe ou d'un traitement du canal radiculaire. Les causes spécifiques sont les suivantes:
Infection (30%):
L'infection la plus courante est une maladie endodontique, suivie d'une maladie parodontale secondaire au foramen apical, au canal radiculaire accessoire latéral et aux tubules dentinaires. Les infections à diffusion hématogène sont relativement rares. Hyundai pense que les principaux agents pathogènes de l'infection aiguë sont les bactéries anaérobies aiguës, et que les bactéries produisant de la mélanine sont les principaux agents pathogènes de l'inflammation périapicale aiguë. L'endotoxine bactérienne est un facteur inflammatoire de l'inflammation périapicale chronique et constitue la principale cause de granulome périapical.
Traumatisme (20%):
Les dents sont soumises à des forces externes telles que des coups, des collisions, des chutes, etc., qui peuvent endommager les tissus durs, les tissus parodontaux et les tissus périapicaux des dents. Le fait de mordre des objets durs, tels que le sable mordant dans le riz, les noix en croûte, les bouchons de bouteilles, etc., peut causer des dommages périapiques.
Tumeur (15%):
Les tumeurs affectant les lésions périapicales incluent le carcinome épidermoïde, le cancer du poumon et les métastases du cancer du sein, l'ostéosarcome de la mâchoire, le myélome et l'améloblastome.
Facteurs odontogènes (20%):
La pulpe et le canal radiculaire sont sur-scellés et l'instrument de canal radiculaire porte l'extrémité de la racine. Une force orthodontique inappropriée, une séparation rapide des dents et des blessures accidentelles aux dents adjacentes peuvent provoquer des blessures aiguës.
La prévention
Prévention de la parodontite apicale aiguë
De bonnes habitudes, une sensibilisation correcte à la santé bucco-dentaire et le choix de produits de santé préventifs appropriés peuvent être combinés pour prévenir ou prévenir les maladies parodontales.
Faites attention à l'hygiène buccale et développez de bonnes habitudes d'hygiène. Persistez à vous lever tôt et à vous brosser les dents avant d'aller au lit, à vous gargariser après un repas, à comprendre et à maîtriser la méthode de brossage appropriée.
Portez une attention particulière aux premiers signes de la maladie parodontale. Si vous avez des saignements des gencives lorsque vous vous brossez les dents ou mangez quelque chose, vous devez faire attention à cela tôt car il sagit dune inflammation au niveau parodontal.
Améliorez efficacement l'immunité des dents et de la bouche, en tuant la maladie parodontale de l'uf, tout en achetant un dentifrice, une brosse à dents et un fil dentaire appropriés, en évitant la détérioration des problèmes de gencives causés par des produits de soins bucco-dentaires inappropriés.
Complication
Complications de parodontite apicale aiguë Complications, gonflement, abcès, mauvaise haleine
1, un gonflement parodontal ou de multiples abcès parodontaux peuvent survenir.
2, faiblesse de la morsure, douleur sourde, saignements des gencives et mauvaise haleine.
3, lorsque la résistance du corps est réduite, le drainage de l'exsudat du sac parodontal n'est pas lisse, peut provoquer un gonflement parodontal, à ce moment-là les gencives sont une saillie ovale, des rougeurs et un gonflement, un relâchement dentaire accru, une douleur ressentie par le patient Douleur intense, parfois plusieurs abcès à la fois, appelés abcès parodontaux multiples. À ce stade, le patient peut présenter des symptômes tels qu'une température corporelle élevée, un malaise général, une lymphadénopathie sous-maxillaire, une sensibilité accrue, etc.
Symptôme
Parodontite apicale aiguë symptômes symptômes communs maux de dents, gencives, saignements, démangeaisons, gonflement, gencives, gonflement, gencives, lignes noires
La parodontite apicale aiguë se manifeste principalement par «une douleur à la mâchoire et à la mâchoire». Le patient a probablement des antécédents de maladie de la pulpe ou un traumatisme; au début, il peut s'agir d'une sensation légèrement douloureuse. Si vous vous mordez les dents, vous vous sentirez peut-être à l'aise, puis vous ressentirez une douleur à la mâchoire, une douleur sourde ou visible. Forte, même lâche, pas de pulpe, pas de vitalité, des dents permanentes ou des dents de lait peuvent provoquer une certaine réaction avant la nécrose de la pulpe: obturations dentaires, caries et autres maladies du tissu parodontal, couronnes ou poches parodontales Tourne au noir.
La parodontite apicale aiguë est une inflammation douloureuse localisée qui se produit autour du bout de la dent et qui, selon son processus de développement, peut être divisée en deux étapes: la parodontite apicale séreuse aiguë et la parodontite apicale aiguë suppurative.
Parodontite apicale séreuse aiguë
Elle peut être causée par une pulpite ou une morsure, etc., et peut se produire sur une pulpe vitale ou des dents inactivées. Le symptôme principal est la douleur à la morsure. Le patient a des antécédents de maladie de la pulpe, de traumatisme et de traitement endodontique imparfait: au début, la douleur ou l'inconfort sont légers au début, la mâchoire est serrée et confortable, puis la douleur sourde, la morsure et la dent sont flottantes et allongées. La douleur est persistante, spontanée et limitée et les dents sont claires.L'examen oral montre que les gencives sont très douloureuses et qu'il existe un certain degré de relâchement.Les parties correspondantes de l'extrémité de la racine de la fistule peuvent également causer de la douleur.Le test de vitalité de la pulpe est généralement insensible, jeune. Les dents permanentes ou les dents temporaires peuvent réagir avant la nécrose pulpaire; elles peuvent se trouver dans les dents avec des cassures, des obturations, d'autres maladies des tissus dentaires durs, une décoloration de la couronne ou une poche parodontale profonde; un examen aux rayons X de l'image du tissu périapical Aucune performance anormale évidente.
Parodontite apicale aiguë suppurée
Souvent développée à partir d'une parodontite apicale séreuse aiguë, elle peut également être provoquée par une exacerbation aiguë d'une parodontite apicale chronique. Également connu sous le nom d'abcès apical suppuratif aigu ou d'abcès alvéolaire aigu, il s'agit d'une des maladies dentaires les plus graves observées en clinique. Dans la phase initiale d'abcès apical, douleur intense persistante spontanée, exacerbation accrue, patients n'osent pas correspondre, douleur (3+), degré III lâche, douleur légère, bouffées vasomotrices gingivales. Au cours du développement jusqu'au stade d'abcès sous-périosté, il subsiste une douleur intense, une douleur, un relâchement et d'autres symptômes.Le patient a un visage douloureux.La région gingivale de la région apicale est rouge et enflée et le point tournant de la muqueuse devient peu profond, aplati, douloureux et présente de profondes fluctuations. Les tissus mous des joues correspondantes sont un dème réactif, les ganglions lymphatiques régionaux sont enflés et douloureux et les molaires inférieures peuvent être accompagnées d'une ouverture limitée: malaise général, température corporelle élevée, nombre accru de globules blancs et cas graves associés à la région maxillo-faciale. Cellulite. Au stade abcès sous-muqueux, la douleur est soulagée, et la muqueuse de la région apicale est limitée à un renflement hémisphérique.La percussion présente des fluctuations évidentes et les symptômes systémiques sont soulagés. Films radiographiques de parodontite apicale aiguë: pas de modifications significatives ou seulement un élargissement de l'espace parodontal Si un épisode de parodontite apicale chronique se produit, l'image de transmission de la destruction de l'os alvéolaire apical peut être vue.
Examiner
Parodontite apicale aiguë
L'examen aux rayons X n'a révélé aucun changement évident au sommet de la parodontite périapicale aiguë, ni seulement l'élargissement de la cavité membraneuse parodontale. Si la parodontite apicale aiguë était aiguë, on pouvait voir la destruction de l'os périapical et l'image de la transmission.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la parodontite apicale aiguë
1. Il y a des caries, des traumatismes et des antécédents de chirurgie dentaire. La plus grande partie de la pulpe est dépourvue de vitalité.
2, il y a une douleur spontanée persistante violente, peut clairement localiser, dents lâches, étirement, douleur au toucher sniper, douleur à la morsure.
3, zone apicale des tissus mous rouges, enflée, formation d'abcès grave, cellulite maxillo-faciale, ganglions lymphatiques sous-maxillaires, sensibilité, aversion pour le froid, fièvre et autres symptômes systémiques.
4, examen de film radiographique de l'inflammation périapicale aiguë, pas de changement de l'apex de l'apex ou seulement élargissement de la cavité membraneuse parodontale, si les épisodes de parodontite apicale aiguë, l'image de transmission de la destruction de l'os péricardique apical.
L'abcès périapical aigu doit être différencié de l'abcès parodontal aigu. La plupart des abcès parodontaux sont des poches parodontales profondes comportant plusieurs dents, ou des poches parodontales, et les tissus mous de la poche au cou sont serrés, ce qui entraîne une poche parodontale ou une profonde paroi parodontale. Le pus dans le tissu ne peut pas être drainé de la bouche du sac et un abcès localisé se forme dans le tissu mou de la paroi du sac. La plupart se produisent à la fin de la parodontite, généralement un processus aigu. Dans les manifestations cliniques, il y a des abcès elliptiques ou hémisphériques du côté de la lèvre (joue) ou de la langue () de la dent affectée, les gencives sont rouges et enflées et la percussion présente une fluctuation. Les dents touchées peuvent présenter des symptômes et des signes tels que douleur ondulante, flottement, relâchement et douleur à la morsure. Cependant, comme les abcès apicaux aigus et les abcès parodontaux aigus ont des sources dinfection et des voies de propagation inflammatoires différentes, les manifestations cliniques des deux sont différentes et les points didentification sont généralement plus clairs. Les dents de l'abcès apical aigu sont causées par une maladie dentaire (telle que le rachitisme) secondaire à une infection de la pulpe dentaire, puis des lésions inflammatoires apparaissent dans le tissu périapical, l'inflammation étant centrée sur l'apex et se propageant vers les tissus parodontaux environnants. . Linfection de labcès parodontal aigu est provoquée par lagent pathogène présent dans la poche parodontale, mais aussi par la formation de poches parodontales, une poche sacrée, une résorption de los alvéolaire et des dents. Mollesse et autres manifestations de la parodontite. Cependant, les dents sont parfois associées à des lésions apicales parodontales et endodontiques, telles que la parodontite apicale aiguë après l'abcès apical à travers le ligament parodontal du sulcus gingival ou une longue histoire de parodontite. Parallèlement à labcès parodontal, linfection a été rétrogradée par une nécrose pulpaire et même la destruction osseuse parodontale est liée à des lésions de la région apicale. Dans ces cas, il est parfois facile de confondre les deux dans la clinique, ce qui augmente la difficulté d'identification.
