hémorragie du fond d'œil
introduction
Introduction au saignement du fond d'oeil L'hémorragie du fundus n'est pas une maladie oculaire indépendante, mais une caractéristique commune à de nombreuses maladies oculaires et à certaines maladies systémiques. Commun dans la rétinopathie causée par la rétinopathie hypertensive, le diabète et les maladies du rein. Une inflammation de la veine rétinienne, une occlusion de la veine rétinienne, une vascularite du disque optique et des maladies du sang provoquent une rétinopathie, une hémorragie du fond d'il traumatique. Les mêmes dommages pathologiques, tels qu'hémorragie rétinienne, exsudation, microangiome, néovascularisation, etc., dus à diverses causes. En raison de l'étiologie compliquée, la maladie a une longue évolution et est sujette à des attaques répétées, ce qui affecte sérieusement la vision et provoque de nombreuses complications graves. Tels que la dégénérescence maculaire (dème kystique maculaire, dégénérescence maculaire), le glaucome néovasculaire, lhémorragie du vitré, latrophie optique, la rétinopathie proliférante, le décollement de la rétine par traction, sils ne sont pas traités efficacement et au moment opportun, peuvent souvent conduire à la cécité. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales. Mode d'infection: non infectieux Complications: dème maculaire cystoïde, dégénérescence maculaire, hémorragie du vitré, atrophie optique
Agent pathogène
Cause de l'hémorragie du fundus
(1) obstruction mécanique, telle qu'une thrombose;
(2) des maladies inflammatoires ou des complexes immuns envahissent la paroi des vaisseaux sanguins, tels qu'une inflammation de la rétine périvasculaire, une vascularite du disque optique, etc.
(3) une maladie vasculaire systémique et des maladies du sang telles que l'hypertension, le diabète et d'autres rétinopathies;
(4) Les anomalies vasculaires rétiniennes, les mêmes dommages pathologiques causés par diverses causes, telles que l'hémorragie rétinienne, l'exsudation, le microangiome, la néovascularisation, etc.
Les lésions capillaires sont les plus courantes, en particulier les hémorragies veineuses. La plupart des patients présentent des lésions locales ou systémiques, le saignement des artères est rare, principalement en raison de lésions de l'endomètre capillaire, d'une augmentation de la perméabilité et d'une infiltration sanguine. Out, altérations hémodynamiques, viscosité sanguine élevée, circulation ou rétention de sang veineux, thrombose veineuse, inflammation de la paroi veineuse, etc. Les artères se trouvent principalement dans l'athérosclérose locale ou l'embolie vasculaire dans la paroi artérielle.
La prévention
Prévention de la coqueluche
Veillez à ne pas lire les journaux et à la télévision pendant une longue période, il est recommandé de vous reposer pendant 2 à 3 minutes après 40 minutes, de ne pas être trop excité, fatigué, excité ou en colère et de bien dormir.
Faites habituellement attention à:
1. Un sommeil suffisant aide à hydrater les yeux et à réduire le sang des yeux.
2. Nettoyez les paupières pour éviter une irritation des yeux causée par des débris, de l'huile, des bactéries, des produits cosmétiques et autres poussières, ainsi que des injections de sang.
3. Utilisez une bonne vue pour réduire les yeux secs.
4. Couchez-vous tôt, n'attendez pas 12 heures pour dormir, il est déjà très tard, de préférence avant 10 heures. Le temps de sommeil est de 8 heures. Détendez-vous et faites plus d'activités en plein air.
Complication
Complications hémorragiques du fond Oedème kystique Dégénérescence maculaire Atrophie hémodynamique du corps vitré
En raison de l'étiologie compliquée, la maladie a une longue évolution et est sujette à des attaques répétées, ce qui affecte sérieusement la vision et provoque de nombreuses complications graves. Tels que la dégénérescence maculaire (dème kystique maculaire, dégénérescence maculaire), le glaucome néovasculaire, lhémorragie du vitré, latrophie optique, la rétinopathie proliférante, le décollement de la rétine par traction, sils ne sont pas traités efficacement et au moment opportun, peuvent souvent conduire à la cécité.
Symptôme
Hémorragie du fond de la tête Symptômes communs Voir choses ont de petites taches noires Des yeux malvoyants avant les yeux
(1) Soudain, le devant des yeux est sombre, manuel ou uniquement clair.
(2) S'il y a une ombre noire ronde devant les yeux, elle ne flottera pas avec les yeux, l'objet dans la direction du milieu sera complètement absent et les objets des deux côtés seront flous.
(3) Soudain, il y a une ligne d'ombres noires dans une certaine direction, le progrès est rapide et augmente graduellement. Enfin, pour couvrir les yeux, l'objet est flou et ne peut pas être distingué.
(4) Soudain, une lueur rouge apparut devant lui et augmenta graduellement, de sorte que le feu rouge était plein et que l'objet était inconnu.
(5) Aura d'apparition, la plupart d'entre eux ont les yeux gonflés, les battements des yeux et d'autres sentiments.
(6) La plupart des épisodes récurrents, chaque épisode, il existe certains des symptômes ci-dessus, même si le sang ne recule pas, en continuant de saigner, il peut exister certains des sentiments susmentionnés.
En raison des causes et des localisations de l'hémorragie du fond d'il, le pronostic et l'impact sur la vision du patient sont également différents.En fonction du nombre de saignements, le site de saignement est différent et des symptômes différents sont générés. Si la quantité de saignement est faible, localisée dans la papille optique et à la périphérie de la rétine, il peut ne pas y avoir de symptômes évidents, tels qu'un saignement important, le patient sent qu'il y a une ombre noire flottant devant les yeux, la ligne de mire est partiellement ou complètement obstruée et seule subsiste l'acuité visuelle de la lumière. Si le saignement est situé au centre de la rétine (la région maculaire), la vision du patient est perdue, c'est-à-dire que la région centrale n'est pas claire et qu'elle est sombre, et qu'il y a encore une vision autour.
Examiner
Examen de saignement du fond d'oeil
Pour l'examen général, la "méthode de scanner oculaire" peut être utilisée comme suit:
1. Balayage transversal: le patient doit rester couché sur le lit d'examen et procéder à un balayage continu du dessus du crâne de 1 cm sous la ligne des oreilles. Le niveau de l'inspection d'une couche de 5 mm d'épaisseur nécessite 6-8 couches. Pour le balayage en couches minces (épaisseur de 1 mm), près de 40 couches sont nécessaires pour toutes les paupières.
2, scanner coronal: le patient sallonge ou est allongé sur la table dexamen, la tête est trop tendue, de sorte que la ligne sagittale de la tête correspond à la surface du lit, que la ligne de loreille des deux côtés est perpendiculaire à la ligne de base du scanner et que le canal auditif avant est continuellement balayé à 4 cm en avant du canal auriculaire. Épaisseur 4 à 5mm). Pour le scanner des lésions intraoculaires, le globe oculaire commence à scanner en arrière.
3. Méthode damélioration du contraste: Il est nécessaire dinjecter lagent de contraste en quelques minutes, puis de lancer la numérisation une fois toutes les injections terminées.
4, examen du cou: le scanner classique des varices iliaques internes n'est généralement pas développé, ou seulement une petite partie de la lésion, pour observer toute la gamme des lésions peut être un examen de la pression cervicale. Enroulez le sac du tensiomètre autour du cou du patient, positionnez-le, mettez-le sous une pression de 5,33 kPa (supérieure à la pression veineuse), puis scannez-le. Le ballon sera immédiatement détendu après le scan.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'hémorragie du fundus
Le diagnostic peut être établi en fonction des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des examens. Pas besoin de distinguer d'autres maladies.
