Malignité utérine
introduction
Introduction aux tumeurs malignes utérines Une tumeur maligne utérine est une tumeur maligne qui survient dans le vagin et le col de l'utérus. La métastase du cancer du col de l'utérus peut s'étendre directement aux tissus et organes adjacents, jusqu'à la voûte vaginale et à la paroi vaginale. Il peut également être transféré dans les ganglions lymphatiques cervicaux, intra-orbitaux, extra-orbitaires et inguinaux, ainsi que dans la clavicule et d'autres ganglions lymphatiques à un stade avancé. Les métastases hématogènes sont relativement rares et les sites métastatiques communs sont les poumons, le foie et les os. Le cancer du col utérin est l'une des tumeurs malignes les plus courantes en gynécologie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: ascite
Agent pathogène
Causes des tumeurs malignes utérines
Facteurs génétiques (10%):
Il ne fait aucun doute que tout cancer a une certaine nature héréditaire et, bien entendu, le cancer de l'endomètre ne fait pas exception. Selon les statistiques cliniques, environ 20% des patients atteints d'un cancer de l'endomètre ont des antécédents familiaux et leurs antécédents familiaux sont 2 fois plus élevés que ceux du cancer du col utérin.
Facteurs pathologiques (20%):
S'il y a des dommages à long terme au col de l'utérus, une peau cassée, de l'érosion, une inflammation, il peut se transformer en cellules cancéreuses du cancer du col utérin à un stade précoce. La cause du cancer utérin augmente le risque de cancer du col utérin, lun réduit limmunité du corps et accélère le développement des cellules cancéreuses du col utérin, et lautre est que le fait de fumer lui-même peut produire certaines substances pouvant conduire au développement de cellules cancéreuses cervicales.
Facteurs environnementaux (25%):
L'étude a révélé que les femmes qui n'ont pas de relations sexuelles n'ont souvent presque pas de cancer du col utérin et que plus tôt elles ont des relations sexuelles inappropriées, plus elles risquent de développer un cancer de l'utérus. En termes de partenaires sexuels, si les femmes ont plus de deux partenaires masculins, leurs chances de développer un cancer du col de lutérus sont considérablement accrues.
Facteurs physiologiques (25%):
L'hyperplasie de l'endomètre a une certaine tendance au cancer. Elle est donc classée dans les lésions précancéreuses et son hyperplasie est divisée en type simple, type complexe et hyperplasie atypique. L'hyperplasie simple évolue en cancer de l'endomètre d'environ 1%, l'hyperplasie complexe de 3% environ et la dysplasie en cancer de l'endomètre de 30% environ.
Facteur d'strogène (20%):
Dans des circonstances normales, si des amies souffrent de maladies liées à l'utérus, telles que des saignements utérins anovulatoires dysfonctionnels, le syndrome des ovaires polykystiques et des tumeurs ovariennes fonctionnelles, elles devraient prendre plus ou moins d'strogènes. Naturellement stimuler l'endomètre pour provoquer ses lésions. Comprendre la cause exacte du cancer de lutérus afin de recevoir un meilleur traitement.
La prévention
Prévention du cancer de l'utérus
1. Évitez les rapports sexuels impurs et les relations sexuelles impropres, il est absolument interdit aux patients présentant des lésions génitales actives davoir des relations sexuelles avec qui que ce soit.
2. Pendant la période de traitement, les rapports sexuels sont interdits et le conjoint est également tenu de vérifier si nécessaire.
3. Les soins pour les dommages locaux doivent être maintenus propres et secs pour éviter toute infection secondaire.
4. Après la guérison ou la récurrence, nous devons veiller à prévenir les rhumes, le rhume, la fatigue et autres facteurs prédisposants afin de réduire les récidives. Il nexiste actuellement aucune méthode de prévention spécifique. Les expériences sur les animaux montrent que linoculation du vaccin mort-vivant ou atténué vivant du HSV a un effet immunitaire, de sorte que le virus est étroitement lié à certains cancers et nest donc pas utilisé en prévention systématique. L'utilisation récente de glycoprotéine d'enveloppe d'herpèsvirus purifiée comme vaccin peut éviter le risque cancérogène de l'ADN de l'herpèsvirus. LACV a également un effet préventif. Le préservatif peut réduire la propagation de la maladie, en particulier pendant la période de désintoxication asymptomatique, mais lorsque les dommages génitaux se produisent, le préservatif ne peut pas être utilisé pour éviter la transmission.
Complication
Complications tumorales malignes utérines Complications ascites
Après une chimiothérapie répétée pour le cancer avancé de l'utérus, les ascites et les métastases pelviennes sont susceptibles de se produire. Ballonnements abdominaux, saignements vaginaux irréguliers.
Symptôme
Symptômes de la tumeur maligne utérine Symptômes communs Dysménorrhée primaire saignements utérins cachexie empyème de la cavité utérine saignements vaginaux pertes vaginales augmentation des pertes vaginales est noir L'eau ressemble à une fièvre, la fièvre pendulaire pelvienne est mince
Les patients très précoces ne peuvent présenter aucun symptôme évident et ne sont retrouvés par hasard que lors de recensements ou pour d'autres motifs d'examen gynécologique. Une fois que les symptômes apparaissent, ils sont souvent exprimés par:
Saignements utérins : des saignements vaginaux irréguliers avant et après la ménopause sont les principaux symptômes du cancer de l'endomètre, souvent une hémorragie légère à modérée, mais rarement une hémorragie importante. Non seulement les patientes plus jeunes ou proches de la ménopause sont plus susceptibles de se tromper de menstruation et de ne pas consulter un médecin à temps, même si le médecin fait souvent preuve de négligence. Les individus ont également des cycles menstruels retardés, mais la performance est irrégulière. Après la ménopause, les patientes présentent souvent des saignements vaginaux persistants ou intermittents. Les patients atteints d'un cancer de l'endomètre ne présentent généralement pas de saignement de contact. À la fin du saignement, il peut y avoir des tissus similaires à la viande.
(2) pertes vaginales : étant donné que l'adénocarcinome se développe dans la cavité utérine, le risque d'infection est inférieur à celui d'un cancer du col utérin; il ne peut donc y avoir qu'une faible quantité d'écoulements vaginaux sanglants au début, mais après l'infection et la nécrose, il y a une grande quantité d'écoulements septiques de liquide ressemblant à du pus. . Parfois, le drainage peut contenir de petits fragments de tissu cancéreux. Si le col est un empyème, il provoque de la fièvre, des douleurs abdominales et une leucocytose. La situation générale s'est également détériorée rapidement.
(3) Douleur : en raison du cancer et de la stagnation de son sang et de son drainage, il stimule la contraction irrégulière de l'utérus et provoque une douleur paroxystique représentant 10 à 46%. La plupart de ces symptômes surviennent à un stade avancé. Tels que les tissus cancéreux pénétrant dans la séreuse ou érodant le tissu conjonctif paracancéreux, la vessie, les tissus raides ou oppressants peuvent également causer une douleur, souvent une aggravation insoutenable et progressive, et davantage de la région lombo-sacrée, du bas ventre aux cuisses et aux genoux.
(4) Autres : les patients au stade avancé peuvent toucher l'utérus élargi du bas-ventre ou des tissus et organes adjacents peuvent provoquer un gonflement et une douleur dans les membres inférieurs, ou faire pression sur l'uretère pour provoquer des hydrops ureteraux pelviens ou une atrophie rénale ou une anémie, une perte de poids, Fièvre, dyscrasie et autres manifestations systémiques.
Le cancer de l'endomètre survient à un âge plus avancé et il n'est peut-être pas possible d'avoir une grossesse, mais des cas de grossesse individuelle ou de grossesse tubaire ont été rapportés. Des saignements vaginaux irréguliers, des saignements peuvent survenir à tout moment, sauf en hormonothérapie. Si des saignements vaginaux se produisent chez les femmes ménopausées qui suivent un traitement hormonal substitutif, semblable à la menstruation, cela indique la possibilité dun cancer de lutérus. Par conséquent, en cas de saignement vaginal anormal ou important, vous devez vous rendre à l'hôpital le plus tôt possible. Bifurcation vaginale, rose, marron, aqueuse ou visqueuse, avec odeur. Un examen pelvien a révélé un utérus élargi. Perte de poids, faiblesse, bas-ventre, douleurs au dos et aux jambes. Cela se produit lorsque le cancer se métastase ou se propage.
Examiner
Examen des tumeurs malignes utérines
1. Examen par frottis: Il sagit dune méthode dexamen simple, fiable et indolore, qui consiste à racler les cellules du col de lutérus et de la partie supérieure du vagin avec une tige racleuse et une brosse cervicale. Après avoir été coloré, il est envoyé au laboratoire pour examen afin de détecter les cellules présentant des anomalies au niveau du col utérin et de ses environs. Un examen négatif doit être envisagé lorsque le frottis est négatif, lorsque les mastoïdes et le cytomégalovirus sont positifs et que les antigènes CEA et CA-754 présentent une réponse en intensité. Le meilleur moment pour le frottis est de la fin de chaque cycle menstruel à la prochaine période d'ovulation.
2. Examen pelvien: le médecin ouvrira le vagin pour observer la partie supérieure du col et du vagin, à partir de l'abdomen ou d'un médicament interne, pour examiner les organes de la cavité pelvienne tels que l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, le vagin, la vessie et le rectum. Il y a une exception.
3. Colposcopie: La colposcopie est un microscope de 40 fois qui examine le col de l'utérus en détail sous une source de lumière spéciale. À partir des changements des cellules épithéliales, des lésions bénignes et malignes ont été produites. Une vision directe de la lésion suspectée a été réalisée à l'aide d'un colposcope pour la détermination histologique.
4. Résection conique: Lorsque le frottis ou la cavité pelvienne est anormal, des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le problème. Le médecin va couper le tissu conique autour du col et le col et l'envoyer au laboratoire de pathologie pour examen afin de déterminer s'il y a une lésion.
5. Dilatation et curetage: le médecin commence par dilater le col de l'utérus, puis s'enfonce dans le grattage pour racler les tissus de l'endomètre et du col de l'utérus aux fins d'examen.
6. Tomodensitométrie (TDM) et résonance magnétique (IRM), tomographie par émission de positrons (TEP): Lorsqu'il est établi qu'il s'agit d'un cancer du col utérin, vous devez effectuer une résonance magnétique (IRM) par tomodensitométrie (TDM) ou une TEP. Savoir si le cancer du col utérin se propage.
7. Autres tests associés: sang, test d'urine et radiographie pulmonaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur maligne utérine
Diagnostic
Les symptômes les plus courants du cancer du col de l'utérus pendant la grossesse sont les saignements vaginaux: après exclusion des saignements vaginaux persistants dus à des facteurs obstétricaux, les lésions cervicales doivent être hautement suspectées. En effet, les patientes se plaignent souvent d'une augmentation des pertes vaginales et les patientes en phase avancée peuvent avoir des douleurs au bas de la taille ou à la cuisse. De même que le diagnostic du cancer du col utérin hors grossesse, le dépistage de la colposcopie et des cellules du col utérin est un moyen important de dépister le cancer du col utérin pendant la grossesse.
Diagnostic différentiel
Différent des autres lésions du col utérin.
