infertilité tubaire obstructive
introduction
Introduction à la stérilité de l'obstruction des trompes La grossesse est un processus très compliqué. Les ufs de spermatozoïdes doivent former un uf fécondé, et finalement s'implanter dans la cavité utérine. En plus de la présence normale de spermatozoïdes, d'ovocytes et d'un environnement utérin approprié, il est également important pour la grossesse que les spermatozoïdes et les ovules se rencontrent et se transportent dans la cavité utérine. Cette tâche est effectuée par les trompes de Fallope. La trompe de Fallope est non seulement un canal reliant l'ovaire à l'utérus, elle remplit également les fonctions d'ovulation, de stockage des ufs, d'insémination, d'association de sperme et d'ovules et de transport de l'uf gestante au palais pour atteindre rapidement l'endomètre de la cavité officielle. Si la trompe de Fallope a une inflammation entraînant le blocage de la trompe de Fallope, le sperme ne peut pas passer l'infertilité causée par la rencontre avec l'ovule, on parle d'infertilité d'obstruction de la trompe de Fallope. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,04% - 0,07% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: avortement, infection puerpérale
Agent pathogène
Infertilité tubaire obstructive
Adhérences muqueuses des trompes (30%):
La salpingite chronique est une maladie causée par l'infertilité lorsqu'il s'agit de la salpingite, qui peut être provoquée par un traitement incomplet ou inopportun des adhérences muqueuses des trompes ou par une maladie inflammatoire pelvienne. Il peut également causer une infection locale de l'endomètre et une infection ascendante, formant une salpingite chronique obstruant le canal de la trompe de Fallope, tel qu'un avortement incomplet, une inflammation résiduelle induite par le placenta, certaines avec un dispositif intra-utérin, consécutives à une salpingite chronique sans salpingite aiguë La performance, ou seulement pour les infections infracliniques, provoque divers degrés dadhérence de la muqueuse des trompes de Fallope. La salpingite peut également être provoquée par une inflammation des organes ou des tissus entourant les trompes de Fallope, en particulier dans le parapluie oviductif ou autour de l'ovaire, de sorte que la trompe de Fallope ne puisse pas inhaler les ovocytes éjectés dans le tube ovarien et rencontre le sperme, tel qu'un appendicite suppuratif, Péritonite combinée et similaire. Les agents pathogènes responsables de la salpingite chronique comprennent les bactéries, les virus, les protozoaires et les mycoplasmes, parmi lesquels les infections bactériennes sont les plus courantes.
Infection bactérienne (30%):
Parmi les bactéries les plus répandues, citons Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa. Ces agents pathogènes se rencontrent dans les avortements non nettoyés, les avortements incomplets, les avortements provoqués et les infections puerpérales. La propagation de la gonorrhée est principalement causée par des communicateurs sexuels.
Infection à virus (25%):
Il existe toujours un diagnostic d'infection de source médicale pour le trachome. Il est impossible de savoir si la stérilité causée par les mycoplasmes et les ureaplasma urealyticum n'est pas concluante.
Autres facteurs de maladie (15%):
Les nourrissons ou les adolescents atteints de péritonite tuberculeuse secondaire à une salpingite tuberculeuse et même dendométrite et dinfertilité tuberculeuses. Les lésions tuberculeuses sont en grande partie détruites, principalement linfertilité primaire. Le taux de réussite de la technologie de la grossesse assistée est également inférieur à Autre inflammation des trompes. Endométriose, endométriose pelvienne, endométriose ovarienne peuvent former une adhésion péritonéale, de sorte que l'adhérence externe de l'extrémité parapluie de la trompe de Fallope ou l'adhésion autour de l'ovaire, de sorte que les ovules matures ne peuvent pas être ingérés dans la trompe de Fallopian Infertilité.
La prévention
Prévention de la stérilité de l'obstruction des trompes
La première chose à faire est de garder le système de reproduction propre et de prévenir linfection de divers agents pathogènes.
En outre, la majeure partie de la grossesse extra-utérine est en réalité causée par un blocage partiel de la trompe de Fallope dû à une inflammation. En cas de grossesse extra-utérine, pour éviter le recours à la laparotomie pour retirer la trompe de Fallope, il faut utiliser au maximum une fenestration par trompe de Fallope laparoscopique et, si les circonstances le permettent, un traitement conservateur pour préserver la trompe de Fallope.
En outre, si vous constatez une inflammation germinale et une inflammation pelvienne et abdominale, vous devez rechercher activement des spécialistes pour un traitement efficace. Dans certaines petites cliniques, il nest pas possible deffectuer un traitement du liquide dans les trompes et du palais clair.
Complication
Complications d'infertilité obstructive des trompes Complications, avortement, infection puerpérale
Les agents pathogènes responsables de la salpingite chronique comprennent les bactéries, les virus, les protozoaires et les mycoplasmes, parmi lesquels les infections bactériennes sont les plus courantes. Parmi les bactéries les plus répandues, citons Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa. Ces agents pathogènes se rencontrent dans les avortements non nettoyés, les avortements incomplets, les avortements provoqués et les infections puerpérales. Les maladies sexuellement transmissibles sont principalement causées par une infection à gonorrhée. De plus, il existe encore des infections médicamenteuses contre le trachome et la possibilité de savoir si la stérilité causée par les mycoplasmes et Ureaplasma urealyticum nest pas concluante.
Symptôme
Symptômes de stérilité obstructive des trompes de Fallope Symptômes communs Douleurs dans le bas-ventre Infertilité féminine Changements dans le cycle menstruel Pénurie menstruelle Douleurs lombaires diffuses Infertilité secondaire Douleurs lombaires basses menstruelles tardives
Manifestations cliniques telles que douleurs abdominales basses, douleurs lombaires ou menstruations anormales, mais de nombreux patients, en plus de l'infertilité et de l'absence d'angiographie consciente de l'iode des trompes utérines, peuvent confirmer la localisation et l'étendue de l'obstruction des trompes (obstruction complète ou partielle), voir la trompe de Fallopian Svelte, perlé ou raide pour la tuberculose, difficile à traiter.
Examiner
Examen d'infertilité obstruction des trompes
1, ventilation des trompes de Fallope: cest-à-dire que, à travers le cathéter, dans lutérus, dans le dioxyde de carbone, 60 ml par minute, la pression ne dépasse pas 2,7 kpa. Si la trompe de Fallope ne fonctionne pas, vous n'entendrez pas le son de bulles et la pression ne baissera pas.
2, imagerie par ultrasons: injection ultrasonore par ultrasons dun agent de contraste pour observer limage de la trompe utérine utérine et de la fosse rectale utérine. Étant donné que le sérum physiologique est un milieu à faible écho, il ne peut pas observer directement le flux ni apparaître dans la trompe utérine utérine sous ultrasons, mais seulement si la trompe utérine nest pas obstruée en observant la présence ou non de liquide dans la fosse rectale, ainsi que sa morphologie et son occlusion spécifique. Impossible à déterminer.
3, laparoscopie: injection de solution pigmentaire de la bouche utérine telle que bleu à lutérus, observation laparoscopique du flux bleu à travers la trompe de Fallope, débordant dans la cavité pelvienne, qui est lisse; en cas dobstruction, ne peut déterminer lobstruction. La laparoscopie permet uniquement de comprendre si la trompe de Fallope n'est pas obstruée et si l'obstruction de la trompe de Fallope et l'adhérence autour de la trompe de Fallope ne sont pas obstruées, mais le blocage et la nature spécifiques de la trompe de Fallope ne sont pas connus.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infertilité de l'obstruction des trompes
Selon les antécédents d'infertilité et divers résultats d'examens connexes, il est possible de diagnostiquer.
1. Si la trompe de Fallope est défaillante pendant la ventilation, le son de bulles entrant dans la cavité abdominale par la trompe de Fallope ne peut pas être entendu dans le bas de l'abdomen et la pression ne baisse pas.
2. L'échographie permet de déterminer indirectement si la trompe de Fallope n'est pas obstruée en observant la présence ou l'absence de liquide dans la fosse rectale. Il est impossible de déterminer sa morphologie et son blocage spécifique.
3, l'examen laparoscopique peut comprendre si la trompe de Fallope est perméable et l'obstruction de la trompe de Fallope et l'adhérence autour de la trompe de Fallope.
