endométrite
introduction
Introduction à l'endométrite L'endométrite est une inflammation de l'endomètre fréquente chez les femmes. Selon la durée de la maladie, elle peut être divisée en endométrite aiguë et en endométrite chronique. Une inflammation aiguë peut avoir des conséquences graves, telles qu'une péritonite diffuse et une septicémie entraînant un choc septique. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: empyème utérin, péritonite aiguë diffuse, septicémie, choc septique
Agent pathogène
Causes de l'endométrite
Causes de l'endométrite chronique:
(1) Bien que l'endomètre soit périodiquement exfolié, sa couche basale n'est pas exfoliée: une fois que la couche basale présente une inflammation chronique, elle peut infecter la couche fonctionnelle de l'intima pendant une longue période, conduisant à une endométrite chronique. La présence d'endométrite tuberculeuse est la même que ce mécanisme.
(2) Une oophorite tubaire de longue date ou une cervicite sévère peuvent entraîner une endométrite chronique.
(3) Le contraceptif peut causer une endométrite chronique.
(4) Une petite quantité de placenta reste lors de l'accouchement ou du post-partum, ou la recanalisation de la fixation du placenta est souvent la cause de l'endométrite chronique.
(5) Les femmes ménopausées, en raison de la baisse significative du taux d'strogènes dans le corps, l'endomètre et la muqueuse vaginale deviennent plus fins, vulnérables aux agents pathogènes, ce qui entraîne une inflammation. Cliniquement, endométrite et vaginite coexistent souvent.
(6) fibromes utérins sous-muqueux, polypes muqueux peuvent également conduire à une endométrite chronique.
(7) Une endométrite chronique sans cause évidente peut également être présente. La plupart des agents pathogènes proviennent de la flore dans le vagin.
La cause de l'endométrite aiguë:
(1) Les rapports sexuels ou les troubles de la vie sexuelle insalubres et menstruels amènent des agents pathogènes in vitro ou dans le vagin et le col de lutérus dans la cavité utérine.
(2) Lintima dune infection bénigne ne comprend que lhyperémie, ldème, les leucocytes polymorphonucléaires et linfiltration de cellules rondes. Une infection grave peut provoquer une suppuration, une nécrose étendue et peut accumuler la couche musculaire en dessous pour former une myosite utérine aiguë.
La prévention
Prévention de l'endométrite
Plan de prévention
(1) Examen gynécologique complet avant et pendant l'avortement, détection rapide de l'inflammation aiguë et chronique du tractus génital et traitement pour prévenir l'infection bactérienne après un avortement ou après l'accouchement.
(2) Choisissez un hôpital ordinaire pour une opération d'avortement ou un accouchement. Une désinfection insuffisante pendant la chirurgie ou l'accouchement est une cause importante d'endométrite aiguë et doit être prise au sérieux.
(3) Faites attention à l'hygiène personnelle après une chirurgie post-partum ou un avortement, n'utilisez pas de serviettes hygiéniques sales, les serviettes hygiéniques sont remplacées à temps et les rapports sexuels sont interdits.
(4) En tant que femme enceinte, les soins prénatals devraient être dispensés régulièrement dans un hôpital désigné pour être examinés prénatalement, recevoir des conseils de santé pendant la grossesse et traiter activement des maladies chroniques telles que la malnutrition et l'anémie afin d'améliorer la condition physique.
(5) Interdiction de la vie sexuelle en fin de grossesse. Faites attention à votre régime après l'accouchement, consommez des aliments nutritifs, faciles à digérer, riches en protéines et en vitamines, et maintenez une bonne condition physique. Lorsque les lochies ne sont pas déchargées, prenez une position semi-allongée pour faciliter la vidange des lochies.
(6) En règle générale, les femmes doivent également prêter attention à l'hygiène personnelle: en cas de saignement dans le vagin, les rapports sexuels sont absolument interdits.
Complication
Complications de l'endométrite Complications empyème utérin péritonite aiguë choc septique choc septique
Complications communes
1. L'endométrite chronique peut être compliquée par un empyème utérin ou une perforation utérine.
2. Une endométrite aiguë peut avoir des conséquences graves telles qu'une péritonite diffuse, une septicémie et un choc septique.
Symptôme
Symptômes d'inflammation de l'endomètre Les symptômes communs de la leucorrhée ont augmenté la leucorrhée purulente.
Endométrite chronique
Symptômes:
(1) Douleur dans la région pelvienne: environ 40% des patients se sont plaints de douleurs dans le bas de l'abdomen et de douleurs dans la région lombo-sacrée au cours de l'intervalle menstruel.
(2) augmentation des pertes vaginales: en raison de la sécrétion accrue des glandes endométriales. Il sagit généralement dun mince échantillon aqueux, de leucorrhée parfois sanglante, jaune clair.
(3) Ménorragie: la période menstruelle est toujours régulière, mais le nombre de menstruations est doublé et la période de saignement est également considérablement prolongée. Un très petit nombre de patients provoque une anémie en raison de saignements massifs, qui peuvent être dus à un épaississement de l'intima et à une inflammation. Les saignements irréguliers sont rares. Parfois, ils peuvent saigner pendant quelques heures ou sarrêter pendant 1 à 2 jours.
(4) dysménorrhée: plus fréquente chez les femmes célibataires, mais la dysménorrhée sévère est rare, peut être due à un épaississement excessif de l'intima, entraver la dégénérescence normale et la nécrose des tissus, stimuler la contraction excessive de l'utérus.
Signes:
(1) Les patients présentant une inflammation légère, le double diagnostic peut être trouvé sans conditions anormales, de sorte que le diagnostic clinique est un saignement utérin dysfonctionnel. Certaines personnes sur 1 000 présentant des saignements utérins anormaux à des fins dexamen pathologique ont constaté que 11% étaient atteintes dendométrite.
(2) S'il y a un empyème utérin, l'utérus est sphériquement élargi, mou et même une masse peut être trouvé dans la ligne médiane supérieure de la symphyse pubienne, la tendresse. Si la sécrétion peut être déchargée de manière intermittente à travers le tube cervical, du pus sanglant peut être observé lors de l'examen du spéculum, ce qui est étrangement odorant. Il y a souvent une vaginite aiguë.
2. endométrite aiguë
(1) symptômes:
Le début est plus urgent, il y a des frissons et même des frissons, de la fièvre (38 ~ 40 ° C), la vitesse du pouls, une faiblesse générale, la transpiration, des douleurs abdominales basses, un drame, une chute, un mal de dos. Un grand nombre de leucorrhée sanglante, purulente ou aqueuse, et malodorante. Les infections post-partum sont boueuses.
(2) signes:
La patiente a une sensibilité dans le bas de l'abdomen. L'examen au spéculum a révélé une grande quantité de sécrétions d'odeur sanguinolente purulente ou souillante dans l'utérus. Douleur cervicale lors de la double consultation. Le corps du palais est gonflé à cause de la congestion et de l'dème, mou et tendre. Le test a montré le nombre total de globules blancs et de neutrophiles.
Examiner
Examen de l'endométrite
1. Examen de routine gynécologique
Lexamen de routine gynécologique est un examen gynécologique de routine des femmes, divisé en un examen physique spécialisé en gynécologie et un examen auxiliaire connexe.
2. Curetage diagnostique
Le curetage consiste à ouvrir le col de l'utérus avec un dilatateur en métal afin que la curette puisse pénétrer dans l'utérus pour racler l'endomètre. Ce type de curetage est utilisé pour la biopsie afin de diagnostiquer les anomalies de l'endomètre.
3. Examen de sécrétion vaginale
La leucorrhée normale est blanche, pâteuse et sans odeur. Si la période d'ovulation est proche, la leucorrhée est plus claire et transparente, et l'uf est clair, le montant est plus élevé. Après la période d'ovulation, la leucorrhée est blanche, trouble, plus visqueuse et moins abondante.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'endométrite
Diagnostic
Selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et les signes sont faciles à diagnostiquer. Lors d'un examen vaginal, le drainage de la cavité utérine doit être évacué autant que possible afin d'envoyer un test de sensibilité et de culture bactérienne, ainsi qu'un test de frottis aux bactéries pour référence. Les examens vaginaux répétés doivent être évités pour éviter la propagation de l'infection.
Diagnostic différentiel
Combinés aux antécédents d'infection, aux pertes vaginales et à l'augmentation du flux menstruel, aux douleurs pelviennes et à la dysménorrhée, ces quatre symptômes ont une grande valeur pour le diagnostic. Le diagnostic peut déterminer la cause de la maladie et exclure les lésions malignes.
1. Cancer de l'endomètre.
2. Cancer du col utérin.
