prostatite spécifique
introduction
Introduction à la prostatite spécifique Prostatite spécifique causée par des agents pathogènes tels que Mycobacterium tuberculosis, champignons, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas, etc. Prostatite. Environ 50% des hommes sont atteints de prostatite à un moment de leur vie. La prostatite peut toucher les hommes adultes de tous âges et la prévalence est plus élevée chez les hommes adultes de moins de 50 ans. L'apparition de la prostatite peut également être liée à la saison, au régime alimentaire, à l'activité sexuelle, à une inflammation du tractus génito-urinaire, à une hyperplasie bénigne de la prostate ou au syndrome du tractus urinaire inférieur, à une profession, à un statut socio-économique et à des facteurs mentaux et psychologiques. Bien que ce type de patient ne parvienne pas à isoler l'agent pathogène lors d'un examen bactérien de routine, il peut toujours être associé à certains agents pathogènes spécifiques tels que les bactéries anaérobies, les bactéries en forme de L, les nanobactéries ou Chlamydia trachomatis, Mycoplasma et d'autres infections. Des études ont montré que le taux de détection de l'ADN procaryote local de ce type de patients pouvait atteindre 77%. Certaines prostatites "aseptiques" cliniquement, chroniquement inflammées, récidivantes ou exacerbées peuvent être liées à ces pathogènes. D'autres agents pathogènes tels que les parasites, les champignons, les virus, la trichomonase, Mycobacterium tuberculosis, etc. peuvent également être d'importants facteurs pathogènes de ce type, mais ils manquent de preuves fiables, de sorte qu'il n'y a pas de consensus. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: non infectieux Complications: rétention urinaire, dysfonctionnement sexuel
Agent pathogène
Prostatite spécifique cause
Infection par un agent pathogène (30%):
Bien que ce type de patient ne parvienne pas à isoler l'agent pathogène lors d'un examen bactérien de routine, il peut toujours être associé à certains agents pathogènes spécifiques tels que les bactéries anaérobies, les bactéries en forme de L, les nanobactéries ou Chlamydia trachomatis, Mycoplasma et d'autres infections. Des études ont montré que le taux de détection de l'ADN procaryote local de ce type de patients pouvait atteindre 77%. Certaines prostatites "aseptiques" cliniquement, chroniquement inflammées, récidivantes ou exacerbées peuvent être liées à ces pathogènes. D'autres agents pathogènes tels que les parasites, les champignons, les virus, la trichomonase, Mycobacterium tuberculosis, etc. peuvent également être d'importants facteurs pathogènes de ce type, mais ils manquent de preuves fiables, de sorte qu'il n'y a pas de consensus.
Dysfonctionnement urinaire (25%):
Certains facteurs provoquent une contraction excessive du sphincter urétral, entraînant une obstruction à la sortie de la vessie et une formation d'urine résiduelle, provoquant le retour de l'urine dans la prostate, non seulement en amenant l'agent pathogène dans la prostate, mais également en stimulant directement la prostate, induisant une "prostatite chimique" stérile. Provoque des mictions anormales et des douleurs dans la région pelvienne.
Facteurs mentaux et psychologiques (20%):
Plus de la moitié des patients atteints de prostatite prolongée présentent des modifications importantes des facteurs mentaux et psychologiques et des traits de personnalité. Tels que: anxiété, dépression, suspicion de maladie, rachitisme et même tendances suicidaires. Ces modifications des facteurs mentaux et psychologiques peuvent provoquer un dysfonctionnement autonome, entraînant une dysurie de l'urètre postérieur, des douleurs dans la région pelvienne et un dysfonctionnement du tractus urinaire, ou des modifications de la fonction de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, susceptibles d'affecter la fonction sexuelle et d'aggraver les symptômes. Éliminez le stress mental et soulagez ou guérissez les symptômes. Cependant, on ignore encore si les changements mentaux et psychologiques sont la cause directe ou la performance secondaire.
La prévention
Prévention spécifique de la prostatite
1, boire plus d'eau, ne pas uriner, afin de ne pas obstruer le tractus urinaire, et est propice à l'écoulement des sécrétions de la prostate.
2, faites attention à la vie quotidienne, développez de bonnes habitudes, prévenez la fatigue excessive, prévenez les rhumes et effectuez un exercice physique efficace.
3, réglementer la vie sexuelle, ne pas fréquenter la masturbation, et devrait prêter attention à la santé sexuelle, afin de prévenir une hyperémie excessive de la prostate et des infections génitales.
4, éviter l'alcool et le tabac, ne pas manger des aliments épicés.
5, pour les infections génito-urinaires aiguës, telles que la prostatite aiguë, lépididymite aiguë, la vésiculite séminale aiguë, etc., doit faire lobjet dun traitement actif et complet pour éviter sa transformation en prostatite chronique.
6. Les patients guéris souffrant de prostatite chronique doivent également prendre un bain chaud toutes les nuits pour améliorer l'irrigation sanguine de la prostate et éviter les récidives de l'inflammation.
Complication
Complications spécifiques de la prostatite Complications, rétention urinaire, dysfonctionnement
(1) Rétention urinaire aiguë: La prostatite aiguë provoque une congestion locale, un gonflement et une compression de l'urètre, entraînant une difficulté à uriner ou une rétention urinaire aiguë.
(2) Vésiculite séminale aiguë ou épididymite et canal déférent: l'inflammation aiguë de la prostate se propage facilement à la vésicule séminale, entraînant une vésiculite séminale aiguë. En même temps, les bactéries peuvent rétrograder à travers les vaisseaux lymphatiques jusque dans la paroi pariétale et la gaine du canal déférent menant à lépididymite.
Symptôme
Symptômes spécifiques de la prostatite Symptômes communs Dysfonctionnement sexuel masculin, miction faible, douleurs testiculaires, mictions fréquentes, urgence et dysurie, douleurs lombo-sacrées, libido, éjaculation, mourant, vertiges, vertiges, vertiges
1. Prostatite bactérienne aiguë: apparition soudaine, frissons et forte fièvre, mictions fréquentes, urgence et dysurie. Une dysurie ou une rétention urinaire aiguë peuvent survenir. Cliniquement, il est souvent accompagné d'une cystite aiguë. La prostate est enflée, sensible et la température locale augmente, la surface est lisse et l'abcès est plein ou fluctuant.
2. Prostatite bactérienne chronique: mictions fréquentes, urgences, dysurie, inconfort urinaire ou sensation de brûlure en urinant. Les sécrétions blanches coulent souvent de l'urètre après la miction et après les selles. Parfois, il peut y avoir du sang, une douleur périnéale, un dysfonctionnement sexuel et des symptômes mentaux. La prostate est pleine, élargie, molle et tendre. Au long cours de la maladie, la prostate se contracte, se durcit, la surface est incomplète et il y a une petite induration.
Examiner
Vérification spécifique de la prostatite
Outils de diagnostic courants:
1. Examen rectal numérique: la prostate est pleine, élargie, molle, avec une tendresse légère. Si la maladie est longue, la prostate deviendra plus petite, plus dure, de texture inégale et aura une petite induration. En même temps, le liquide prostatique est obtenu en appliquant la méthode de massage de la prostate et un examen de routine est effectué.
2. Examen du liquide prostatique: le nombre de globules blancs dans le liquide prostatique est supérieur à 10 dans le champ de haute puissance du microscope et le corps de lécithine est réduit, ce qui peut être diagnostiqué comme une prostatite. Si la culture bactérienne est réalisée en même temps, un diagnostic clair et une classification de la prostatite chronique peuvent être établis. Si le résultat de la culture bactérienne de la prostatite est positif, le diagnostic de prostatite bactérienne chronique, et inversement, la prostatite chronique non bactérienne.
3. Échographie B: elle montre que la structure du tissu prostatique n'est ni claire ni désordonnée, ce qui peut entraîner une prostatite.
4. Examen urodynamique: les principales manifestations sont une diminution du débit urinaire, un relâchement incomplet des muscles externes de la vessie et du col de l'urètre et une augmentation maximale de la pression de fermeture de l'urètre.
Diagnostic
Diagnostic et identification de prostatite spécifique
1. Diagnostic différentiel de la prostatite bactérienne aiguë
(1) pyélonéphrite aiguë: se manifeste également par des frissons, une fièvre, des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie. Se manifeste généralement également par des douleurs au dos, des lombalgies plutôt que des sus-pubères, des douleurs périnéales et aucune dysurie. Il n'y avait aucune sensibilité de la prostate à l'examen rectal et le liquide de la prostate était normal.
(2) pus et reins: se manifestent également par des frissons aigus, de la fièvre, des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie. Se manifeste également par une douleur évidente au bas du dos ipsilatérale, mais pas de honte sur les os, de douleur périnéale, pas de dysurie, dexamen rectal sans sensibilité de la prostate. L'examen du liquide prostatique est normal.
(3) abcès de la prostate: se manifeste également par des frissons aigus, une fièvre accompagnée de mictions fréquentes, une urgence et une dysurie, est le résultat du développement d'une prostatite aiguë. Après une échographie B et une tomodensitométrie rectales, la prostate occupe une position liquide, ce qui peut confirmer le diagnostic par extraction de ponction et de pus.
2. Diagnostic différentiel de la prostatite bactérienne chronique
(1) Cancer de la prostate: le stade avancé se manifeste également par un inconfort de la miction, qui peut avoir des mictions fréquentes, une urgence et des difficultés à uriner. L'examen rectal a révélé que la texture de la prostate était dure, qu'il pouvait y avoir des nodules, que le PSA sérique était significativement élevé et qu'il y avait un groupe de lumière inhomogène dans la prostate après une échographie B rectale. Une biopsie de la prostate pouvait confirmer le diagnostic.
(2) Tuberculose de la prostate: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie avec perfusion urétrale, des douleurs dans le bas de l'abdomen et le périnée. Il existe généralement des antécédents de tuberculose génito-urinaire: un examen rectal peut révéler des nodules irréguliers dans la prostate et des bacilles acido-résistants peuvent être trouvés dans le liquide prostatique.
