Purpura
introduction
Violet introduction Purpura est un terme général désignant les changements de couleur après un saignement de la peau et des muqueuses. Les manifestations cliniques sont des points saignants, du purpura et des ecchymoses, qui ne sont généralement pas plus hauts que la surface de la peau. Ils ne peuvent être que légèrement gonflés en présence de purpura allergique. Ils commencent à être rouge violacé, la pression ne s'estompe pas, puis devient progressivement plus claire, puis jaune après 2 semaines. Le purpura est la manifestation clinique la plus courante des troubles de la coagulation. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie
Agent pathogène
Causes du purpura
Infection bactérienne (20%):
Bactérie infectée (l'infection des voies respiratoires supérieures la plus répandue causée par le streptocoque -hémolytique, en plus du Staphylococcus aureus, du pneumocoque, de Mycobacterium tuberculosis), de virus (rubéole, varicelle, rougeole, grippe) et de parasites intestinaux.
Facteurs liés à la drogue (15%):
Médicaments antibiotiques (cyan, chaîne, rouge, chloramphénicol), sulfonamides, isoniazide, analgésiques antipyrétiques (acide salicylique, phénylbutazone, quinine, etc.).
Rejet de protéines hétérologues (20%):
Aliments, poissons, crevettes, crabe, ufs, lait et autres protéines alimentaires hétérosexuelles.
Autres facteurs (15%):
Tels que le froid, le pollen, les piqûres d'insectes, la vaccination, etc.
Les facteurs ci-dessus provoquent une réaction complexe antigène-anticorps qui se dépose sur la paroi des vaisseaux sanguins ou la membrane basale glomérulaire, active le complément, libère des allergènes, etc., endommage les capillaires et les artérioles, provoque L'artérite nécrosante provoque une augmentation de la perméabilité et de la fragilité de la paroi des vaisseaux sanguins, entraînant une hémorragie et un dème du tissu sous-cutané, des muqueuses et des organes internes. Des modifications similaires peuvent être apportées au tractus gastro-intestinal et aux articulations. La plupart des lésions rénales sont des néphrites focales bénignes, mais dans les cas graves, une nécrose capillaire glomérulaire ou une atteinte rénale totale. Certains chercheurs pensent que cette maladie est une réaction allergique immédiate, une grande quantité dIgE est adsorbée sur les mastocytes et les substances bioactives libérées par ces derniers provoquent les dommages susmentionnés.
La prévention
Prévention du purpura
1. Faites attention au repos, évitez la fatigue, évitez les sautes d'humeur et la stimulation mentale et évitez les piqûres d'insectes. Éliminer les allergènes possibles.
2, faites attention à garder au chaud et à prévenir les rhumes. Contrôlez et prévenez les infections, utilisez des antibiotiques sensibles lorsqu'il y a des infections évidentes ou évites, mais évitez les antibiotiques prophylactiques à l'aveugle.
4, faites attention à votre régime, car le purpura allergique est causé par des allergènes, devrait être à jeun, oignons crus, ail cru, poivre, alcool et autres aliments irritants; viande, fruits de mer, éviter le contact avec des allergènes tels que le pollen.
5, afin de prévenir les récidives, les patients doivent suivre un traitement après la guérison.
Complication
Complications de purpura Complications anémie
L'anémie
Symptôme
Symptômes du purpura Symptômes communs Ecchymose cutanée Les enzymes sériques modifient les défauts cutanés
Des imperfections cutanées spontanées légères ou des ecchymoses, principalement au niveau des membres inférieurs, peuvent se produire au niveau des membres supérieurs, mais rarement dans le tronc, aucun facteur prédisposant. Les taches de rousseur ou les expectorations ne sont pas de la même taille, la distribution inégale, pas plus haut que la surface, la pression ne s'estompe pas et ne fait pas mal. Avant lapparition dune ecchymose, il se peut que vous ressentiez une légère douleur dans la région. Lorsque les vêtements sont habillés le lendemain matin, la peau des jambes est consciemment douloureuse et des ecchymoses sont décelées au cours de lexamen. Sans traitement, les ecchymoses peuvent disparaître d'elles-mêmes, laissant une plaque de pigmentation jaune-jaune qui disparaît progressivement. Le purpura récidive souvent et saggrave au cours de la période menstruelle. Les patients n'ont généralement pas d'organes internes et d'autres parties du saignement. Les saignements de la muqueuse sont rares, parfois une petite quantité de saignement des gencives, une augmentation du flux menstruel, une menstruation prolongée. Le nombre de saignements au cours de l'extraction dentaire, de la chirurgie, d'un traumatisme et de l'accouchement peut être légèrement supérieur, mais cela ne provoquera pas de saignement grave.
Examiner
Examen de purpura
(1) Le test du bras du faisceau est positif ou négatif, mais l'examen de routine de la fonction de l'hémostase est normal.
(2) Chez un petit nombre de patients, les plaquettes sont anormales dans l'agrégation de l'ADP et de l'adrénaline, et le taux d'adhésion à la colonne de billes est réduit.
(3) il est toujours en bonne santé. La plupart des membres inférieurs apparaissent spontanément des expectorations ou des ecchymoses, qui peuvent disparaître d'elles-mêmes. Pas d'histoire familiale.
(3) Il peut exclure le purpura causé par dautres causes.
Diagnostic
Diagnostic de diarrhée
Critères de diagnostic
(1) C'est toujours en bonne santé. La plupart des membres inférieurs apparaissent spontanément des expectorations ou des ecchymoses, qui peuvent disparaître d'elles-mêmes. Pas d'histoire familiale.
(2) Le test du bras du faisceau est positif ou négatif, mais l'examen de routine de la fonction de l'hémostase est généralement normal.
(3) Il peut exclure le purpura causé par dautres causes.
Diagnostic différentiel
1 Défaut d'aspirine: Il s'agit d'une maladie héréditaire autosomique dominante avec dysfonctionnement de la libération des plaquettes. Les patients étaient particulièrement sensibles à l'aspirine, la numération plaquettaire était normale, le PF-3 n'était pas efficace. Cliniquement, la répartition des expectorations cutanées est inégale, les saignements des muqueuses sont évidents et les saignements sont plus graves en cas de traumatisme ou de chirurgie.
2 pseudohémophilie vasculaire légère: saignement muqueux ou viscéral. Le temps de saignement est prolongé chez certains patients: test de tolérance à l'aspirine positif, diminution de VIII: C, diminution significative de VIIIR: Ag, diminution du taux d'adhérence des plaquettes, atténuation moins sensible de la ristocétine.
