cicatrice
introduction
Introduction de cicatrice La cicatrice est un concept très général, terme qui désigne l'apparence et les modifications histopathologiques des tissus cutanés normaux causées par divers traumatismes. Il sagit dune réaction physiologique normale et inévitable dans le processus naturel de guérison des plaies ou de plaies après un traumatisme humain, et est également le résultat inévitable du processus de cicatrisation. L'essence de la cicatrice est un tissu anormal et malsain qui ne présente pas de structure ni de fonctions physiologiques normales du tissu cutané et qui perd sa vitalité tissulaire normale. Les cicatrices détruisent non seulement la beauté du corps, mais entravent également les fonctions physiologiques des tissus ou des organes apparentés et peuvent même entraîner des déformations. Connaissances de base Taux de maladie: 80% à 95% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: chéloïdes
Agent pathogène
Cause de cicatrice
Traumatisme (95%):
La cicatrice est une conséquence inévitable du processus de réparation des plaies chez lhomme: au sens large, il nya pas de cicatrisation possible. La fibrine est la principale composante du tissu cicatriciel. La production et le dépôt de collagène dans les tissus cicatriciels augmentent la résistance de la plaie et sont généralement bénéfiques. Si le tissu cicatriciel n'est pas suffisamment formé, le tissu endommagé ne peut pas avoir une tension normale, ce qui peut entraîner de nombreuses complications, telles que la cicatrisation de la cicatrisation de l'incision de la paroi abdominale, et la cicatrice peut être fissurée ou le contenu abdominal sous l'action de la pression intra-abdominale. Le matériau se gonfle progressivement vers l'extérieur pour former une paroi abdominale. Inversement, si la cicatrice est excessivement formée, elle peut causer de graves problèmes physiques ou fonctionnels. Le risque de cicatrice dépend de sa nature et de ses caractéristiques, ainsi que de la fixation secondaire des tissus profonds. Ainsi, les cicatrices constituent toujours un remplacement imparfait par rapport au tissu pré-lésionnel. D'un point de vue mécanique, sa résistance est affaiblie, d'un point de vue nutritionnel, elle crée des obstacles à l'échange d'oxygène et de nutriments, d'un point de vue fonctionnel, la déformation et le dysfonctionnement des tissus endommagés sont esthétiques, donnant une forme La destruction.
La prévention
Prévention des cicatrices
1. La première étape de la prévention des cicatrices consiste à soigner correctement les plaies, quil sagisse dun traumatisme, de brûlures, dinfections cutanées ou dune intervention chirurgicale, des cicatrices se développeront après la cicatrisation de la plaie.
2. Une fois la plaie retirée ou la plaie guérie, le traitement par massage et par compression est mis en route de manière appropriée.
3, avec un ruban adhésif cosmétique ou un film de silicone pressé sur la plaie cicatrisante, le papier adhésif cosmétique doit être collé 24 heures sur 24, le film de silicone doit être collé pendant environ 12 heures, la pression doit être supérieure à la plaie elle-même et englober la peau normale environnante. Seulement efficace.
4. La thérapie de compression peut réduire la force de la plaie à s'étirer vers l'extérieur, rendant la cicatrice plus plate et mince.
5, la massothérapie peut ramollir le palais dur, et l'effet de l'expansion des tissus, peut améliorer le renflement ou les cicatrices ayant tendance à s'effondrer.
6. Pour les plaies étendues, envisagez le traitement de compression des vêtements élastiques bien ajustés.
Complication
Complications de la cicatrice Complications chéloïdes
Si le tissu cicatriciel n'est pas suffisamment formé, le tissu endommagé ne peut pas avoir une tension normale, ce qui peut entraîner de nombreuses complications, telles que la cicatrisation de la cicatrisation de l'incision de la paroi abdominale, et la cicatrice peut être fissurée ou le contenu abdominal sous l'action de la pression intra-abdominale. Le matériau se gonfle progressivement vers l'extérieur pour former une paroi abdominale. Inversement, si la cicatrice est excessivement formée, elle peut causer de graves problèmes physiques ou fonctionnels. Le risque de cicatrice dépend de sa nature et de ses caractéristiques, ainsi que de la fixation secondaire des tissus profonds. Ainsi, les cicatrices constituent toujours un remplacement imparfait par rapport au tissu pré-lésionnel. D'un point de vue mécanique, sa résistance est affaiblie, d'un point de vue nutritionnel, elle crée des obstacles à l'échange d'oxygène et de nutriments, d'un point de vue fonctionnel, la déformation et le dysfonctionnement des tissus endommagés sont esthétiques, donnant une forme La destruction.
Symptôme
Cicatrice cicatrice formation de cicatrice hyperplasie cicatrice cicatrisation formation de cicatrice hypertrophie cicatrice superficielle cicatrice superficielle
Cicatrice hypertrophique
Ces cicatrices au pied surviennent souvent après la guérison de brûlures profondes. Les cicatrices hypertrophiques réticulées sont également courantes dans les sutures autour de la peau après la greffe de la plaie de brûlure au degré III. En outre, le plus commun est que toute cicatrice d'incision après suture est également incluse dans ce type.
Les cicatrices hypertrophiques se caractérisent par des surfaces saillantes, des formes irrégulières, des hauteurs inégales, des bouffées vasomotrices et de la congestion, ainsi que de la fermeté. Il a une sensation de brûlure et de démangeaisons. Les cicatrices hypertrophiques se manifestent par une augmentation de la température ambiante, une agitation émotionnelle ou une augmentation des symptômes lors de la consommation d'aliments épicés. Les cicatrices hypertrophiques durent souvent des mois, voire des années, avant l'apparition de changements dégénératifs. Les caractéristiques de cette cicatrice sont les suivantes: gonflement local précoce et congestion sévère, sa structure tissulaire est recouverte d'une couche de cellules épithéliales atrophiques, la couche moyenne est une vasodilatation et il existe une infiltration inflammatoire de cellules, la couche inférieure est composée de moins de fibres de collagène et d'un grand nombre Hyperplasie du tissu conjonctif. Cette cicatrice est plus haute que la surface de la peau, avec un épaississement et un durcissement locaux précoces et une congestion capillaire rouge ou rouge foncé. La base de la cicatrice n'adhère généralement pas aux tissus profonds, peut être poussée et présente moins de contractilité. La plupart d'entre elles ne provoquent pas de dysfonctionnement grave, mais affectent la beauté du visage et des parties exposées. Un traitement est donc souvent nécessaire.
Chéloïde
Le chéloïde est une sorte de tumeur du tissu conjonctif sur la peau. C'est une cicatrice caractérisée par une hyperplasie persistante et persistante. Elle est souvent exprimée par une infiltration ressemblant à un crabe de la peau environnante. La lésion est érigée de la peau et est inégale. La forme est irrégulière, la qualité est dure et dure et très inconfortable.
Caractéristiques des chéloïdes:
1. Les facteurs systémiques peuvent jouer un rôle majeur, en particulier des facteurs physiques spécifiques, présentant parfois des caractéristiques génétiques. Les chéloïdes chez ces patients ne sont souvent pas liés à la gravité des lésions cutanées, et même des traumatismes mineurs, tels que piqûres de moustiques, vaccination et autres blessures par piqûre d'aiguille peuvent former des chéloïdes.
2. Différences ethniques: selon lanalyse statistique, lincidence des chéloïdes chez les personnes à la peau foncée est 6 à 9 fois plus élevée. Peut être associé à un métabolisme anormal de l'hormone stimulante des mélanocytes.
3. Site significativement bon: fréquent dans le sternum, le muscle deltoïde de l'épaule, l'auricule, la mâchoire inférieure, le haut du dos.
4. La lésion est longue et la croissance ne s'est pas dégradée pendant de nombreuses années.A mesure que la lésion progresse, la cicatrice s'étend au-delà de la base d'origine et s'étend progressivement à la peau normale environnante.
5. Après une simple résection chirurgicale et un traitement de suture, il est facile de rechuter et plus l'hyperplasie est forte, plus la zone est plus large que la cicatrice d'origine et le taux de croissance est plus rapide. Par conséquent, il n'est pas possible de l'enlever à volonté.
Les chéloïdes se produisent dans le haut du cou, les oreilles, la poitrine, les épaules et le haut des bras. Le sternum des femmes est un bon site pour leurs cheveux, ce qui est lié au poids des deux seins et aux mouvements respiratoires.
À l'heure actuelle, la cause des chéloïdes est inconnue et pourrait être liée à la qualité spécifique du corps humain individuel, appelé corps cicatriciel. En outre, une infection chronique et une stimulation chimique sont également une cause de douleur. Il est également lié à l'héritage familial.
Cicatrice superficielle
Il sagit dune cicatrice sur la couche superficielle de la peau, principalement causée par de légères écorchures ou brûlures superficielles (derme superficiel), légèrement différente de celle dune peau normale, avec une surface rugueuse ou une pigmentation et généralement sans dysfonctionnement. Au fil du temps, la cicatrice va progressivement devenir moins visible, de sorte que ces cicatrices n'ont généralement pas besoin d'être traitées.
Cicatrice atrophique
Il s'agit du tissu cicatriciel le plus instable, également appelé cicatrice instable, couramment utilisé dans les brûlures étendues, en particulier dans les couches profondes et graisseuses. Il peut être guéri par la croissance de cellules épithéliales périphériques sans greffe de peau. En outre, les ulcères chroniques au niveau de la jambe ou dautres parties cicatrisées par un traitement prolongé constituent également une cicatrice de cette nature. Les caractéristiques de cette cicatrice sont les suivantes: la cicatrice est mince, la surface est plate, la circulation sanguine locale est médiocre, le blanc est d'un blanc éclatant et la base est dure. Comme la couche superficielle ne recouvre qu'une couche de cellules épithéliales atrophiques, elle ne peut pas résister facilement aux dommages et forme des ulcères, qui sont généralement difficiles à cicatriser et peuvent provoquer une transformation maligne après une longue période. Étant donné que ces cicatrices adhèrent souvent aux muscles, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins sous-jacents et ont une contractilité importante, un tissu normal peut être entraîné pour provoquer un dysfonctionnement ou un dysfonctionnement plus grave que les cicatrices prolifératives.
Parce que ce type de cicatrice est très destructif, il convient de lempêcher, de limplanter tôt et de ne pas le laisser se soigner lui-même.
Cicatrice contractuelle
Une cicatrice contracture est une cicatrice nommée d'après le dysfonctionnement provoqué par celle-ci. Plus commun après la guérison de brûlures profondes, en raison de la contraction de la cicatrice, conduit souvent à des changements de forme et de dysfonctionnement, une contracture à long terme de cicatrice peut affecter le développement des os, des muscles, des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres tissus, doit être traitée rapidement. Les déformations cliniquement courantes causées par la contracture de cicatrice comprennent le valgus valgus, le valgus labial, l'adhérence thoracique, la déformation de contracture de cicatrice de la main et la flexion ou l'extension des articulations. Parmi eux, la contracture cicatricielle en cordon dans la flexion de l'articulation, la peau et le tissu sous-cutané des deux côtés de la cicatrice contractuelle peuvent s'allonger progressivement pour devenir une contracture ressemblant à une cicatrice, appelée cicatrice contracture cicatricielle. Ces cicatrices plus grandes sont courantes dans le cou antérieur, la fosse axillaire, le coude, les chevilles, etc., et les plus petites se trouvent dans la malléole interne, la malléole externe, le pli nasolabial, la bouche, les doigts, etc. L'ouverture de la cavité corporelle est annulaire, provoquant son diamètre étroit et affectant la fonction normale. La cicatrice de contracture en forme de verrue peut être réparée selon le principe de la plastie en Z.
Cicatrice déprimée
Lorsque le tissu cicatriciel provoque une déformation concave à la surface du corps, on parle de cicatrice concave. Les cicatrices communes à la variole, à la varicelle ou à lacné se retrouvent également chez les patients présentant un traumatisme ou une infection cutanée. Les cicatrices simples et déprimées ne sont que des cicatrices linéaires et des dépressions dans leur région. Des cicatrices concaves étendues peuvent être associées à des défauts du tissu sous-cutané, des muscles ou des tissus osseux. La base de la cicatrice est collée aux muscles ou aux tendons profonds afin de corriger cette difformité, non seulement la cicatrice sur la peau, mais également les différentes méthodes permettant de réparer le défaut en fonction du degré de dépression, afin de rétablir la forme normale.
Cicatrice chirurgicale
Les cicatrices de la chirurgie resteront après la chirurgie, ce qui est inévitable. Le choix de l'incision chirurgicale affectera l'effet chirurgical et affectera la forme et la taille de la cicatrice chirurgicale, c'est pourquoi le choix de l'incision chirurgicale correcte au cours de la chirurgie constituera une bonne base pour éliminer les cicatrices chirurgicales à l'avenir.
Cancer de la cicatrice
Le tissu cicatriciel peut devenir malin en cancer cicatriciel. Le cancer des cicatrices se produit principalement dans les cicatrices de contracture causées par des brûlures. Il survient souvent au voisinage de l'articulation, car la cicatrice est constamment tirée par l'activité de l'articulation, les ulcérations répétées, l'âge adulte et finalement, le cancer cicatriciel, le cancer de la cicatrice peut également être observé dans l'ulcère chronique des membres inférieurs ou le tissu cicatriciel du sinus osseux chronique. Le cancer des cicatrices est principalement un carcinome épidermoïde relativement différencié. Les métastases lymphatiques en sont la principale cause et le transfert sanguin est rare.
Classification d'aspect de cicatrice
1. La cicatrice déprimée est principalement causée par lacné, les infections, les traumatismes, les interventions chirurgicales et dautres raisons. Une acné plus lourde peut être observée après les crachats concaves ressemblant à un ver, un cône de glace, la variole, la varicelle peut être observée après la fosse.
2. La plupart des cicatrices saillantes sont des lésions prolifératives de fibroblastes dans le derme de la peau après des brûlures, un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une infection répétée. On peut voir qu'il y a un renflement rouge, une texture dure, une surface lisse et que cela peut s'accompagner de démangeaisons.Le chéloïde peut également s'étendre vers l'extérieur comme un pied de crabe. La cicatrice convexe a un apport sanguin riche et plus de deux fois plus de radicaux libres oxygénés que la peau normale et les fibroblastes en prolifération.
3, une cicatrice plate fait référence à une cicatrice sur la couche superficielle de la peau, principalement due à de légères abrasions de la peau ou à des brûlures superficielles (derme superficiel). La surface est rugueuse ou présente des modifications pigmentaires (érythème cutané, taches blanches ou pigmentation), généralement sans dysfonctionnement, mais de telles cicatrices affectent l'esthétique visuelle.
4, chéloïde spontané: pas de cause évidente, sur la peau normale ou non remarquée par des égratignures mineures, de sorte que la peau apparaisse induration grandir progressivement, le bord est irrégulier, étendu à la périphérie, formant un pied de crabe ou tressé, papillon Forme, ronde, dure, rouge pâle ou rouge foncé, provoquant des démangeaisons, parfois accompagnée de douleurs paroxystiques ou de picotements.
5, les chéloïdes secondaires: se produisent généralement dans les brûlures de la peau, les infections, les traumatismes, les traumatismes. Tels que: congélation, laser, crachats, lavage de sourcils, perçage des oreilles, vaccination, greffe de peau chirurgicale, césarienne et autres cicatrices causées par diverses opérations, plus hautes que la peau rouge ou rouge foncé, démangeaisons, épineuses Douleur, manger des aliments épicés, de l'alcool et d'autres aliments, les symptômes se sont aggravés.
Les cicatrices sont des traces de la peau traumatisée. Ce type de traumatisme peut être provoqué par un traumatisme ou être nécessaire à une intervention chirurgicale. C'est uniquement en raison du degré de traumatisme, que le processus de guérison se déroule sans à-coups et que la plaie est positionnée différemment sur le corps humain. Les cicatrices ont des différences de taille évidentes, et en particulier avec les progrès de la société moderne, Amy représente non seulement un droit, mais également une sorte de respect de soi. La cicatrice est le problème le plus courant dans les cliniques de chirurgie esthétique. Premièrement, outre lapparence de leffet, il existe de nombreuses cicatrices douloureuses qui provoquent des démangeaisons, de la douleur et des gerçures, mais malheureusement, si la contracture cicatricielle (contracture cicatricielle) naffectera pas la fonction articulaire des membres ni la fonction normale des cinq sens. Ces cicatrices sont plus qu'un traitement non actif.
Examiner
Inspection des cicatrices
Effectuer un test cutané. Lexamen physique des maladies de la peau est un examen physique de la peau, tel quun test déraflure de la peau, un examen à la lame, etc. L'aspect de la peau est observé, la peau est non destructive et l'état non lésionnel est normal. La peau doit être examinée à la lumière naturelle, en plus de la peau exposée, ainsi que de la peau du tronc et de la muqueuse buccale.Il est nécessaire d'avoir une empreinte globale non seulement pour être diagnostiqué mais également pour un diagnostic correct.
Diagnostic
Diagnostic de cicatrice
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. La cicatrice déprimée est principalement causée par lacné, les infections, les traumatismes, les interventions chirurgicales et dautres raisons. Une acné plus lourde peut être observée après les crachats concaves ressemblant à un ver, un cône de glace, la variole, la varicelle peut être observée après la fosse.
2. La plupart des cicatrices saillantes sont des lésions prolifératives de fibroblastes dans le derme de la peau après des brûlures, un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une infection répétée. On peut voir qu'il y a un renflement rouge, une texture dure, une surface lisse et que cela peut s'accompagner de démangeaisons.Le chéloïde peut également s'étendre vers l'extérieur comme un pied de crabe. La cicatrice convexe a un apport sanguin riche et plus de deux fois plus de radicaux libres oxygénés que la peau normale et les fibroblastes en prolifération.
3, une cicatrice plate fait référence à une cicatrice sur la couche superficielle de la peau, principalement due à de légères abrasions de la peau ou à des brûlures superficielles (derme superficiel). La surface est rugueuse ou présente des modifications pigmentaires (érythème cutané, taches blanches ou pigmentation), généralement sans dysfonctionnement, mais de telles cicatrices affectent l'esthétique visuelle.
4, chéloïde spontané: pas de cause évidente, sur la peau normale ou non remarquée par des égratignures mineures, de sorte que la peau apparaisse induration grandir progressivement, le bord est irrégulier, étendu à la périphérie, formant un pied de crabe ou tressé, papillon Forme, ronde, dure, rouge pâle ou rouge foncé, provoquant des démangeaisons, parfois accompagnée de douleurs paroxystiques ou de picotements.
5, les chéloïdes secondaires: se produisent généralement dans les brûlures de la peau, les infections, les traumatismes, les traumatismes. Tels que: congélation, laser, crachats, lavage de sourcils, perçage des oreilles, vaccination, greffe de peau chirurgicale, césarienne et autres cicatrices causées par diverses opérations, plus hautes que la peau rouge ou rouge foncé, démangeaisons, épineuses Douleur, manger des aliments épicés, de l'alcool et d'autres aliments, les symptômes se sont aggravés.
