Entérite néonatale invasive à Escherichia coli
introduction
Introduction à l'entérite néonatale invasive à E. coli Escherichia coli entéro-invasif provoque principalement des maladies chez les grands enfants et les adultes. Les nouveau-nés ont une faible sensibilité à cette bactérie. Il n'y a pas eu de rapports d'épidémies chez les petits bébés. Il y a eu des cas de prévalence dans les écoles, les unités militaires, les associations et les hôpitaux, mais davantage sont des cas sporadiques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.015% Personnes sensibles: bon pour les nouveau-nés Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: bactériémie, syndrome hémolytique et urémique, arthrite
Agent pathogène
Entérite néonatale invasive à E. coli
Cause
Maladies infectieuses entériques causées par EIEC. EIEC est un groupe d'Escherichia coli provoquant des diarrhées isolé des selles de patients atteints de "dysenterie" en 1967. EIEC et Shigella ont des caractéristiques biochimiques similaires: pas de pouvoir, pas de fermentation du lactose ou fermentation lente, antigène commun, toutes les bactéries pathogènes invasives, également appelées Escherichia coli, ressemblant à la dysenterie, peuvent envahir les cellules épithéliales, et Parmi eux, la croissance et la reproduction provoquent une réaction inflammatoire. Il faut faire attention à l'identification des deux, et le milieu d'identification a un milieu citrate et un milieu acétate de sodium. Les sérotypes O courants sont les suivants: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 et similaires. L'EIEC ne produit pas d'entérotoxine, qui envahit principalement le côlon et forme des ulcères de la paroi intestinale. Il est hautement viral et peut être causé par seulement 10 à 100 bactéries. L'eau et les aliments pollués peuvent provoquer des épidémies et peuvent également se propager par contact pour former des cas sporadiques. Les adultes et les enfants peuvent être malades.
Pathogenèse
EIEC envahit les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale, qui libèrent des endotoxines après la mort de la bactérie, détruisant les cellules pour former une inflammation et des ulcères, provoquant une diarrhée. Moins commun dans la pratique clinique, principalement des enfants plus âgés et des adultes. Les manifestations cliniques sont similaires à la dysenterie
La prévention
Prévention de l'entérite à E. coli envahissante néonatale
1. Lavez-vous les mains avant et après les repas pour protéger la source de nourriture.
2. Maintenir une bonne hygiène personnelle, alimentaire et environnementale.
Complication
Complications néonatales d'entérite à E. coli Complications bactériémie syndrome hémolytique et urémique arthrite
Les complications intestinales d'une entérite invasive à E. coli sont rares.
1, bactériémie
La bactériémie est principalement observée chez les enfants atteints de malnutrition, de drépanocytose et de patients immunodéprimés. Il y a plus de 100 cas dans des pays étrangers et quelques cas en Chine, les symptômes de la bactériémie sont plus graves et le taux de mortalité atteint 46%. La bactériémie est plus fréquente 1 à 2 jours après le début, le traitement antibiotique est efficace.
2. Syndrome hémolytique et urémique
Le syndrome hémolytique et urémique concerne principalement les infections à Shigella sérovar de Shigella dysenteriae. Certains cas commencent par une réaction de type leucémie, suivie par une anémie hémolytique et une CIVD. Certains cas présentent une insuffisance rénale aiguë, une thrombose et une nécrose du cortex rénal dans les artères rénales, un dépôt de fibrine dans les glomérules et la paroi artérielle, environ la moitié des cas sont positifs pour le test d'expectoration et la plupart des cas pour les complexes immuns dans le sérum. Les endotoxémies peuvent être liées au début, mais les endotoxémies causées par d'autres bactéries n'ont pas les mêmes performances. Le pronostic de cette maladie est grave.
3, l'arthrite
L'arthrite survient souvent dans les 2 semaines suivant la dysenterie, ce qui peut être dû à une réaction allergique, impliquant principalement les grosses articulations, ce qui peut provoquer des rougeurs et une exsudation du genou et de la cheville. Il y a un anticorps qui se lie à Shigella dans le liquide articulaire et le titre sérique anti-O "est normal. Le traitement aux hormones peut être rapidement soulagé.
Symptôme
Coli invasifs néonatals: symptômes courants , fièvre élevée, douleurs abdominales, diarrhée, urgence et présence de sang dans les selles
Entérite invasive à E. coli se manifestant par de la fièvre, des douleurs abdominales, une diarrhée, une urgence, des selles sanglantes et du pus.
Examiner
Examen de l'entérite néonatale invasive à E. coli
Dans le même temps, Escherichia coli issu de la culture de selles s'est également révélé positif pour le test de la cornée du cochon d'Inde.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'entérite à Escherichia coli envahissante néonatale
Diagnostic
La détermination du diagnostic doit être positive pour le test d'agglutination sérique EIEC.
Diagnostic différentiel
L'attention clinique se distingue de la dysenterie bacillaire.
