maladie hépatique aiguë
introduction
Introduction à la maladie hépatique aiguë Les maladies hépatiques courantes comprennent l'hépatite, la cirrhose, les abcès du foie et le cancer primitif du foie.L'hépatite est principalement causée par l'hépatite chronique. Selon l'étiologie, elle se divise en hépatite virale chronique, hépatite auto-immune, hépatite toxique, maladie héréditaire et autres causes. Hépatite chronique. L'hépatite B est la forme la plus répandue d'hépatite B. Le virus de l'hépatite B est une maladie infectieuse dans le monde entier: selon les statistiques, plus de 280 millions de personnes portaient l'antigène de surface de l'hépatite B. La Chine est une région à forte incidence d'hépatite B. Il existe actuellement une maladie chronique de l'hépatite B. Environ 30 millions de personnes. Chaque année, 400 000 personnes meurent d'hépatite B après une maladie du foie. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: transmission sanguine partielle, transmission du tube digestif Complications: cancer du foie, cirrhose du foie, abcès du foie
Agent pathogène
Cause de maladie hépatique aiguë
Changements pathologiques dans la maladie du foie:
1. La dégénérescence et la nécrose des hépatocytes entraînent une morphologie et une fonction cellulaires anormales.
2, la stase biliaire, peut être détruite par les cellules du foie pour sécréter un dysfonctionnement de la bile, peut également être provoquée par une obstruction biliaire, principalement du point de vue pathologique des cellules du foie et du système biliaire, ainsi que de la thrombose et de la thrombose biliaires.
3. Réaction inflammatoire dans le parenchyme hépatique, caractérisée par une infiltration inflammatoire de cellules, la prolifération de cellules de Kupffer et la formation de granulomes dans la région portale.
4, l'hyperplasie des tissus fibreux interstitiels, en particulier dans les cas d'hépatite chronique, avec la zone porte comme hyperplasie des tissus fibreux interstitiels du foie central, peut s'étendre et se connecter les uns aux autres. Les lobules hépatiques d'origine ont été détruits, séparés et reconstruits, puis se sont progressivement transformés en cirrhose, entraînant une hypertension portale clinique.
5, lésions occupant le foie, principalement observées dans les tumeurs du foie et les abcès du foie, les lésions occupent une partie du parenchyme hépatique et oppriment les tissus normaux environnants.
6, dommages au système vasculaire hépatique, tels que la cirrhose du foie causée par une diminution du débit sanguin hépatique et une hypertension portale. En outre, il existe une occlusion de veine hépatique (syndrome de Bad-Chiari II) et un infarctus de l'artère hépatique.
La prévention
Prévention des maladies hépatiques aiguës
1. Goûtez les émotions, détendez-vous et évitez de vous fâcher.
2. Vaccination contre lhépatite.
3, autonettoyant, refusant les médicaments et autres moyens de propager des maladies.
4, arrêter de fumer et de l'alcool, protéger le foie.
5, améliorer la forme physique, réduire les dommages causés par les médicaments.
Complication
Complications de maladie hépatique aiguë Complications cirrhose du foie abcès du foie
1. Astragale: Le foie est le centre du métabolisme de la bilirubine.En cas de maladie grave, la concentration de bilirubine dans le sang augmente en raison de l'ingestion, de la liaison, de la sécrétion, de l'excrétion et d'autres obstacles liés à la bilirubine. Lorsque la concentration de bilirubine dans le sang augmente, la bilirubine est excrétée de l'urine, ce qui la rend plus foncée et constitue la manifestation la plus précoce de la jaunisse. Cependant, le manque de sueur et d'eau potable, certains médicaments pouvant également provoquer des changements de couleur de l'urine, devraient prêter attention à la différence. Lorsque la concentration de bilirubine dans le sang continue d'augmenter, elle peut provoquer une jaunisse des yeux et de la peau. En raison de la décharge d'acides biliaires, la concentration d'acides biliaires dans le sang est augmentée et des acides biliaires en excès se déposent sur la peau. Stimule les nerfs périphériques, provoquant des démangeaisons cutanées.
2, douleur hépatique: absence de douleur, nerfs dans le foie, hépatite B généralement pas de douleur intense. Cependant, il existe une fine pellicule à la surface du foie, appelée capsule hépatique, qui répartit les nerfs douloureux sur la capsule hépatique. Lorsque le foie est enflammé et agrandi, la capsule hépatique est tendue et le nerf douloureux est stimulé, de sorte que certains patients peuvent avoir l'abdomen supérieur droit. Les côtes de la bonne saison sont inconfortables et douloureuses. Si la douleur est grave, faites attention à la possibilité de maladies biliaires, cancer du foie, maladies gastro-intestinales, afin de ne pas mal diagnostiquer.
3, hépatosplénomégalie: en raison d'une inflammation, congestion, dème, cholestase, l'hépatite B a souvent une hypertrophie du foie. Si la période d'inflammation chronique ne guérit pas, récidive.Hyperplasie du tissu conjonctif fibreux du foie, la texture du foie se durcit. À un stade avancé, en raison de la destruction dun grand nombre de cellules hépatiques, le tissu fibreux se contracte et le foie peut se contracter. Au début de l'hépatite aiguë ou de l'hépatite chronique, la rate ne présente pas de gonflement évident et peut être due à une hyperplasie du système réticulo-endothélial de la rate et à une hypertension portale. La rate est congestionnée et provoque un gonflement de la rate. Une splénomégalie progressive persistante suggère une cirrhose.
Symptôme
Symptômes de maladie hépatique aiguë symptômes communs maladie du foie face au foie paume foie gonflement fatigue fatigue
Les performances de la maladie du foie sont très dissimulées, les symptômes les plus importants étant la fatigue et labsence de régime alimentaire. Les symptômes courants sont la douleur ou linconfort, les nausées, la fatigue due à la graisse, la plénitude après avoir mangé ou la jaunisse, la bouche sèche, les selles sèches ou les expectorations, lurine jaune ou une faible fièvre, les vertiges, les acouphènes, le teint et la sécheresse. S'il s'agit d'une cirrhose, en plus des manifestations cliniques de l'hépatite, il existe une ascite, des vaisseaux sanguins de la paroi abdominale, un dème autour du corps, une oligurie, du foie, de la paume de la main, des tétranyques, ainsi que des cas graves de saignement.
Examiner
Examen de maladie hépatique aiguë
1. Test de la fonction hépatique:
(GOT, GPT): lorsque les cellules hépatiques sont nécrotiques, les protéines GOT et GPT sont libérées dans le sang après la destruction de la membrane cellulaire hépatique (GOT et GPT ne sont pas seulement présentes dans les cellules hépatiques mais également dans d'autres parties du corps, comme les muscles). Les cellules, les cellules cérébrales, les cardiomyocytes, etc., de sorte que les taux de GOT et de TPG élevés ne sont pas nécessairement toutes les manifestations d'une insuffisance hépatique, mais sont les plus riches en cellules hépatiques, raison pour laquelle certaines personnes l'appellent "indice d'inflammation du foie". Un indice de la fonction hépatique est plus approprié. Le niveau de GOT et de GPT n'a pas de relation précise avec la sévérité et le pronostic de la maladie du foie.Le système immunitaire provoque parfois une nécrose des hépatocytes afin d'éliminer le virus.Pour l'instant, les valeurs de GOT et de GPT augmenteront et empêchent l'utilisation de GOT et de GPT. Juger si le foie est en panne.
2. Échographie abdominale:
Bien que le test sanguin puisse refléter la fonction hépatique du patient, il ne donne pas un message clair en cas de cirrhose ou de cancer du foie, en particulier chez les patients atteints de cirrhose partielle et de cancer du foie, les résultats des tests de la fonction hépatique se situant parfois dans les valeurs normales. Peut être asymptomatique. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer des tests sanguins et de coopérer avec l'examen par ultrasons.
3. Alpha-ftoprotéine sanguine (AFP / protéine ftale):
L'alpha-ftoprotéine (AFP / protéine ftale) est un indicateur important de l'examen actuel du cancer du foie, une manifestation de la croissance active d'hépatocytes, de sorte qu'un petit nombre de femmes normales et enceintes peut être plus élevé que les personnes normales. La croissance des hépatocytes est active et l'alpha-ftoprotéine / AFP sécrétée par ceux-ci est significativement plus élevée que celle des personnes normales (on peut donc l'appeler protéine du foetus). L'AFP peut franchir la barrière placentaire et augmenter l'AFP dans le sang de la mère. Lorsque la croissance des hépatocytes est active, la PFA peut également augmenter, mais le degré d'élévation est généralement modéré ou de courte durée.Lorsque l'alpha-fétoprotéine / PFA est significativement augmentée ou progressivement élevée, il peut s'agir d'un cancer du foie. Spécialiste, allez à l'hôpital pour un examen le plus tôt possible.
Diagnostic
Diagnostic et identification d'une maladie hépatique aiguë
Outre les symptômes et signes cliniques, les méthodes d'examen suivantes sont couramment utilisées pour fournir une base de diagnostic: 1 test de la fonction hépatique, couramment utilisé pour le dosage de diverses enzymes sériques et de protéines sériques. 2 examens d'imagerie, y compris examen aux rayons X, imagerie du repas de baryum oesophagien, tomographie à rayons X, échographie en mode B. 3 scintigraphies hépatiques aux radionucléides. 4 biopsie du foie. 5 laparoscopie.
Un grand nombre d'études immunologiques sont en cours sur les maladies du foie, qui joue un rôle important dans le diagnostic et le traitement cliniques des maladies du foie et indique également l'orientation des travaux de recherche futurs.
