forte myopie
introduction
Introduction à la forte myopie Une myopie élevée fait référence à une amétropie dont le degré de myopie est supérieur à 400-600 degrés et à des modifications dégénératives telles qu'un allongement axial, une rétine de la rétine et une atrophie de la choroïde. Une myopie élevée en Chine est un héritage autosomique récessif. Elle se manifeste par une myopie au cours de la période scolaire (pré), une augmentation progressive de la myopie et des lésions choroïdiennes rétiniennes dans le fond d'il qui augmentent d'année en année, entraînant de nombreuses complications graves. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,1% - 0,25% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: cataracte du glaucome
Agent pathogène
Cause élevée de myopie
La cause de la myopie élevée n'est pas connue. La myopie pathologique se produit dans une relation génétique large. L'environnement acquis joue un rôle important dans la pathogenèse de la myopie.
La prévention
Prévention de la myopie élevée
Prévention des méthodes de développement à forte myopie: l'utilisation continue de l'il sur de courtes distances ne doit pas être trop longue. Participer activement aux activités de plein air. Ajustement raisonnable - set formation. Habituellement, vous devez vous assurer d'un sommeil, travail et repos adéquats, d'une alimentation équilibrée et d'une nutrition raisonnable. Une attention particulière doit être accordée à l'utilisation appropriée de l'il, au choix du travail approprié, afin d'éviter une utilisation excessive de l'il et une mauvaise stimulation visuelle. Mesures pouvant ralentir ou arrêter le développement de la myopie, notamment opticien (lentille à double foyer, lentilles de contact rigides à haute perméabilité à l'oxygène), médicaments, chirurgie, etc.
Complication
Complications de la myopie élevée Complications cataracte glaucome
1, lésions vitreuses
Lorsque la longueur axiale est étendue, la cavité vitréenne est élargie, ce qui favorise la dégénérescence progressive du vitré, provoquant ainsi successivement la liquéfaction, la turbidité et le détachement.
2, la cataracte
En raison d'anomalies telles que des troubles de la circulation sanguine intra-oculaire et une dégénérescence des tissus, le cristallin peut également être affecté, principalement en raison de son opacité.
3, le glaucome
Le glaucome à angle ouvert combiné est six à huit fois supérieur à celui des yeux normaux, et la proportion de glaucome à tension normale et de glaucome présumé est également significativement plus élevée que celle des autres personnes.
4, dégénérescence maculaire
Hémorragie maculaire commune, dégénérescence maculaire, trou maculaire.
5, l'excrétion rétinienne
C'est une complication fréquente d'une myopie élevée, avec une incidence de huit à dix fois celle des autres personnes. Parmi les décollements de rétine primaires ou rhegmatogènes, la proportion de myopie peut atteindre 70% ou plus.
6, staphylome scléral postérieur (spaphylomn scleral postérieur), myopie dégénérative due au globe oculaire de l'équateur à l'extension postérieure, le sclérum du pôle postérieur est significativement plus mince, une expansion localisée, sous l'effet de la pression intraoculaire, du gonflement de la sclérotique, et Staphylome scléral postérieur de différentes tailles. Son apparition est clairement liée au niveau de dioptrie et à la longueur de l'il.
7, l'amblyopie
8, strabisme
En raison d'une fonction de régulation et d'agrégation anormale et d'un déséquilibre des relations, il est souvent accompagné d'obliques externes récessives ou d'obliques externes dominantes.
Symptôme
Symptômes élevés de myopie Symptômes communs Acuité visuelle souvent embuée globes oculaires floues Déficience visuelle importante ombre à paupières
1. Perte de vision.
2, vitesse de développement de la myopie: différente de la myopie simple, une myopie élevée même après l'âge adulte, la myopie continue à se développer, elle est également connue sous le nom de myopie progressive.
3, saillie du globe oculaire: la myopie est essentiellement axiale, le globe oculaire est évidemment plus long, la chambre antérieure est plus profonde, le muscle ciliaire est atrophique et les globes oculaires de certaines personnes font saillie vers lextérieur.
4, fonction d'adaptation sombre: les cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes développent des lésions, affectant le processus de réaction photochimique des cellules visuelles.
5, le devant de l'ombre: une myopie élevée peut provoquer une dégénérescence du vitré, une liquéfaction, un décollement du vitré postérieur.
Examiner
Examen de la myopie élevée
1, optométrie rétinoscopique, optométrie paralysie du muscle ciliaire.
2, tonomètre aplatissant pour mesurer la pression intra-oculaire, en cas de forte myopie, la valeur mesurée du tonomètre de Schiotz est inférieure à la pression intra-oculaire réelle.
3, dilaté avec un ophtalmoscope indirect pour vérifier le fond d'il: recherche de déchirures et de détachement de la rétine.
4, lampe à fente associée à un miroir trilatéral ou à une lentille 60D, 90D pour vérifier la région maculaire, à la recherche d'une néovascularisation sous-choroïdienne.
5, réalisable angiographie à la fluorescéine du fundus.
6. La tomographie par cohérence optique (OCT) peut montrer le détachement de la macula au-dessus du staphylome scléral postérieur.
Diagnostic
Diagnostic de myopie élevée
Diagnostic différentiel:
1. Dégénérescence maculaire liée à lâge (DMLA)
Une néovascularisation choroïdienne (NVC) peut survenir et la région maculaire se comporte comme une myopie élevée, mais avec des drusen typiques, sans les modifications du disque optique myope mentionnées ci-dessus.
2, histoplasmose oculaire
Il y a une atrophie autour du disque optique et un risque de néovascularisation choroïdienne. Un anneau pigmenté sépare le disque optique de l'atrophie autour du disque optique, tandis que l'arc myope sépare la région atrophique de la rétine adjacente. L'ensemble du fond est dispersé dans une cicatrice choroïdienne circulaire ciselée.
3, l'inclinaison du disque
Le disque optique irrégulier comprend une sclérotique arquée qui a tendance à sincliner vers le bas sous le nez. Lorsque le disque optique est émis, la forme du vaisseau sanguin est irrégulière (la position est opposée à la normale) et le fond utérin a une expansion vers la direction oblique (sous le nez). De nombreux patients présentent une myopie et un astigmatisme, aucune dégénérescence choriorétinienne ni fissures de laque.
4, atrophie rétinienne choroïdienne cérébrale
Rare. L'atrophie rétinienne choroïdienne multiple et bien définie de la rétine de la rétine, qui survient dans l'enfance, fusionne progressivement et touche la plus grande partie du fond d'il. Niveaux sanguins élevés d'ornithine. Les patients ont souvent une myopie élevée. Il est autosomique récessif.
5, toxoplasmose oculaire
Cicatrice choroïdienne clairement bordée, pas de néovascularisation choroïdienne typique, période active de rétinite et de vitréite.
