dégénérescence articulaire
introduction
Introduction à la dégénérescence articulaire Les soi-disant éperons, également connus sous le nom d'hyperplasie osseuse, les ostéophytes, lésions dégénératives de l'os, sont une manifestation de l'arthrite. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.078% Personnes sensibles: convient aux personnes d'âge moyen et âgées de plus de 40 ans et engagées dans un personnel en charge, sédentaire, en charge et de longue date Mode d'infection: non infectieux Complications: douleurs articulaires
Agent pathogène
Dégénérescence articulaire
Les facteurs pathogènes de cette maladie sont principalement dus au déséquilibre de la répartition des contraintes mécaniques ou à lusure excessive causée par lusure du cartilage.
1. Age: La vieillesse est le facteur de risque le plus important pour l'apparition de cette maladie.
2. Profession: Cette maladie est liée à la profession. L'utilisation répétée de certaines articulations sur une longue période peut augmenter la prévalence de ces articulations. Tels que les articulations du coude et de l'épaule de la fonderie, l'articulation du genou du mineur, l'articulation du genou du chargeur, l'articulation de l'épaule du conducteur, l'articulation du poignet du réparateur et du tisserand, l'articulation de l'orteil de la ballerine, la broderie à long terme, la dactylographie, Les vertèbres cervicales des employés de bureau ont longtemps travaillé, notamment les ouvrières du textile, les vendeuses, Mlle Yingbin et le calcanéum des gardes dhonneur.
3. Facteurs génétiques ethniques.
4, facteurs physiques: le gain de poids a causé les articulations dégénératives qui ont été usées et la charge lourde, plus susceptible d'être détruite, de sorte que la maladie se produit principalement dans la hanche, le genou, le calcanéum, les vertèbres lombaires et d'autres parties lourdes. En outre, en raison de douleurs articulaires, le patient restreint inconsciemment l'activité et augmente le poids, et l'influence mutuelle augmente la maladie des articulations.
5, mauvaise posture: tels que les employés de bureau à long terme, mauvaise posture de sommeil, oreillers inappropriés, l'incidence de lésions dégénératives cervicales est particulièrement élevée. Cela est dû au déséquilibre des ligaments et des articulations des muscles paravertébraux: le côté soumis à de fortes tensions est susceptible de causer différents degrés de fatigue, et du fait que certains des muscles de la vertèbre cervicale sont dans un état de tension constante, les muscles sont statiquement endommagés pendant une longue période et les vertèbres cervicales sont dégénérées. Changement sexuel. En même temps, il est également affecté de manière inégale par le stress à long terme de l'articulation de la vertèbre cervicale, de sorte que le stress (stress) se concentre quelque part dans l'articulation afin de provoquer un stress excessif et de l'endommager.
6. Stase veineuse interne et hypertension intraosseuse: débit sanguin osseux anormal caractérisé par une stase veineuse interne et par conséquent une hypertension intraosseuse, un rétrécissement de la différence de pression artérioveineuse, une réduction du flux sanguin des vaisseaux nutritifs et des troubles nutritionnels. Il peut provoquer une nécrose de l'os trabéculaire et l'ostéonécrose osseuse peut être l'une des causes de cette maladie.
La prévention
Prévention de la dégénérescence articulaire
La prévention doit prêter attention aux aspects suivants:
1. Évitez les exercices épuisants à long terme
Lexercice ou une activité intense, à long terme et intense est lune des causes fondamentales de cette maladie. En particulier pour les articulations lourdes (telles que les articulations du genou et de la hanche), un mouvement excessif augmente la surface de l'articulation et augmente l'usure. Les exercices intenses à long terme peuvent également causer un stress excessif et une traction excessive sur les os et les tissus mous environnants, entraînant des lésions locales des tissus mous et une force inégale sur les os. Il convient donc d'éviter les exercices difficiles à long terme.
2, exercice physique approprié
Éviter les exercices intenses à long terme n'est pas inactif, mais au contraire, un exercice physique adéquat peut prévenir efficacement cette maladie. Parce que la nutrition du cartilage articulaire provient du liquide articulaire, et que le liquide articulaire ne peut pénétrer dans le cartilage que par "compression", favorisant ainsi le métabolisme du cartilage. Un exercice approprié, en particulier le mouvement des articulations, peut augmenter la pression dans la cavité articulaire, faciliter la pénétration du liquide articulaire dans le cartilage, réduire les modifications dégénératives du cartilage articulaire, réduisant ainsi ou prévenant l'hyperplasie et les modifications dégénératives du cartilage articulaire.
3, traitement rapide des dommages articulaires
Les lésions articulaires comprennent les lésions des tissus mous et des os. Les lésions dégénératives de l'articulation sont souvent directement liées aux fractures intra-articulaires. En raison d'une réduction incomplète de la fracture, la surface du cartilage articulaire n'est pas plate, ce qui entraîne une arthrite traumatique. Pour les patients souffrant de fractures intra-articulaires, si elles peuvent être traitées à temps, une réduction anatomique peut complètement éviter l'apparition d'arthrite traumatique et de maladies dégénératives des articulations.
4, réduire le poids
Le surpoids est lune des principales causes de la dégénérescence de la colonne vertébrale et des articulations. Un poids excessif accélérera l'usure du cartilage articulaire et rendra la pression sur la surface du cartilage articulaire inégale. Par conséquent, pour les personnes en surpoids, une perte de poids appropriée peut prévenir les maladies dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations.
Complication
Complications de dégénérescence articulaire Complications douleurs articulaires
Peut causer un gonflement des articulations et une atrophie musculaire.
Symptôme
Symptômes dégénératifs articulaires Symptômes communs Hyperplasie cervicale Raideur matinale Douleur au genou Douleur au dos Maux de dos Douleurs au cou
1, maladie dégénérative du col utérin
Le cou a une sensation forte, une activité limitée et un son rauque dans la nuque.La douleur est souvent irradiée aux épaules et aux membres supérieurs. Les mains et les doigts sont engourdis et sous le choc électrique, ce qui peut être aggravé par les mouvements de la nuque jusqu'à un certain angle. Différentes lésions impliquent différentes parties et différents symptômes apparaissent. Dans les cas graves, la moelle épinière cervicale peut être pressée pour provoquer une paralysie.
Certains types de vertèbres cervicales peuvent également causer des vertiges cervicaux, une spondylose cervicale, des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, une gastrite, une angine de poitrine et une difficulté à avaler.
2, maladie dégénérative lombaire
De bonnes parties de cheveux, la taille trois, la taille quatre sont les plus courantes. Cliniquement, des douleurs aux tissus mous lombaires et lombaires, de la douleur, de la raideur et de la fatigue se produisent souvent, et même la flexion est limitée. Si la racine nerveuse adjacente est comprimée, cela peut entraîner les symptômes correspondants, une douleur locale, une raideur, une névralgie post-racinaire, un engourdissement, etc. Telles que la compression du nerf sciatique peuvent provoquer une névrite sciatique, un engourdissement radioactif, une douleur brûlante, une douleur, une douleur de la ficelle, une irradiation à tout le membre inférieur, entraînant une claudication intermittente.
3, maladie dégénérative du genou
Au stade précoce, la douleur au genou nest pas grave, la douleur est persistante, elle est aggravée par la baisse de la température, elle est liée au changement climatique, lactivité commence le matin, la longue marche, lexercice intense ou le départ sédentaire et la douleur à larticulation du genou est raide. Après un peu d'activité, ça va mieux, il est difficile de monter et de descendre, quand on descend, les genoux sont mous et il est facile de tomber. Douleur, raideur, douleur et douleur articulaires, claudication, la fonction articulaire est limitée, les expectorations suivantes sont les plus évidentes, les activités de flexion et d'extension ont un son, certains patients peuvent voir un épanchement articulaire, un gonflement local, une sensibilité, une fusion Le rhumatisme est rouge et enflé et déformé.
Examiner
Examen dégénératif articulaire
Si les patients font des tests sanguins, taux de sédimentation érythrocytaire, protéine C-réactive, anti-chaîne "O", facteur rhumatoïde et autres tests, généralement dans la plage normale, un petit nombre d'inflammations graves, la protéine ESR et C-réactive peuvent être légèrement plus élevés.
1, examen du liquide synovial
Les articulations impliquées, telles que celles associées à la synovite, peuvent augmenter la quantité de liquide synovial. Typique est clair, collant, et le nombre de cellules n'est pas élevé (<20 × 10 / litre), principalement des cellules mononucléées. Le cartilage ou les débris de cartilage peuvent être vus, et les chondrocytes peuvent être vus dans les fragments de cartilage.
2, arthroscopie
Peut observer directement les conditions internes de l'articulation, peut clairement observer le cartilage articulaire et ses tissus environnants, mais cet examen étant traumatisant, peut être associé à des réactions indésirables telles qu'une infection ou un saignement, et le coût est élevé, il est impossible d'être un examen de routine.
3, film radiographique
Suivre les changements dans la condition. Lors de la prise d'une articulation du genou, le patient doit prendre les positions avant et arrière et latérale de la position debout. L'articulation de la hanche et l'articulation de la main ne peuvent prendre que les articulations avant et arrière. Au début, la plupart des films radiographiques sont normaux: au milieu et à la fin, l'asymétrie de l'articulation est étroite, la surface articulaire est durcie et déformée, les articulations sont formées, les modifications kystiques de la surface articulaire et le corps libre de la cavité articulaire. Les signes radiologiques de larthrose sont les suivants: 1 sténose de larticulation, telle que moins de 3 mm au niveau de larticulation du genou, 2 déformations de durcissement de la surface articulaire, 3 ostéophytes au bord de larticulation, 4 souris de larticulation, 5 modifications kystiques sous-chondrales, le bord Limites claires; déformation osseuse ou subluxation articulaire.
Les films radiographiques peuvent être divisés en cinq niveaux. Grade 0: pas de changement; Grade 1: ostéophytes mineurs; Grade 2: ostéophytes évidents, articulation normale; Grade 3: sténose modérée de l'interligne articulaire à l'extérieur de l'épiphyse; Grade 4: sténose sévère de l'interligne articulaire à l'extérieur de l'épiphyse, avec sous-chondral Ostéopathie
4, autre
Avec l'application de nouvelles techniques d'imagerie telles que la photographie par microfocus, la tomodensitométrie, la résonance magnétique et la reconstruction tridimensionnelle, en plus du diagnostic de l'arthrose, il constitue une valeur de référence pour la compréhension détaillée des progrès pathologiques de l'arthrose et de l'efficacité des médicaments.
Diagnostic
Diagnostic de dégénérescence articulaire
Le diagnostic correspondant peut être établi en fonction des manifestations cliniques et des examens correspondants.
