Anémie hypochrome microcytaire
introduction
Introduction à l'anémie hypochrome à petites cellules L'anémie est classée en fonction de la taille des globules rouges et du contenu de l'hémoglobine dans les globules rouges: l'anémie hypochrome à petites cellules est petite dans les globules rouges et le taux d'hémoglobine dans les globules rouges est inférieur à la normale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome d'hypertension intracrânienne
Agent pathogène
Anémie hypochrome à petites cellules
Les globules rouges en développement ont besoin de fer, de protoporphyrine et de globine pour synthétiser l'hémoglobine et la synthèse d'hémoglobine est insuffisante pour provoquer une anémie hypopigmentante, mais la relation entre carence en fer et infection, fonction des macrophages et de la rate est toujours différente. Lactivité des cellules tueuses naturelles est manifestement désordonnée: la fonction de la myéloperoxydase et les bouffées respiratoires doxygène des neutrophiles sont réduites, la production de facteurs de transformation des lymphocytes et dinhibition de la migration est bloquée et la fonction immunitaire cellulaire est réduite, mais dautres soulignent que le fer est également une croissance bactérienne. Nécessairement, on pense que la carence en fer a un certain effet protecteur sur le corps et que le fer est plus susceptible aux infections que la carence en fer.
La prévention
Prévention de l'anémie hypochrome à petites cellules
1. Faites un bon travail en matière dorientation alimentaire: encouragez lallaitement au sein et ajoutez en temps utile des aliments complémentaires à forte teneur en fer et taux dabsorption du fer tels que le foie, la viande maigre, le poisson, etc., et faites attention au mélange raisonnable de régimes et de suppléments de fer appropriés pour les femmes enceintes et allaitantes. .
2, les aliments pour nourrissons ajoutent une quantité appropriée de fer pour le renforcement.
3, pour les nourrissons prématurés, les nourrissons présentant un faible poids à la naissance doivent bénéficier d'une prévention précoce contre le fer.
4. Le contrôle des parasites à grande échelle devrait être effectué dans la zone d'endémie des ankylostomes.
5, guérir en temps opportun une variété de maladies hémorragiques gastro-intestinales chroniques.
Complication
Complications de l'anémie hypochromique à petites cellules Complications syndrome d'hypertension intracrânienne
Augmentation de la pression intracrânienne, facile à l'infection, telle que accompagnée de stomatite, glossite, etc., l'anémie peut être compliquée par l'anémie.
Symptôme
Symptômes d'anémie hypochrome à petites cellules Symptômes communs Les globules rouges sont une distension abdominale basse et des nausées
1. Déficit en transferrine: également appelé absence de transferrinémie, fait référence au manque ou au manque de transferrine dans le plasma du patient en raison de défauts génétiques. Il existe une grande quantité de fer dans le foie, la rate et le pancréas, et il nya pas de fer disponible dans la moelle osseuse pour synthétiser lhémoglobine. Cette maladie est très rare.
2, hémosidérose pulmonaire primitive et syndrome hémorragique pulmonaire et rénal: hémosidérose pulmonaire primitive est une maladie anormale du métabolisme du fer rare, caractérisée par une hémorragie capillaire pulmonaire étendue, alvéolaire Il y a une grande quantité d'hémosidérine, accompagnée d'une anémie ferriprive. Les principales manifestations cliniques sont une hémoptysie récurrente, un essoufflement et une anémie. Le syndrome hémorragique pulmonaire et rénal, également appelé syndrome de Goodpasture, est également une maladie rare. Similaire à l'hémosidérine pulmonaire primitive, il se caractérise par des épisodes récurrents d'hémorragie dans les alvéoles et par une anémie ferriprive, mais aussi par des lésions et des manifestations de glomérulonéphrite.
3, anémie infectieuse chronique et autres: anémie infectieuse chronique, bien que le fer sérique soit réduit, mais que la capacité totale de fixation du fer ne augmente ni ne diminue, de sorte que la saturation en transferrine est normale ou légèrement augmentée. La ferritine sérique est souvent élevée. Le nombre de granulocytes de fer dans la moelle osseuse a diminué et les particules d'hémosidérine ont augmenté de manière significative. D'autres, comme l'intoxication par le plomb, peuvent causer une anémie hypochromique à petites cellules.
Examiner
Examen de l'anémie hypochrome à petites cellules
1, le sang
L'anémie hypochromique à petites cellules typique (VCM <80fl, MCH <27pg, MCHC <30%), le degré de modification de l'indice érythrocytaire est lié au moment et à l'étendue de l'anémie, et la distribution de la largeur des globules rouges dans le sang est diagnostiquée dans l'anémie ferriprive. La signification est difficile à déterminer, la normale est (13,4 ± 1,2)%, lanémie ferriprive est de 16,3% (ou> 14,5%), la spécificité nest que de 50% à 70%, les globules rouges sont colorés dans le film sanguin, le centre est légèrement teint. La zone est agrandie, la taille est différente, la plupart des réticulocytes sont normaux ou légèrement augmentés, le nombre de globules blancs est normal ou légèrement réduit, la classification est normale, le nombre de plaquettes est souvent élevé chez les patients présentant des saignements et est généralement faible chez les nourrissons et les enfants.
2, la moelle osseuse
L'examen de la moelle osseuse n'est pas nécessaire, sauf s'il est nécessaire de distinguer l'anémie d'autres maladies, des frottis médullaires révélant une hyperplasie, de jeunes globules rouges proliférant, une augmentation du nombre de jeunes globules rouges et rouges, des particules de chromatine denses, un cytoplasme moins intense, la formation d'hémoglobine Les lignées cellulaires pauvres en granulocytes et mégacaryocytes sont normales, les granules de fer sont rares ou manquantes et le fer extracellulaire est absent.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'anémie hypochrome à petites cellules
Le volume moyen de globules rouges (MCV), l'hémoglobine moyenne des globules rouges (MCH) et la concentration moyenne en hémoglobine (MCHC) des globules rouges sont tous inférieurs à la valeur normale, ce qui peut être diagnostiqué comme une "anémie hypochrome à petites cellules". C'est-à-dire, MCV <80fl, MCH <28pg, MCHC <32%.
