Réparation de la fistule bronchopleurale

Quelle que soit la cause de la paralysie broncho-pleurale, un drainage fermé de la cavité pleurale doit être pratiqué en premier pour contrôler l'infection, et l'état général doit être amélioré, suivi d'une réparation de la fistule ou d'une pneumonectomie. Traitement des maladies: empyème tuberculeux Indication Paralysie de la plèvre bronchique. Contre-indications Les patients présentant des infections dans la cavité pleurale doivent être traités avec des anti-infectieux. Préparation préopératoire 1. Gardez le tube de drainage thoracique dégagé de manière à ce que l'abcès ne s'accumule pas, que le patient ne fasse pas de fièvre, que l'état nutritionnel soit corrigé dans le temps et que du sang total frais ou de l'albumine puissent être transférés plusieurs fois si nécessaire. 2. En raison de la tuberculose, l'application préopératoire de médicaments antituberculeux efficaces pendant au moins un mois; la tuberculose pulmonaire controlatérale doit être fondamentalement stable et la RSE est proche de la normale. Les antibiotiques ont été ajoutés une semaine avant la chirurgie. Procédure chirurgicale (1) Réparation d'une hernie pleurale bronchique après une pneumonectomie droite 1. Incision: incision postérolatérale à la poitrine droite. 2. Après le thorax, aspirez le pus, grattez la cellulose et le tissu de granulation, puis retirez les côtes des zones supérieure et inférieure ainsi que gauche et droite de l'abcès (voir "Pleatomy in the pleura"). 3. Ligature, coupure de l'arc veineux atypique, dissection et révélation du bronchospasme 4. Après avoir coupé le moignon bronchique, suturer la suture avec un fin fil métallique et suturer le moignon bronchique avec un lambeau de muscle intercostal nervuré. 5. Un tube de drainage fermé est placé dans la cavité thoracique et un tube de drainage poreux est placé dans l'incision. 6. Fermez couche par couche, retirez l'eau pour sceller la bouteille. (B) réparation d'une hernie pleurale bronchique après une pneumonectomie gauche 1. La procédure chirurgicale est fondamentalement la même que ci-dessus. 2. Révéler la bronche gauche. Veillez à ne pas endommager l'artère pulmonaire gauche et la veine pulmonaire supérieure gauche. 3. Après avoir coupé le moignon bronchique, suturer la suture avec un fin fil métallique et suturer le moignon bronchique avec un lambeau de muscle intercostal nervuré. Complication 1. Le tube de drainage est connecté à la double bouteille pendant 4 à 7 jours daspiration sous vide. 2. Appliquez des antibiotiques pour contrôler l'infection. 3. Les patients tuberculeux utilisent des médicaments antituberculeux pendant 3 à 6 mois. 4. Continuer à renforcer le traitement de soutien nutritionnel. Régime postopératoire 1. Donnez un régime alimentaire riche en protéines, en vitamines et en cellulose. 2, ne pas manger de la nourriture épicée épicée. 3, évitez de boire de l'alcool.