Réparation de rupture utérine

La réparation de la rupture utérine est une méthode chirurgicale utilisée pour traiter la rupture utérine.Elle convient aux situations suivantes: 1. La bouche de la rupture est nette et facile à suturer. 2, rupture à un temps d'opération plus court, pas plus de 24 heures. 3, pas d'infection concomitante. 4. L'artère utérine n'a pas été endommagée. 5, pas de malformations utérines. 6, désireux de demander d'autres naissances. Traiter les maladies: rupture utérine Indication 1. La bouche de rupture est soignée et facile à suturer. 2. La rupture jusqu'à ce que la durée de l'opération soit courte, pas plus de 24 heures. 3. Pas d'infection concomitante. 4. L'artère utérine n'a pas été endommagée. 5. Pas de malformations utérines. 6. Désir de demander une autre naissance. Préparation préopératoire 1. Préparez la peau et placez le cathéter. 2. Mise en place rapide de l'accès veineux, préparation du sang, traitement anti-choc par transfusion. Si nécessaire, une pression veineuse centrale doit être mise en place, associée à une surveillance du volume urinaire, pour estimer le niveau de la perte de sang. Les mères en état de choc grave devraient être transférées à l'hôpital à temps pour éviter les retards ou la perte d'opportunités de sauvetage. 3. La rupture utérine, partielle ou complète, nécessite une laparotomie exploratoire immédiate. La chirurgie vaginale provoque souvent un élargissement de la rupture, aggravant le degré de rupture utérine, provoquant une hémorragie puis un choc, ou endommageant d'autres organes de la cavité abdominale. La réparation est difficile. 4. Commencez à utiliser des antibiotiques à large spectre avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Césarienne et hémostase: prenez l'incision longitudinale du bas-ventre et coupez la paroi abdominale dans la cavité abdominale. Pendant que l'on explore le côté sanguin de la cavité abdominale, si le ftus et le placenta ont pénétré dans la cavité abdominale par l'utérus, le pied ftal doit être rapidement saisi et le ftus et le placenta doivent être retirés, tout en injectant directement de l'oxytocine ou de la veine vers l'avant. Réduire les contractions utérines et réduire les saignements. Utilisez une pince ovale ou une pince Alice pour bloquer la rupture afin d'arrêter le saignement. Si une partie du ftus se trouve en dehors de l'utérus, elle doit être prolongée de la rupture avec une paire de ciseaux jusqu'au site où les vaisseaux sanguins sont moins nombreux et où le ftus est délivré. Utilisez l'ovale pour pincer le bord de la plaie utérine et arrêtez avec précaution le saignement. Vérifiez que l'uretère, la vessie, le col utérin et le vagin ne sont pas endommagés. 2. La partie transversale de l'utérus est réparée par la rupture transversale: le bord inférieur de l'utérus a été réduit à une partie plus profonde et la frontière avec la vessie n'est pas facile à distinguer. Il n'y a pas de dommages à la vessie. Et éloignez doucement la vessie du bord inférieur de l'utérus pour éviter tout risque de blessure à la vessie lors de la suture. Si la cicatrice est fendue, elle doit être coupée puis suturée et la couture doit être alignée. La première couche a été suturée en continu dans toute la couche de la ligne intestinale n ° 2, et la seconde couche a été suturée et suturée en continu, et la suture a été resserrée pour assurer une bonne fermeture. Il est préférable dencastrer lincision dans un péritoine réflexif de la vessie. 3. La partie inférieure de la partie inférieure de l'utérus est cassée: la méthode de réparation est identique à celle de la partie inférieure de la rupture, mais il est nécessaire de faire attention aux vaisseaux sanguins utérins et aux uretères lors de la suture. La lésion de l'uretère est principalement causée par la relation anatomique, mais elle est provoquée par la pince de la pince vasculaire, l'opération est erronée ou le fait qu'elle est mal faite. Si la blessure ci-dessus survient, elle doit être découverte à temps et une anastomose urétérale doit être réalisée immédiatement. Si les vaisseaux sanguins sont formés par la perforation des vaisseaux sanguins pendant la suture, la séreuse doit être coupée à temps pour prélever le sang et arrêter complètement les saignements. 4. Hématome du ligament large: l'utérus se rompt sur le côté de l'utérus, blessant les gros vaisseaux sanguins ou les branches de l'utérus, formant un grand hématome au ligament large. Les lobes antérieur et postérieur du ligament large doivent être d'abord ouverts et la branche ascendante de l'artère utérine et la veine qui l'accompagne doivent être ligaturées afin d'éviter tout endommagement de l'uretère et de la vessie par la pince. Résection de l'attachement si nécessaire. Si le saignement est encore grave ou si l'hématome est en expansion et qu'aucun point de saignement significatif ne peut être trouvé, la ligature de l'artère iliaque interne est réalisable. 5. Infection suspectée: doit être cultivée dans la cavité utérine, puis la métronidazole doit être lavée dans la cavité utérine, ainsi que les cavités abdominale et abdominale, et le tube de drainage doit être placé dans le fornix postérieur ou le bas de l'abdomen. Régime postopératoire Régime approprié: 1, devrait manger des fruits et légumes frais et autres régimes légers. 2, ne pas manger de la nourriture épicée épicée. 3, évitez de boire de l'alcool.