pneumopéritoine artificiel

Pneumopéritoine artificiel: également connu sous le nom de pneumopéritoine, il sagit dune méthode médicale, le pneumopéritoine est la clé du succès de la chirurgie laparoscopique.Le pneumopéritoine artificiel doit être établi avant la chirurgie pour séparer la paroi péritonéale de lorgane et la cavité abdominale doit être élargie. Convient à la chirurgie et évite dendommager le trocart lorsquil pénètre dans la cavité abdominale. Traitement des maladies: blessure aortique abdominale traumatisme abdominal Indication Le pneumopéritoine artificiel convient à la préparation laparoscopique, à l'angiographie par rayons X de l'estomac, au traitement adjuvant de la tuberculose (moins appliqué). Contre-indications Kystes ovariens suspectés ou échinococcose multiple du hile, inflammation aiguë et chronique de la cavité abdominale. Préparation préopératoire Coffre à gaz artificiel, seringue stérile, plaque de nettoyage, 1 aiguille à pneumopéritoine. Procédure chirurgicale 1. Préparation avant l'injection de gaz: Une radioscopie aux rayons X doit être réalisée avant l'opération pour vérifier si le mouvement transversal est normal, qu'il y ait adhésion ou non, vérifiez si l'abdomen ne présente pas de grumeaux, d'expectorations ou d'ascites, ne mangez pas avant l'opération et videz la vessie. 2, site dinjection de gaz: prenez le bord extérieur du muscle droit abdomen gauche à 2-3 cm au-dessous de lombilic ou le tiers inférieur du cordon ombilical et lépine iliaque antéro-supérieure gauche. 3. étape d'injection de gaz (1) Le patient est en décubitus dorsal, sans oreiller, les jambes allongées, labdomen exposé, la peau désinfectée comme dhabitude, une serviette stérile est placée et le péritoine infiltré couche par couche. (2) Le pouce gauche et l'index serrent la peau et la main droite appuie sur l'aiguille d'injection de gaz.Après avoir traversé la peau en oblique, elle pénètre lentement dans la cavité abdominale à la verticale et une fois dans la cavité abdominale, on ressent une sensation de chute. (3) Aspirer l'aiguille avec une seringue stérile pour déterminer si elle est insérée par erreur dans le vaisseau sanguin. Après avoir déterminé que le cathéter se trouve dans la cavité abdominale, la seringue est retirée et l'aiguille insérée dans le pector artificiel. (4) Fixez la position de l'aiguille, tournez le piston pour atteindre le manomètre et mesurez la pression dans la cavité abdominale. La pression normale ne fluctue que légèrement de -98 à +98 Pa (-1 à +1 cm H2O). (5) Tournez le piston pour faire entrer lair dans la cavité abdominale.Après linjection de 50 ml, mesurez la pression ou non. Si elle monte évidemment, cela signifie que laiguille se trouve dans les tissus mous, puis percez un peu et continuez de noter. Gaz. Linsufflation ne doit pas être trop urgente pour éviter une irritation gastro-intestinale. Pour l'examen laparoscopique, le volume d'injection de gaz est généralement de 2000 à 4000 ml. (6) Une fois l'injection de gaz terminée, la pression dans la cavité abdominale est à nouveau testée, généralement à +1 000 Pa (environ 10 cmH2O). Retirez l'aiguille d'injection de gaz, désinfectez-la localement, recouvrez-la d'une gaze stérile et appuyez sur la pièce. Complication Faites attention aux complications suivantes (1) Emphysème sous-cutané: peut généralement disparaître tout seul, aucun traitement spécial, tel qu'une douleur plus intense, ne peut donner un calmant, un analgésique. (2): peut être réparé avec une sangle de cheville ou une intervention chirurgicale. (3) atélectasie: peut être causée par une obstruction bronchique, devrait envisager d'arrêter un pneumopéritoine artificiel. (4) Ascites: sil nya pas beaucoup dascites, lopération peut être poursuivie; si le montant est important, la suspension est prise en compte et lépanchement est retiré. (5) Adhérence d'organes abdominaux et diaphragmatiques: si l'adhérence est limitée et qu'il n'y a pas de douleur ou d'autres réactions indésirables après l'insufflation, l'opération peut être poursuivie, sinon un abdomen artificiel doit être envisagé et d'autres traitements doivent être utilisés à la place. (6) obstruction médiastinale, douleur au niveau de la gorge, enrouement, douleur post-sternale, difficulté à respirer et à avaler, cyanose bénigne, dème de la nuque, palpation de la nuque pouvant donner une sensation de crachats, traitement sédatif et analgésie Médicament, si nécessaire, injection sous-cutanée de morphine, suspendre un pneumopéritoine artificiel. (7) Embolie aérienne: vertiges, maux de tête, évanouissements, perte de conscience, transpiration, picotements ou engourdissements du visage ou des membres, vision floue, cécité temporaire, convulsions toniques ou cloniques, paralysie flasque, hémiplégie. Ou simple expectoration, pouls irrégulier, respiration faible, etc., les cas graves peuvent être fatals. Traitement: Les patients doivent être immédiatement placés en position inférieure gauche de la tête, bas en position latérale gauche, stimulant central intraveineux et, si nécessaire, respiration artificielle et autres mesures de premiers soins. L'oxygénothérapie hyperactive conditionnelle est faisable.