Otoplastie de stade I

L'angioplastie auriculaire a pour objectif principal de restaurer la forme de l'auricule. L'angioplastie auriculaire peut être réalisée en une phase ou par étapes. Dans la première étape de la formation de l'auricule, le support formé est placé sous la peau de l'auricule et est érigé pour reconstruire la forme de l'auricule.La zone de défaut de la peau postérieure est réparée par une greffe de peau; la formation échelonnée consiste à diviser l'opération en deux phases: Dans la première phase, le support doreillette sculpté est implanté sous lauricule. Traitement de maladies: microtia congénitale Indication Microtie congénitale ou défauts de l'auricule causés par des facteurs acquis, généralement âgés de plus de 16 ans. Il peut également être effectué avant l'âge scolaire, ce qui favorise le développement psychologique normal des enfants. Contre-indications Les personnes âgées et les infirmes ne sont pas aptes à la chirurgie, peuvent porter de fausses oreilles, la région chirurgicale de la peau présentant des lésions inflammatoires aiguës telles que des folliculites, des ballonnements, etc., doit être opérée après la disparition de l'inflammation. Préparation préopératoire Une photographie préopératoire doit être effectuée avant la chirurgie, y compris la tête, le visage et la position oblique de la tête, etc., afin de pouvoir être comparée à la postopératoire. Film radiographique de la tête et de la face du visage, avant la chirurgie, pour préparer le support de l'oreillette pendant la chirurgie et déterminer la position de l'auricule. Pour éviter que la marque sur la feuille de plastique ne s'efface lors de la désinfection, appliquez la pointe de l'aiguille en fonction de la forme de l'auricule et de la distance entre l'il, le nez et la bouche, puis coupez l'oreille à l'aide d'une petite pièce en plastique. Le modèle de stent est utilisé pour faire référence à l'utilisation du stent auriculaire pendant la chirurgie. Dans le cas d'une malformation auriculaire, l'auricule peut être déterminé par l'auricule du parent en tant que modèle. Préparation et médication selon l'anesthésie générale, rasage des poils dans la zone chirurgicale, y compris la zone cutanée (comme à l'intérieur de la cuisse) et le cartilage des côtes, et antibiotiques pour prévenir l'infection 1d à l'avance. Procédure chirurgicale 1. Incision: Faites une incision longitudinale ou une incision en forme de C devant l'auricule déformé, profondément dans la peau. Exfolier le cartilage déformé résiduel local. 2. Séparation: Ciseaux séparés sous la peau de l'incision et former la capsule cutanée vers le haut, l'arrière et vers le bas. La taille de la capsule cutanée convient au support de l'oreillette. 3. Prenez le cartilage costal: Si le canal auditif externe est formé en même temps, le cartilage des côtes peut être pris par un groupe de médecins et la partie de l'oreille peut être actionnée par l'autre groupe. Le groupe du cartilage costal est également responsable de la gravure du support de l'oreillette, qui correspond de préférence à la septième côte du côté droit, à la sixième côte ou à la huitième côte. La longueur doit être déterminée en fonction de la taille de l'auricule. Il devrait également inclure la fusion de certains cartilages adjacents. Faites une incision en forme d'arc le long de la 7e côte, en profondeur du cartilage, et séparez toute la longueur du cartilage et de la partie fusil cartilagineuse adjacente à découper, le cartilage situé devant le cartilage étant combiné au périchondre postérieur. La séparation reste sur la paroi thoracique. 4. Bride auriculaire sculptée: sculptez le cartilage costal dans une oreillette selon le modèle découpé à la forme de l'oreille avant la chirurgie Pour former la roue auriculaire, utilisez une curette pour racler la rainure sur le côté du cartilage et courbez-la pour former la roue auriculaire. Une autre bande de cartilage peut être suturée avec un mince fil d'acier. Une couche de cartilage peut être suturée au bas du support doreillette pour augmenter lépaisseur de lendoprothèse afin de garantir la hauteur nécessaire de lauricule érigé pendant la deuxième étape de formation.Le support doreillette gravé est immergé dans la solution saline physiologique de gentamicine. . 5. Placez le support d'oreille: Placez le support d'oreille dans la capsule et la hauteur du bord supérieur devrait affleurer le bord supérieur du pavillon de l'oreille et faire environ 3 à 5 mm. Les parties supérieure et supérieure du support devraient être fixées. Sur le fascia profond. 6. Placez le tube de drainage: Une fois le stent auriculaire posé et fixé, afin d'empêcher le sang de s'accumuler sur la peau et de fixer la peau au support cartilagineux, placez un tube de drainage dans la capsule cutanée et placez un tube en silicone d'un diamètre de 1 à 2 mm. Dans la cavité de lendoprothèse auriculaire, le tube de drainage est retiré de la peau derrière loreille et son extrémité externe est connectée à une aiguille pour injection et lincision est suturée. Empêcher le sang de coaguler et bloquer ce tube. 7. Chirurgie du bandage de pression dans l'oreille: placez une petite gaze dans le nid en forme de bateau, puis utilisez une gaze, un bandage de pression pour faciliter la fixation de la peau et du support de l'oreillette afin d'afficher la forme de l'auricule et de réduire les saignements. Mais la pression doit être égale pour éviter la nécrose cutanée. Complication 1. Infection et nécrose du greffon: En raison du manque de désinfection, la procédure chirurgicale doit être strictement aseptique, après avoir gravé le stent du cartilage de l'oreillette, il doit être immergé dans une solution saline physiologique contenant 80 000 U de gentamicine pendant 15 à 20 min. Réimplantez la peau. 2. L'endoprothèse cartilagineuse est partiellement exposée: en raison de la peau endommagée ou trop mince, de la tension locale trop importante, de la compression trop serrée ou de l'infection provoquant une nécrose locale de la peau entraînant l'exposition de l'échafaudage cartilagineux. Par conséquent, la peau doit avoir une taille suffisante pendant la séparation au cours de la chirurgie, et la protection doit faire l'objet d'une attention particulière lors de l'application du pansement.