Résection du kyste et de la fistule du canal thyréoglosse

Le kyste thyroglossal et la résection du sinus thyroglossal sont utilisés pour la chirurgie du kyste du cou et de la fistule. Le kyste de la glande thyroïde est causé par une dysplasie congénitale. Si le kyste est situé à la base de la langue du bébé, il peut provoquer une suffocation. La glande thyroïde passe de l'os lingual à la glande thyroïde. Les kystes apparaissent dans la langue entre le trou borgne et l'os hyoïde, entre l'os hyoïde et la gorge et dans la partie inférieure de la trachée. Le kyste de la thyroïde ou la fistule thyroglossale forme souvent plus de tissu cicatriciel en raison d'infections répétées, ce qui rend difficile l'élimination complète du tissu malade. Les patients juvéniles sont incomplètement développés en raison du développement incomplet des tissus et sont susceptibles de récidiver après la chirurgie. Traitement des maladies: kyste thyréoglosse Indication Un kyste de la glande thyroïde ou une expectoration doit être enlevé chirurgicalement en l'absence d'inflammation aiguë. Cependant, les jeunes enfants doivent être opérés après l'âge de 2 ans. Lorsqu'un kyste est infecté pour former un abcès, il est nécessaire d'ouvrir d'abord le drainage. Lorsque l'inflammation disparaît et que la fistule se forme, la résection de la fistule est effectuée. Préparation préopératoire Une angiographie à l'iode doit être réalisée si nécessaire pour comprendre la profondeur exacte de la fistule. Procédure chirurgicale 1. Incision Une incision transversale est pratiquée dans le cou, lincision traverse la surface du kyste et les extrémités sont légèrement incurvées vers le haut. Dans le cas d'une fistule, une incision fusiforme transversale est pratiquée autour de la fistule pour éliminer la peau collée autour de la fistule. La longueur de la fente est généralement de 4 à 5 cm. Si la position de la fistule est basse, une deuxième incision peut être faite dans le plan de l'os hyoïde. Avant le début de l'opération, 1% de bleu de méthylène peut être injecté dans le kyste ou la fistule afin de faciliter l'identification de la fistule au cours de l'opération. 2, séparation Un kyste ou une fistule peut être révélé en coupant la peau, le tissu sous-cutané et le platysma le long du tracé de l'incision. Séparez le long de la surface de la fistule ou du kyste directement sur l'os hyoïde, car il adhère souvent au muscle thyroïdien et doit être soigneusement séparé pour éviter d'endommager le périoste thyroïdien profond de la couche musculaire. Comme le nerf dans le larynx se rend à la partie externe du périoste de la langue thyroïdienne, la partie externe du kyste doit être séparée de la paroi du kyste et soigneusement séparée, en veillant à ne pas endommager le nerf à l'intérieur du larynx. 3, couper l'os hyoïde Lors de la séparation du kyste ou de la fistule jusqu'au bord inférieur de l'os hyoïde, le périoste et ses muscles sont coupés à la jonction de la fistule et de l'os hyoïde (les deux côtés de la partie médiane de l'os hyoïde), et l'os hyoïde est coupé à l'os. À ce moment, le kyste ou la fistule et le segment central de l'os hyoïde peuvent être relâchés ensemble. La langue coupée est d'environ 1 cm de long. 4, retirez la fistule Au-dessus de l'os hyoïde, les fibres musculaires du ligament mandibulaire sont coupées le long de la ligne médiane et le muscle génioglosse est séparé.L'assistant enfonce l'index dans la base de la langue du patient, repoussant le trou borgne vers l'avant, raccourcissant la distance entre le trou borgne et l'os hyoïde et facilitant la distance. Opération chirurgicale. Ensuite, soulevez doucement la partie médiane de l'os hyoïde et le kyste ou la fistule qui y est connecté, puis coupez la fistule avec le tissu musculaire de 2 ~ 3 mm qui l'entoure pour former un tissu en colonnes, directement dans le trou borgne, coupé après la ligature de la base, ou tout le pipeline. Il est retiré avec le port interne au niveau du trou borgne. La racine de la langue est suturée avec l'intestin et la couche musculaire située en dessous est suturée plusieurs fois. 5, couture Après avoir rincé la cavité de la plaie et avoir complètement arrêté le saignement, suturer la couche musculaire dans la cavité de la plaie, placer la bandelette de drainage en caoutchouc, puis suturer le platysma, le tissu sous-cutané et la peau. Complication Les principales complications de la résection du kyste glandulaire et de la hernie sont notamment les lésions thyroïdiennes du périoste et le nerf intralaryngé, l'hémorragie postopératoire et l'hématome buccal entraînant une obstruction des voies respiratoires supérieures et une récidive postopératoire. Les causes et les mesures préventives de ces complications sont décrites ci-dessus. Il convient de souligner que lobservation doit faire lobjet dune attention postopératoire. Si le bas de la bouche est enflée, il convient de la traiter rapidement. Si nécessaire, une trachéotomie durgence doit être réalisée pour éviter létouffement.