réparation gastroschisis

La déformation de la fissure abdominale est utilisée pour le traitement chirurgical du renflement abdominal ombilical. En raison du défaut de développement de la paroi abdominale antérieure du ftus, certains organes font saillie à la base du cordon ombilical. La surface présente une membrane capsule transparente composée de péritoine et de membrane amniotique. La peau ne couvre pas. À la naissance, la capsule est mince, humide et transparente, et devient progressivement sèche, trouble et se brise facilement après plusieurs heures. Le renflement ombilical varie en taille. Les organes bombés sont plus fréquents dans l'intestin grêle, le foie et le côlon transversal peuvent également gonfler, et les autres organes très peu bombés. Le gastroschisis peut être formé par la rupture du sac physiologique de la hernie ombilicale au cours de l'embryon. Il y a un défaut ressemblant à une fissure du côté droit de l'ombilic, pas de sac, et l'intestin est épaissi et raccourci. La réparation de la fissure abdominale est souvent réalisée en urgence après une courte période de préparation préopératoire. Si possible, il est préférable de régler le problème en un seul versement. Si la réparation de première étape est difficile, envisagez une réparation de deuxième étape ou une réparation par étapes. Traitement des maladies: fissure abdominale Indication La déformation de la fissure abdominale convient à l'exposition viscérale chez les enfants présentant une fissure abdominale. Contre-indications La naissance ou le poids de moins de 2 kg, avec une variété d'autres malformations graves, l'apparition tardive, l'infection de rupture de capsule locale ou les conditions systémiques ne peuvent tolérer une intervention chirurgicale. Préparation préopératoire 1. Garder au chaud et oxygène.Cette maladie est plus fréquente chez les prématurés.Il est nécessaire de prévenir le sclérodème. 2. Réglez la décompression de la sonde nasogastrique. 3. Une protection locale doit être fournie dans la salle d'accouchement pour prévenir la rupture et l'infection. 4. antibiotiques prophylactiques. 5. Soutien nutritionnel pour établir un accès veineux. 6. Examen systématique, y compris radiographie thoracique de l'abdomen, pour exclure d'autres malformations graves et gonflement ombilical - Exomphalose-Macroglossie-Gigantisme ou Beckwith avec hypertrophie viscérale et hypoglycémie - Syndrome de Wiedeman. 7. La chirurgie doit être effectuée dans les 4 à 6 heures après la naissance, généralement pas plus de 24 heures. En raison du vide du tube digestif au début de l'opération, l'organe est également bénéfique, la capsule n'a pas été rompue et l'infection est moins grave. Procédure chirurgicale Incision Les bords supérieur et inférieur de la peau le long de la fissure abdominale sont élargis. 2. Augmenter le volume de la cavité abdominale Après avoir ouvert l'abdomen, afin d'élargir le volume de la cavité abdominale, il est bénéfique de retirer les organes situés en dehors de la cavité abdominale et il est nécessaire de s'étendre dans la cavité abdominale avec les doigts pour se dilater vigoureusement de haut en bas. 3. toujours viscérale L'inclusion de plus de contenus intestinaux dans les intestins qui sont retirés est un facteur important causant des difficultés de remboursement. À ce stade, le contenu de l'intestin peut être comprimé à la main ou, s'il s'agit d'un intestin grêle, doit être inséré dans l'estomac, puis aspiré par le tube gastrique; Après le traitement ci-dessus, l'organe peut être ramené dans la cavité abdominale. Complication Difficulté à respirer Les viscères gonflés incorporent également un volume de cavité abdominale relativement petit pour former une augmentation de la pression abdominale, entraînant le diaphragme vers le haut, entraînant des difficultés respiratoires, une cyanose et une défaillance respiratoire sévère. 2. La fréquence cardiaque est trop rapide La fréquence cardiaque est aussi élevée que 180 à 200 / min. Principalement en raison de troubles respiratoires, d'hypoxie et de troubles du retour du sang dans la veine cave inférieure, des cas graves peuvent survenir, notamment en cas d'échec circulatoire. 3. distension abdominale, obstruction intestinale Des modifications de la position gastro-intestinale, une compression excessive ou une adhésion peuvent entraîner une obstruction intestinale, des cas graves de rétrécissement intestinal, une perforation. 4. Oedème des membres inférieurs Principalement causé par la compression de la veine cave inférieure.