Résection d'un tératome rétropéritonéal

Résection de tératome rétropéritonéal pour le traitement chirurgical des tumeurs rétropéritonéales. Les tératomes sont également des tumeurs rétropéritonéales courantes chez les enfants et se composent de tissus embryonnaires primitifs. Il contient généralement trois tissus embryonnaires de la feuille, l'ectoderme contenant les dents, la peau et les tissus nerveux, le mésoderme contenant le tissu conjonctif, le tissu vasculaire et l'endoderme contenant les voies respiratoires et l'épithélium du tube digestif. Les tératomes sont divisés en types bénins et malins. Les composants du tératome bénin sont composés de tissus différenciés et matures. Parfois, dans un tératome bénin, des tissus matures et différenciés sont mélangés. Ce dernier présente les caractéristiques tissulaires d'origine de l'embryon et présente une tendance maligne potentielle. Le tératome malin a un caractère métaplasique. Les tératomes sont à la fois kystiques et substantiels. Parfois, une partie d'une tumeur est kystique et l'autre partie est substantielle. Les tératomes importants sont plus susceptibles dêtre malins. Les hémorragies malignes et la nécrose de la tumeur sont principalement malignes. Les tératomes bénins ont une enveloppe qui grandit parallèlement au rythme de développement de l'enfant malade. Les tératomes malins se développent rapidement et s'infiltrent dans les tissus environnants, voire se métastasent. Traiter les maladies: tératome Indication Une fois le diagnostic de tératome rétropéritonéal établi, quelles que soient la taille et l'étendue de la tumeur, un traitement chirurgical actif doit être effectué. Préparation préopératoire Préparation préopératoire du même néphroblastome. Les grosses tumeurs doivent être préparées pour la chirurgie de l'intestin avant la chirurgie, en cas de colonectomie partielle. Le sang doit être préparé avant la chirurgie. À jeun le matin de la chirurgie, placez le tube gastrique. Procédure chirurgicale 1. Incision: on utilise davantage d'incisions abdominales, avec la masse au centre et, si nécessaire, traversant la ligne médiane. Le tératome rétropéritonéal est souvent volumineux et adhère au rein, à l'aorte abdominale, à la veine cave inférieure, au pancréas et à la rate. L'incision doit donc être suffisamment grande pour permettre une bonne exposition. Certains médecins préconisent également l'incision longitudinale du grand droit de l'abdomen (Fig. 12.19.3-1). 2. S'il s'agit d'un tératome kystique énorme, après la laparotomie, après la révélation d'une partie de la tumeur, l'aiguille est perforée avec une aiguille épaisse et le liquide kystique est libéré lentement. La décharge lente de liquide dans la tumeur permet à l'enfant malade de s'adapter progressivement aux changements de pression intra-abdominale. Une fois la tumeur réduite, il est facile de la séparer des organes environnants pour faciliter son extraction. Parfois, un tératome rétropéritonéal de grande taille peut occuper la majeure partie de la cavité abdominale, mais le péritoine doit être sectionné de l'extérieur du côlon ascendant ou descendant, puis du côlon ascendant ou descendant. On prend soin de protéger la voûte vasculaire du mésentère (Figure 12.19.3-2). Le tératome bénin a une capsule complète: pendant l'opération, l'irrigation sanguine de la tumeur peut être ligaturée à l'extérieur de la capsule, puis les organes environnants et les gros vaisseaux sanguins se séparent progressivement. Cependant, les tumeurs malignes n'ont pas de capsule et sont étroitement adhérées et infiltrées par les organes environnants et les gros vaisseaux sanguins. Portez une attention particulière à la localisation de la veine cave inférieure lors de la séparation de la tumeur, parfois devant la tumeur, et mettez-la parfois de côté. Lorsque la tumeur est libre, les vaisseaux sanguins de la racine du mésentère sont également protégés pour éviter les dommages. Si le pancréas adhère à la tumeur, il est possible de le décoller rapidement. Lors du processus de résection de la tumeur, en raison de plaies larges, d'un suintement important et d'un choc hémorragique facile à provoquer, la chirurgie doit être complétée rapidement avec du sang total. En cas de choc, le débit de transfusion sanguine doit être accéléré, la tumeur doit être suspendue et lopération doit être poursuivie après laugmentation de la pression artérielle. Lorsque la tumeur adhère au rein, si le rein controlatéral fonctionne bien, le rein peut être retiré. Si la tumeur est dérivée de l'ovaire, l'ovaire doit être retiré et si l'adhérence entre la tumeur et l'aorte abdominale est difficile à séparer, une partie de la tumeur peut être laissée afin de préserver la vie et d'éviter les saignements mortels. 3. Lors du retrait d'une grosse tumeur solide, celle-ci doit également être effectuée relativement lentement pour éviter tout choc dû à une diminution soudaine de la pression abdominale. Régime postopératoire 1. Donnez un régime alimentaire riche en protéines, en vitamines et en cellulose. 2, ne pas manger de la nourriture épicée épicée.