Chirurgie de la gastrite par reflux

La gastrite alcaline par reflux survient plus de 1 à 2 ans après une gastrectomie partielle. On pense généralement qu'en raison de la perte du sphincter pylorique, la bile continue de refluer dans l'estomac. Les sels biliaires et la lysolécithine détruisent la barrière muqueuse gastrique. Une grande quantité de permeation d'hydrogène inverse dans le suc gastrique amène les mastocytes à libérer de l'histamine, provoquant une congestion de la muqueuse gastrique, un dème, une inflammation, une hémorragie, une érosion et d'autres maladies. Ses manifestations cliniques sont des triades typiques: 1 douleur brûlante soutenue sous l'apophyse xiphoïde, augmentation après avoir mangé, les antiacides sont inefficaces, 2 vomissements biliaires, douleur après restes de vomissements, 3 perte de poids. En outre, il y a une anémie causée par une petite quantité de saignement et le suc gastrique est pauvre en acide ou sans acide. Les cas graves doivent être traités chirurgicalement. Traitement des maladies: gastrite de reflux après une chirurgie, reflux duodénogastrique et gastrite de reflux biliaire Indication Gastrectomie Biro I et gastrectomie Biro II Contre-indications Il s'agit d'une gastrite chronique caractérisée par une infiltration importante d'éosinophiles dans n'importe quelle couche ou couche de la paroi de l'estomac. Préparation préopératoire Le reflux reste longtemps dans l'estomac, le pH augmente et les bactéries aérobies et anaérobies de l'estomac résiduel ont plus de chances de se développer, provoquant la libération des sels biliaires et l'inflammation de la muqueuse gastrique. Procédure chirurgicale 1. Pour la gastrite de reflux après la gastrectomie Biro I, l'anastomose gastroduodénale peut être retirée et une fistule intestinale qui grince, d'une longueur d'environ 16 à 20 cm, est placée entre l'estomac et le duodénum. Bon effet anti-reflux. L'anastomose duodénale peut également être retirée, le moignon duodénal peut être suturé et une anastomose Rox-Y à bras long d'environ 50 à 60 cm de long peut être reconstruite. 2. Pour la gastrite de reflux après la gastrectomie Biro II, si les expectorations sont plus courtes que 15 cm ou si le côlon est postérieur, le patient peut être coupé à la sténose proximale du jéjunum et la souche gastrique proximale sera suturée. Le jéjunum de la section de sortie est flanqué de l'extrémité du jéjunum près du duodénum. La distance entre l'anastomose et le moignon gastrique est de préférence de 50 à 60 cm. 3. Si le système chirurgical d'origine est une anastomose précoloniale ou si l'entrée du jéjunum est supérieure à 20 cm, la procédure de Tanner-19 peut être modifiée. C'est-à-dire que le segment de jéjunum d'entrée est coupé à une distance de 10-15 cm de l'anastomose gastrique et que le côté proximal de l'estomac proximal est aligné avec l'extrémité de sortie de la sortie. Une expectoration anastomotique annulaire est formée et le segment du sac sacré en sortie à 60 cm de la stomie anastomotique du jéjunum de l'estomac d'origine est anastomosé à l'extrémité du segment de la sténose près du côté du duodénum, c'est-à-dire que Tanner-19 est terminé. Style. Complication Acide acide: Même si vous sentez une odeur aigre, cela est dû à la faiblesse de la rate et de l'estomac ou à un régime excessif entraînant un régime stagnant.Si la bouche est accompagnée d'amertume et de brûlures d'estomac, les deux douleurs aux côtes sont causées par le foie et l'estomac. Et le résultat devrait être la diarrhée.