Chirurgie laparoscopique

L'hystéroscopie est un instrument optique utilisé pour observer, diagnostiquer et traiter la cavité utérine. L'hystéroscopie peut être divisée en types diagnostique et chirurgical, ainsi que doux et dur. L'hystéroscope de diagnostic souple est constitué d'une fibre optique de pointe, de petit diamètre et peut être plié à volonté. Il est facile d'observer et de diagnostiquer toute la cavité utérine. Le processus d'inspection est rapide (environ 2 à 5 minutes), il ne fait pas mal, il ne fait pas mal à l'utérus. . La chirurgie laparoscopique est une méthode peu invasive récemment mise au point et une tendance inévitable dans le développement de méthodes chirurgicales futures. Lintégration des disciplines connexes a jeté des bases solides pour le développement de nouvelles technologies et méthodes, avec lavancée rapide des technologies de fabrication industrielle, et de nombreuses opérations ouvertes ont été remplacées par la chirurgie endoscopique. Augmente considérablement les chances de sélection de la chirurgie. Traitement des maladies: cancer du col utérin kyste rénal Indication Hystéroscopie 1, saignements utérins anormaux. 2, l'infertilité ou l'avortement répété. 3, malformations utérines. 4, corps étrangers dans la cavité utérine. 5, le diagnostic des adhérences intra-utérines. 6, le diagnostic du dispositif intra-utérin. 7, indications de traitement hystéroscopique. 8, draguer l'ouverture de la trompe de Fallope. 9, expectorations à l'intérieur du tube de la nuque. Laparoscopique 1, masse pelvienne: fenêtre douverture du kyste ovarien, drainage, décapage de la tumeur ovarienne, résection de lattachement, cystectomie tubaire mésentérique. 2, fibromes utérins: fibromes utérins, adénomyome décapage, adénomyose, hystérectomie, etc. 3. Diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine avec chirurgie conservatrice ou radicale. 4, infertilité dans le diagnostic de la cause des adhérences pelviennes et de la chirurgie plastique des trompes de Fallope. 5. Électrocoagulation ou résection de lésions d'endométriose. 6, l'examen de la source des maladies infectieuses pelviennes, et en même temps des adhérences pelviennes, une incision et un drainage d'abcès, une cystectomie tubaire de l'ovaire. 7. Planification familiale: retrait de l'anneau contraceptif, réparation de la plaie par perforation utérine, stérilisation et anastomose des trompes de Fallope. 8, aspects liés à la reproduction: aspiration des ufs matures, greffe gamétophytique des trompes de Fallope, ponction des ovaires polykystiques, forage. 9, chirurgie des tumeurs malignes génitales: cancer de l'endomètre précoce, cancer du col utérin, chirurgie du cancer de l'ovaire, y compris hystérectomie étendue, lymphadénectomie pelvienne et para-aortique, omentum et appendicectomie. Contre-indications Hystéroscopie Il n'y a pas de contre-indications absolues claires, les suivantes sont des contre-indications relatives. 1, infections vaginales et pelviennes. 2, beaucoup de saignements utérins. 3, veulent continuer la grossesse. 4, la perforation utérine actuelle. 5, la cavité utérine est trop étroite ou le col est trop dur, il est difficile de se dilater. 6, inflammation aiguë subaiguë de l'appareil reproducteur 7, maladies graves du coeur, du foie, des poumons et des reins 8, cancer invasif du col utérin, 9, tuberculose génitale sans traitement anti-carie 10, patients présentant de graves problèmes de santé, il est difficile de tolérer l'expansion de l'opérateur. 11, tuberculose génitale, sans traitement anti-carie. 12. Ceux qui n'ont aucun traitement de suivi pour les maladies du sang. Laparoscopique 1. Dysfonctionnement grave du cur, des poumons, du foie et des reins. 2, masse énorme dans le bassin, cavité abdominale: la limite supérieure de la tumeur dépasse le niveau du trou ombilical ou de l'utérus de la grossesse est supérieure à 16 semaines de gestation Lorsque le volume des fibromes utérins dépasse celui de la grossesse en avril, l'espace pour l'opération du bassin et de la cavité abdominale est limité et la masse obstrue la vision et instaure le gaz. Abdominal ou une ponction peut provoquer la rupture de la masse. 3, crampes abdominales ou arbalète: une pression de pneumopéritoine artificielle peut exercer une pression sur le contenu de la cavité abdominale pour écraser la pupille, entraînant l'incarcération de l'abdomen. Le contenu de la cavité abdominale pénètre dans la poitrine par les expectorations, ce qui peut affecter la fonction cardiaque et pulmonaire. 4, péritonite diffuse avec obstruction intestinale: en raison de l'expansion évidente de l'intestin, la perforation d'un pneumopéritoine ou d'un trocart est facile à provoquer une perforation intestinale. 5. Des chirurgiens inexpérimentés. 6, adhérences pelviennes graves: opérations multiples telles que chirurgie intestinale, décapage de plusieurs fibromes utérins, etc. provoquées par des adhérences denses et étendues autour dorganes ou de tissus importants, tels que uretère, flexion intestinale, causées par la séparation des adhérences Dommages causés à des organes ou des tissus importants. Préparation préopératoire Hystéroscopie 1, pour l'examen cardiopulmonaire, la pression artérielle, le pouls, vérifier la routine de ceinture blanche, frottis cervical. 2, le choix du moment de l'inspection: En plus des circonstances spéciales, généralement dans les 5 jours après la menstruation est propre. Procédure chirurgicale Hystéroscopie 1. Anesthésie et analgésie: vous pouvez choisir lune des options suivantes: (1) Suppositoire d'indométacine: 50 à 100 mg de suppositoire d'indométacine sont insérés dans l'anus profond 20 minutes avant l'examen. (2) Anesthésie par bloc nerveux cervical: 5% de la procaïne ont été injectés de chaque côté du col utérin. (3) Anesthésie à la surface de la muqueuse cervicale: une solution de lidocaïne à 2% a été insérée dans le canal cervical avec un long coton-tige et le col de l'utérus interne a été nivelé pendant 1 minute. (4) Anesthésie par pulvérisation muqueuse utérine: de la bupivacaïne à 0,25% 8 ml a été pulvérisée sur la surface de l'endomètre à travers un injecteur à lumière spéciale et examinée au bout de 5 minutes. 2, méthode d'inspection: prendre la position de la pierre, désinfection de routine de la vulve et du vagin, utiliser la pince cervicale pour serrer la lèvre antérieure du col de l'utérus, sonder la profondeur et la direction de la cavité utérine, en fonction du diamètre extérieur de la gaine pour se dilater à 6.5-7. Solution de glucose à 5% ou solution saline couramment utilisée pour dilater le palais, commencez par vider l'air entre la gaine du miroir et le tube optique, introduisez-le lentement dans l'hystéroscopie, ouvrez la source de lumière, injectez le fluide utérin, la pression de dilatation de 13-15 kPa (1 kPa = 7,5 mmHg) ), une fois la cavité utérine remplie, le champ de vision est lumineux, le miroir peut être pivoté et observé dans lordre. Vérifiez dabord le fond de lutérus et les parois antérieure, postérieure, gauche et droite de la cavité utérine, puis vérifiez la corne de lutérus et louverture de la trompe de Fallope. Faites attention à la morphologie de l'utérus, à la présence ou à l'absence d'anomalies de l'endomètre ou de lésions occupant de l'espace, à la morphologie utérine nécessaire, à la présence ou à l'absence d'anomalies de l'endomètre ou à des lésions occupant de l'espace, à une biopsie locale si nécessaire, et à un examen minutieux du col de l'utérus lorsque vous repoussez lentement le périmètre Bouche interne et canal cervical. Laparoscopique La chirurgie laparoscopique consiste à pratiquer une petite incision de 5 à 12 mm de diamètre dans différentes parties de l'abdomen au moyen de laquelle une caméra et divers instruments chirurgicaux spéciaux sont insérés dans la cavité abdominale de la cavité intrapéritonéale. L'image du dispositif est transmise à l'écran du téléviseur et le chirurgien effectue l'opération en observant l'image et en la faisant fonctionner in vitro avec divers instruments chirurgicaux. Hystéroscopie 1, la chirurgie hystéroscopique est généralement préférable après 3-7 jours de nettoyage menstruel. 2. La vie sexuelle est interdite après la menstruation ou 3 jours avant la chirurgie. 3, l'urine préopératoire peut être appropriée pour faciliter la surveillance peropératoire de la B-échographie. 4, examen préopératoire de chirurgie hystéroscopique: examen des maladies infectieuses (antigène de surface de lhépatite B, VIH, VHC, RPR), petite fonction hépatique, fonction rénale, électrocardiogramme, hématurie, coagulation quatre, écoulement vaginal de routine. 5, 1 semaine après la chirurgie à l'hôpital pour prendre des résultats pathologiques et voir un médecin. 6, une petite quantité de saignements vaginaux dans les 2 mois suivant la résection hystéroscopique, le troisième mois est normal à la menstruation. Laparoscopique Les patients doivent faire attention à leur hygiène personnelle: il est préférable denlever la saleté de lombilic avec un coton-tige imbibé deau savonneuse ou dhuile végétale. En préopératoire, il doit être basé sur des aliments légers et facilement digestibles.Évitez les gros poissons et les grosses viandes pour éviter les flatulences postopératoires. Dans le même temps, faites attention à ajuster l'état psychologique pour assurer un sommeil suffisant.