chirurgie hystéroscopique

L'hystéroscopie est un instrument optique utilisé pour observer, diagnostiquer et traiter la cavité utérine. L'hystéroscopie peut être divisée en types diagnostique et chirurgical, ainsi que doux et dur. L'hystéroscope de diagnostic souple est constitué d'une fibre optique de pointe, de petit diamètre et peut être plié à volonté. Il est facile d'observer et de diagnostiquer toute la cavité utérine. Le processus d'inspection est rapide (environ 2 à 5 minutes), il ne fait pas mal, il ne fait pas mal à l'utérus. . L'hystéroscopie est un appareil avancé pour le diagnostic et le traitement des maladies intra-utérines, qui peut observer clairement divers changements dans la cavité utérine et établir un diagnostic clair. Les techniques hystéroscopiques peuvent être utilisées pour examiner directement les lésions de l'utérus et pour recueillir un diagnostic diagnostique précis, rapide, complet et intuitif: dépistage précoce du cancer, intubation des trompes, examen de la perméabilité des trompes et obstruction de l'obstruction intestinale des trompes. Précis et efficace; chirurgie hystéroscopique pour l'ablation de l'endomètre, fibromes sous-muqueux, polypes de l'endomètre, médiastin utérin, adhérences intra-utérines et élimination de corps étrangers, bon effet curatif, pas de laparotomie, moins de traumatismes, moins de saignements, moins de douleurs, moins de douleurs, récupération, Rapide Traitement des maladies: fibromes utérins, menstruations irrégulières menstruelles, stérilité féminine Indication Indications pour l'hystéroscopie: Saignements utérins anormaux, ménorragie, menstruations rares, cycle menstruel irrégulier, fibromes utérins, utérus, changement de contraception, infertilité, avortement habituel, suivi après avortement naturel ou artificiel, échographie anormale Douleur abdominale à long terme, grossesse artificielle et évaluation préopératoire de la FIV. Indications pour la chirurgie hystéroscopique: Polypectomie endométriale, résection médiastinale utérine, décomposition d'adhérence de la cavité utérine, tumeur intracrânienne cervicale, myomectomie utérine, fibromes sous-muqueux de moins de 7 cm de diamètre, fibromes de la paroi musculaire utérine faisant saillie dans la cavité utérine, Le diamètre est d'environ 4-5 cm et le diamètre des fibromes cervicaux est inférieur à 3-4 cm. Contre-indications Il n'y a pas de contre-indications absolues claires, les suivantes sont des contre-indications relatives. 1, infections vaginales et pelviennes. 2, beaucoup de saignements utérins. 3, veulent continuer la grossesse. 4, la perforation utérine actuelle. 5, la cavité utérine est trop étroite ou le col est trop dur, il est difficile de se dilater. 6, inflammation aiguë subaiguë de l'appareil reproducteur. 7, maladies graves du cur, du foie, des poumons et des reins. 8, cancer invasif du col utérin. 9, tuberculose génitale sans traitement anti-caries. 10, patients présentant de graves problèmes de santé, il est difficile de tolérer l'expansion de l'opérateur. 11, tuberculose génitale, sans traitement anti-carie. 12. Ceux qui n'ont aucun traitement de suivi pour les maladies du sang. Préparation préopératoire 1, pour l'examen cardiopulmonaire, la pression artérielle, le pouls, vérifier la routine de ceinture blanche, frottis cervical. 2, le choix du moment de l'inspection: En plus des circonstances spéciales, généralement dans les 5 jours après la menstruation est propre. Procédure chirurgicale 1. Anesthésie et analgésie: vous pouvez choisir lune des options suivantes: (1) Suppositoire d'indométacine: 50 à 100 mg de suppositoire d'indométacine sont insérés dans l'anus profond 20 minutes avant l'examen. (2) Anesthésie par bloc nerveux cervical: 5% de la procaïne ont été injectés de chaque côté du col utérin. (3) Anesthésie à la surface de la muqueuse cervicale: une solution de lidocaïne à 2% a été insérée dans le canal cervical avec un long coton-tige et le col de l'utérus interne a été nivelé pendant 1 minute. (4) Anesthésie par pulvérisation muqueuse utérine: de la bupivacaïne à 0,25% 8 ml a été pulvérisée sur la surface de l'endomètre à travers un injecteur à lumière spéciale et examinée au bout de 5 minutes. 2, méthode d'inspection: Prenez la position de la lithotomie, désinfectez régulièrement la vulve et le vagin, utilisez la pince cervicale pour serrer la lèvre antérieure du col de l'utérus, sondez la profondeur et la direction de la cavité utérine et augmentez le diamètre entre 6,5 et 7 en fonction du diamètre extérieur de la gaine. Solution de glucose à 5% ou solution saline couramment utilisée pour dilater le palais, commencez par vider l'air entre la gaine du miroir et le tube optique, introduisez-le lentement dans l'hystéroscopie, ouvrez la source de lumière, injectez le fluide utérin, la pression de dilatation de 13-15 kPa (1 kPa = 7,5 mmHg) ), une fois la cavité utérine remplie, le champ de vision est lumineux, le miroir peut être pivoté et observé dans lordre. Vérifiez dabord le fond de lutérus et les parois antérieure, postérieure, gauche et droite de la cavité utérine, puis vérifiez la corne de lutérus et louverture de la trompe de Fallope. Faites attention à la morphologie de l'utérus, à la présence ou à l'absence d'anomalies de l'endomètre ou de lésions occupant de l'espace, à la morphologie utérine nécessaire, à la présence ou à l'absence d'anomalies de l'endomètre ou à des lésions occupant de l'espace, à une biopsie locale si nécessaire, et à un examen minutieux du col de l'utérus lorsque vous repoussez lentement le périmètre Bouche interne et canal cervical. Complication 1, blessure: plus liée à une opération brusque, peut causer une déchirure cervicale, une perforation utérine, trompe de trompe de Fallope, rupture de la trompe de Fallope. 2, saignements: l'hystéroscopie ne provoque pas de saignements graves, si les saignements excessifs doivent être traités pour la maladie primaire. 3, infection: rare, plus que des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne chronique, devrait contrôler strictement les indications. 4, complications de l'expansion de CO2: temps de fonctionnement excessif, perfusion intra-utérine excessive pouvant causer une embolie gazeuse au CO2, doivent immédiatement cesser de fonctionner, oxygène, dexaméthasone par voie intraveineuse. 5, syndrome cardio-cérébral: la dilatation du col de lutérus et la dilatation de la cavité utérine peuvent entraîner une augmentation de la tension nerveuse vagale, indiquant la même chose que lavortement.