Chirurgie MacDonald

La chirurgie de McDonald's a suturé le col de l'utérus interne avec un fil de nylon ou une 10ème boucle de fil, en resserrant et en ligaturant. Il convient à la grossesse, est facile à utiliser et à enlever. Il n'y a aucun effet sur la grossesse, il n'y a pas de risque de fracture de la plaie cervicale et la césarienne n'est pas nécessairement nécessaire pendant l'accouchement. La relaxation du col utérin est également appelée insuffisance utérine, une des causes d'avortement habituel et d'accouchement prématuré au deuxième trimestre. Lorsque le col utérin interne est relâché, la fonction du sphincter de l'isthme est réduite et le col utérin interne est pathologiquement dilaté. Après le deuxième trimestre, le sac foetal peut dépasser de l'extrémité interne du canal cervical, provoquant une contraction et un avortement. La raison de la relaxation du col utérin interne est causée par une dysplasie congénitale des tissus cervicaux et des lésions secondaires. Par conséquent, les questions concernant les antécédents médicaux et l'examen physique présentent souvent les caractéristiques suivantes: 1 Il y a eu plus de 2 épisodes d'avortement spontané au cours de la grossesse à mi-parcours, des antécédents de naissance prématurée et d'autres facteurs pouvant causer un avortement habituel et une naissance prématurée sont exclus. 2 Il existe des antécédents de chirurgie cervicale tels que dilatation cervicale, curetage multiple, résection cervicale ou antécédents de dystocie et de dystocie ayant entraîné des lésions du tissu cervical. 3 Le col de l'utérus est large et peut être utilisé pour l'angiographie au lipiodol utérin ou à un doigt en dehors de la grossesse et permet de constater que le canal cervical est dilaté pathologiquement. Le but du traitement chirurgical est de réparer le col de l'utérus et d'établir la formation et la fonction du col de l'utérus interne normal, de manière à ce que la grossesse puisse être maintenue au stade avancé. L'extrémité interne du col était suturée avec un fil de nylon ou un fil de calibre 10 et la ligature était serrée. Il convient à la grossesse, est facile à utiliser et à enlever. Il n'y a aucun effet sur la grossesse, il n'y a pas de risque de fracture de la plaie cervicale et la césarienne n'est pas nécessairement nécessaire pendant l'accouchement. Traiter les maladies: maladies du col utérin Indication La chirurgie de McDonald's convient aux patientes chez lesquelles on a diagnostiqué un tractus cervical interne lâche sans enfant, pendant ou après la chirurgie. Selon le degré de relaxation du col utérin interne, grossesse ou non, et le mois de la grossesse, différentes méthodes chirurgicales sont utilisées. Contre-indications 1. Les femmes enceintes ont d'autres pathologies, telles que le syndrome d'hypertension induite par la grossesse et les malformations ftales. 2. Il y a des signes de menace d'avortement ou de naissance prématurée. Préparation préopératoire 1. Vérifiez soigneusement les indications appropriées pour effectuer une suture circonférentielle. 2. La chirurgie de la grossesse est susceptible de provoquer des saignements et des fausses couches. Par conséquent, elle doit être utilisée 3 à 5 jours avant la chirurgie pour prévenir les fausses couches, telles que linjection intramusculaire de progestérone 20 ~ 30 mg / j, sédatif par voie orale. Injectez du phénobarbital sodique à raison de 0,1 g une demi-heure avant la chirurgie. Il est recommandé dêtre enceinte de 14 à 18 semaines. 3. Une intervention chirurgicale sans grossesse, 3 ~ 7j après les règles, est appropriée. En cas d'inflammation aiguë du vagin et du col utérin, celui-ci doit être traité en premier et guéri après la chirurgie. 4. La suture est choisie pour lâge gestationnel: on peut utiliser le fil de nylon, le 10e fil double ou le fil de coton, ce qui rend difficile le glissement de la ligature. Le 10ème fil monofilament est utilisé pour lâge gestationnel ou pour la couture pure. Procédure chirurgicale 1. Vérifiez soigneusement la longueur du col et la région de la bouche interne. Exposition du col après désinfection de routine. Utilisez une pince à dents de rat ou une pince ovale pour serrer la lèvre supérieure du col et tirez-le vers le bas. Poussez la muqueuse et la vessie vaginales avec un crochet vaginal. 2. L'aiguille triangulaire porte le fil de nylon ou le dixième fil de soie à l'extrémité proximale du col de l'utérus par rapport à la paroi antérieure du col de l'utérus, ce qui équivaut à 10 à 11. Il pénètre dans la couche musculaire du col de l'utérus. Point, 2 à 1 point pour la suture circulaire, c'est-à-dire quatre aiguilles autour du col de l'utérus. À 13 heures, laiguille est retirée du col de lutérus et les extrémités de la suture sont resserrées, puis retenues à la fin du noeud. Complication L'utérus est sensible pendant la grossesse et la chirurgie est un facteur stimulant pouvant entraîner une fausse couche et une naissance prématurée. Il convient donc de porter une attention particulière au ftus avant et après la chirurgie. L'intervention est méticuleuse et douce et le saignement est complet.