Transplantation ovarienne et transplantation ovarienne

Transplantation ovarienne et transposition ovarienne pour le traitement chirurgical des tumeurs ovariennes. Avec l'avancement de la science et de la technologie, le diagnostic et le traitement précoces des tumeurs malignes sont devenus une réalité et le taux de survie des patients s'est également amélioré de façon continue, par exemple le taux de survie à 5 ans de la chirurgie du cancer du col utérin au stade Ia atteint 87% à 92%. Dans le passé, en raison de la crainte de l'effet cancérigène favorisant le cancer de l'strogène, le maintien de la fonction ovarienne a été peu pris en compte ces dernières années. Les niveaux d'estrone sont liés, de sorte que certains chercheurs ont suggéré que les patientes atteintes d'un cancer du col utérin jeune ou d'autres tumeurs malignes gynécologiques doivent conserver les ovaires. Depuis les années 1980, il a été rapporté que les recherches sur la translocation et la transplantation ovariennes préservaient la fonction ovarienne non seulement pour améliorer la qualité de vie des patientes atteintes de cancer, mais également pour améliorer le pronostic. Traitement des maladies: tumeurs ovariennes adolescentes et pédiatriques, tumeurs ovariennes Indication 1. Le cancer du col utérin nécessite une hystérectomie étendue au stade précoce et aucune métastase de l'ovaire ne peut être réalisée en même temps qu'une intervention chirurgicale. 2. Cancer de l'endomètre L'ovaire n'a pas de métastase et un côté du cancer de l'ovaire et l'ovaire controlatéral n'a pas de métastase chez les patientes jeunes. 3. Les tumeurs utérines ou ovariennes de facteur ont subi une résection accessoire bilatérale utérine totale et de graves troubles endocriniens se produisent. Préparation préopératoire 1. Antécédents médicaux détaillés avant l'opération, l'examen physique, l'attention portée aux seins et à l'aine, avec ou sans masse. Faites des tests biochimiques sanguins et des tests de fonction endocrinienne, tels que l'hormone folliculostimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH), l'strone (EI), l'estradiol (E2), la progestérone (P). Mesurer la température basale du corps, la cytologie vaginale, etc. 2. Pour déterminer le stade de la maladie et l'état de l'ovaire, un examen gynécologique détaillé, une échographie B, un scanner ou une analyse pelvienne pour exclure les métastases du cancer de l'ovaire. Procédure chirurgicale Transplantation ovarienne La chirurgie a été réalisée en deux groupes. Des opérations chirurgicales laparoscopiques du groupe de chirurgie abdominale sont systématiquement effectuées pour vérifier si l'ovaire est normal.Si nécessaire, la résection en forme de coin de certains tissus ovariens peut être utilisée pour la cryosection. Membrane, artérioveineuse ovarienne libre, environ 6 ~ 8cm de long. La dissection des ganglions lymphatiques pelviens et l'hystérectomie étendue peuvent être poursuivies. Dans un autre groupe de transplantations ovariennes, lorsque le vaisseau sanguin a été sélectionné à partir de la paroi artérioveineuse latérale de la paroi thoracique, une incision longitudinale a été pratiquée au niveau de la ligne latérale de la crête iliaque latérale, qui faisait environ 6 à 7 cm de long. Trouver les artères et les veines latérales de la paroi thoracique et libérer 3 à 4 cm. Après décollement vasculaire ovarien, les vaisseaux sanguins ovariens ont été lavés avec 25 unités de solution saline d'héparine par ml, puis placés sous-cutanés sur le côté latéral de la paroi thoracique, et des bandes de drainage en caoutchouc ont été placées et suturées couche par couche. Par exemple, les vaisseaux sanguins utilisent les mouvements et les veines scapulaires, et l'incision en forme d'arc est pratiquée sous les aisselles et la position d'implantation de l'ovaire est la même que précédemment. 2. Transposition ovarienne La procédure artério-veineuse ovarienne libre est la même que la transplantation ovarienne. La longueur libre est de 8 à 12 cm environ et la peau est coupée de 1 à 2 cm longitudinalement sous la crête iliaque antérieure de l'ovaire, et la longueur à environ 2 à 3 cm.Le fascia musculaire oblique externe est coupé, les muscles obliques interne et externe sont séparés et le péritoine est coupé. Ou incision du péritoine à partir de la surface ventrale, l'ovaire est retiré de l'incision et fixé sous la peau. À l'heure actuelle, on considère que cette méthode chirurgicale est simple, que le taux de survie ovarienne est élevé et que la récupération de la fonction ovarienne postopératoire est rapide, ce qui est une méthode chirurgicale digne de préconiser. Complication La transplantation ovarienne et la transposition ovarienne comprennent principalement un vasospasme, une hémorragie, une coagulation, une compression locale et une infection. Des précautions doivent être prises pour observer, la désinfection, l'exposition locale aux rayons infrarouges, l'application de médicaments et d'antibiotiques pour prévenir la coagulation et les infections.