Incision ou résection complexe de la fistule sous-cutanée

Lincision ou la résection complexe de la fistule sous-cutanée est lun des traitements chirurgicaux du dysfonctionnement de la fistule sous-cutanée. Actuellement principalement utilisé pour traiter la fistule anale. Traitement des maladies: fistule anale Indication 1. Traitement non chirurgical de la fistule sous-cutanée de faible grade ne guérissant pas pendant 3 mois. 2. Fistule sous-cutanée tuberculeuse, pas de tuberculose active systémique. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire Les antibiotiques sont couramment utilisés avant la chirurgie. Procédure chirurgicale S'il y a plus d'une bouche externe ou interne, vous pouvez d'abord insérer une gaze dans le canal anal et injecter le bleu dès l'apparition des antécédents médicaux pour observer la position de chaque bouche interne. Des sondes ont été utilisées pour sonder la première fistule, coupées et enlevées en un seul morceau, puis la bouche externe ou interne de chaque branche a été examinée une par une et toutes ont pu être coupées, mais pas toutes, entraînant une sténose cicatricielle postopératoire. Si certaines fistules sont situées au-dessus du groupe superficiel du sphincter anal ou s'il y a plusieurs bouches internes, elles ne doivent pas être coupées temporairement. Après l'opération, la fistule profonde a été ouverte une à une. Cette méthode permet d'éviter l'incontinence provoquée par la coupure simultanée de tous les sphincters anaux profonds et superficiels ou par la coupure de deux ou plusieurs sphincters anaux en même temps. Complication Saignement Pas beaucoup. Souvent due à une rétraction vasculaire et à une ligature non opportune. Il peut être temporairement rempli de gaze et emballé sous pression. Si le saignement ne s'arrête toujours pas, la chirurgie doit être arrêtée. 2. Incontinence anale Bien que rare, c'est une complication grave. Principalement parce que l'anneau ano-rectal est coupé ou partiellement coupé et que l'anus est complètement incontinent ou partiellement incontinent. 3. Déformation de la contracture de la cicatrice anale Principalement en raison des larges et profondes plaies de fistule anale, la résection du tissu de la marge anale est trop importante, le bord de la plaie seffondre et la cicatrice se rétrécit après la guérison. Deuxièmement, après avoir coupé le ligament anal ou enlevé le coccyx pendant la chirurgie, l'anus est déplacé vers l'avant, modifiant ainsi l'angle entre le rectum et le canal anal. 4. La croissance de la plaie est lente Si la fistule anale est large et profonde, une croissance lente est normale. Si la croissance est trop lente, prenez en compte les facteurs suivants: 1 les patients ont d'autres maladies, telles que le diabète, la tuberculose, etc., 2 corps étrangers dans la plaie, tels que la soie, les pansements, les arêtes de poisson, 3; Faible formation de route et même infection de la plaie. 5. Prolapsus de la muqueuse rectale Souvent accompagnés d'incontinence anale, les deux causes de la même raison doivent, si nécessaire, être traitées en même temps. 6. rétention urinaire En plus de ses propres troubles du système génito-urinaire, la rétention urinaire réactive est principalement causée par la douleur. Les nerfs du canal anal sont étroitement liés aux nerfs de la vessie et du cou.La stimulation anale peut souvent provoquer des spasmes postérieurs de l'urètre et du cou de la vessie, en particulier dans les cas où le canal anal est placé. Tant que la cause de la douleur est éliminée, les sédatifs peuvent souvent être administrés pour uriner. Si vous ne pouvez toujours pas uriner, vous pouvez administrer 0,25 mg de carbachol par voie sous-cutanée. Ceux qui ne peuvent toujours pas uriner 12 heures après la chirurgie doivent être cathétérisés.