retrait du placenta à la main

Traiter les maladies: Indication 1. Après la délivrance du ftus par le vagin, le placenta est toujours à naître pendant 30 minutes. 2, moins de 30 minutes après l'accouchement du bébé, mais les saignements vaginaux ont atteint 200 ml. 3, des antécédents d'adhérences placentaires, ou ce moment pour une chirurgie vaginale sous anesthésie générale, peuvent être enlevés après l'accouchement du bébé. Préparation préopératoire 1, position de la lithotomie vésicale, désinfection de la vulve et du cordon ombilical exposé, élimination de la serviette stérile, des chirurgiens pour gants et blouses de chirurgien stériles ou port de manches stériles à l'extérieur de la blouse de chirurgien d'origine. Cathétérisme. 2, injection intramusculaire de 100 mg de péthidine, anesthésie par voie intraveineuse ou anesthésie générale à la trachée, l'individu ne peut pas donner d'anesthésie, mais doit être clairement expliqué au patient afin de coopérer. 3, perfusion, ocytocine 10U, injection intraveineuse lente, injection intramusculaire ou injection du muscle du fond de l'il à travers la paroi abdominale. Procédure chirurgicale 1. Le chirurgien tient le cordon ombilical dans une main et le lubrifiant dans lautre main.Les cinq doigts sont fermés en cône et pénètrent dans le vagin et la cavité utérine le long du cordon ombilical pour rechercher lendroit où est fixé le placenta. 2, une main à travers la paroi abdominale sous la pression du bas du palais, la paume de la main dans la cavité utérine est dépliée, les quatre doigts sont rapprochés, le dos de la main est proche du mur du palais, le bout du doigt et le bord latéral de la cheville sont basculés vers le haut et vers le bas et le placenta est décollé du mur. Au début, il existe une couche de membrane lisse entre le doigt et le placenta qui, une fois la membrane cassée, entre directement en contact avec le placenta et la paroi du placenta et ne présente généralement pas de difficulté à se décoller. En cas de résistance, il doit être soigneusement retiré avec les deux mains à l'intérieur et à l'extérieur.Lorsqu'un petit ruban adhésif ressemblant à un câble est utilisé, il peut être déconnecté avec les doigts. La surface dadhérence est large et serrée et ne peut pas être pelée à la main. Il peut sagir dune adhésion ou dune implantation du placenta. Lopération doit être immédiatement arrêtée. Renforcer les contractions utérines, injection intramusculaire ergométrine 0,2 mg ou injection intraveineuse, si le saignement est peu, vous pouvez observer temporairement, donner ocytocine. S'il y a plus de saignements, il sera traité par laparotomie. 3. Si le placenta est fixé au mur avant, la paume de la main est décollée du mur vers le mur avant. 4. On estime que la plus grande partie a été pelée et que le cordon ombilical peut être tiré à nouveau dans une main pour aider à identifier et à séparer la partie restante, puis à tenir le placenta dans la main et à le tirer vers le bas tout en faisant pivoter. Veillez à ne pas utiliser une traction forte pour éviter une partie résiduelle du placenta ou de la membrane. 5, vérifiez que le placenta et les membranes ftales ne présentent pas de défauts et atteignez lexamen de la cavité utérine, retirez le tissu résiduel, peut également être saisi avec la pince ovale sous la direction du doigt ou gratté avec une grande curette émoussée. Faites attention à vérifier l'utérus pour les dommages. Complication 1, saignements utérins Il survient principalement lorsque le placenta est difficile à décoller ou incomplètement, ce qui affecte la contraction de l'utérus et provoque un saignement important. Les personnes expérimentées doivent être invitées à terminer l'opération rapidement, à retirer le contenu de l'utérus, à renforcer les contractions et à contrôler les saignements. Impossible de contrôler efficacement le traitement d'urgence de la laparotomie. 2, lésion utérine ou perforation Cela se produit souvent en cas d'opération incorrecte ou d'implantation du placenta. J'ai vu des accoucheuses utiliser le col de l'utérus comme placenta et déchirer la paroi antérieure du vagin pour provoquer une fistule urinaire grave. La perforation de l'utérus est petite et, lorsqu'il n'y a pas beaucoup de saignements, on peut l'observer de près avec des contractions utérines et des antibiotiques. Les patients présentant une lésion utérine grave ou des saignements doivent être ouverts pour exploration et réparés ou enlevés. 3, infection post-partum Après avoir retiré le placenta à la main, les antibiotiques doivent être administrés en routine et les signes d'infection doivent être étroitement surveillés.