Chirurgie de la maladie inflammatoire pelvienne chronique

Maladie inflammatoire pelvienne aiguë, la chirurgie est interdite, et les traitements de médecine traditionnelle chinoise avec des antibiotiques, la physiothérapie, la désintoxication et le traitement du qi et du sang peuvent limiter, dissiper et soigner linflammation. Cependant, si un abcès pelvien se forme, il faut quand même opérer. En fonction de la localisation et de létendue des foyers inflammatoires, la chirurgie correspondante est choisie, par exemple: 1 lyse dadhérence, adaptée à ladhérence autour de la trompe de Fallope, bien que la lumière ne soit pas obstruée, mais ladhérence de la zone dadhésion peut entraîner la torsion du tube à uf, entraînant ainsi la stérilité. Lorsqu'elle est trouvée par laparoscopie, l'adhérence peut être séparée par micro-cisaillement laparoscopique pour séparer le tissu d'adhésion. 2 résection de la trompe de Fallope, un ou les deux côtés, car la lésion est limitée à la trompe de Fallope. 3 ovariectomie des trompes de Fallope, d'un ou des deux côtés, adaptée à l'envahissement par lésion de la trompe de Fallope et de l'ovaire. 4 hystérectomie totale ou totale, incluant une résection bilatérale ou une trompe de Fallope, ou une ovariectomie de la trompe de Fallope. Traitement de maladies: maladie inflammatoire pelvienne chronique Indication Abcès des trompes de Fallope ou eau stagnante, salpingectomie. Abcès des ovaires ou eau stagnante des trompes de Fallope (également appelé kyste ovarien des trompes de Fallope), allez opérer une ovariectomie des trompes de Fallope. En raison d'un abcès ovarien des trompes causé par de fortes adhérences pelviennes, une incision utérine peut être utilisée pour une ovariectomie des trompes de Fallope. Contre-indications Salpingite aiguë, l'apparition d'une inflammation chronique. Préparation préopératoire 1. Infusion intraveineuse d'une quantité suffisante d'antibiotiques efficaces. 2. Soutenir la thérapie pour maintenir l'équilibre eau / électrolytes. Procédure chirurgicale 1. Salpingectomie et Salpingo-Ovariectomie (Salpingectomie et Salpingo-Ovariectomie) (1) résection des trompes de Fallope: 1 L'incision longitudinale médiane du bas-ventre, de 8 à 10 cm de long, coupe couche par couche la paroi abdominale. 2 d'explorer la relation entre les lésions des trompes de Fallope et l'utérus, les ovaires et les adhérences des tissus environnants. Séparez l'adhérence, coupez la zone d'adhérence et dissipez complètement la trompe de Fallope. 3 Utilisez la pince à dents de rat pour soulever l'extrémité de la trompe de Fallope avec un parapluie, fermez la trompe de Fallope avec 2 pinces vasculaires incurvées, doublez le mésangium de l'oviducte, coupez-la entre les deux pinces et suturez avec un 4ème filetage. Serrer, couper et coudre vers l'intérieur de la même manière jusqu'à la corne utérine. 4 À partir de la corne utérine, pincez l'extrémité proximale de la trompe de Fallope, coupez-la, retirez la trompe, utilisez le fil de soie n ° 7 pour coudre, faites une suture avec un sac à main autour de la racine de l'extrémité cassée et portez un ligament rond pour couvrir l'extrémité cassée. Le péritoine du ligament a été suturé avec un fil de soie n ° 1 pour couvrir le moignon mésangial. Ou suturer la corne utérine, le ligament rond et le ligament ovarien de manière relativement intermittente. Couvrir le moignon du tube à oeufs et le moignon du mésentère. 5 suturer la paroi abdominale couche par couche. (2) Ovariectomie des trompes de Fallope: 1 couper couche par couche la paroi abdominale. 2 sondez la cavité pelvienne, séparez les adhérences, coupez la zone d'adhérence et libérez complètement la masse ovarienne de la trompe de Fallope. Tenez les morceaux avec un grand tampon de gaze et tenez-le dans une main. 3 avec 3 pinces vasculaires incurvées, près du mur de la grosseur, fixez le ligament de l'entonnoir pelvien, coupez entre la première et la deuxième pince de la grosseur proche et utilisez l'aiguille ronde avec le septième fil de soie pour suturer et ligaturer. Serrer, couper et coudre le ligament de l'entonnoir pelvien vers l'intérieur avec la même méthode. 4 Dans la corne utérine, fixez l'extrémité proximale de la trompe de Fallope et le ligament ovarien avec trois pinces vasculaires incurvées, coupez entre les première et seconde pinces de la masse proximale et retirez la masse ovarienne de la trompe de Fallope. Utilisez une aiguille avec un fil de calibre 7 pour faire une double suture et ligaturer l'extrémité cassée. 5 Cousez les souches ensemble et suturez le ligament rond avec le 4ème fil de soie sur le lobe postérieur du ligament large afin de nouer la souche. 6 suturer la paroi abdominale couche par couche. 2. Résection ovarienne demi-cutanée utérine (Salpingo-Ovariectomie avec Bisection de l'utérus) (1) Couper la paroi abdominale couche par couche. (2) Identifiez l'utérus et les attachements, et séparez le mentor et les intestins adhérents. (3) Serrer et couper le ligament rond et coudre les deux extrémités cassées, respectivement. Le péritoine du réflexe de la vessie utérine est coupé transversalement et la vessie est séparée et poussée jusqu'au col de l'utérus. (4) Serrer les deux cornes utérines avec la pince à griffes et couper l'utérus de la ligne médiane de l'utérus à la section longitudinale inférieure, pour atteindre le col utérin par voie orale, l'utérus est divisé en deux moitiés et l'artère utérine est pincée. Le col de l'utérus était coupé transversalement et l'artère utérine était à double fente. (5) Après avoir disposé la moitié de l'utérus, utilisez deux doigts pour soulever la masse accessoire de la lésion par le bas. Les organes adhésifs sont plus faciles à séparer. La moitié de l'utérus et les lésions étaient attachées au pelvis et la partie supérieure du ligament large était étirée, les trois longues mâchoires courbées étaient pincées, coupées et la moitié de l'utérus et la masse retirés. La suture a été ligaturée et ligaturée avec un fil de calibre 7. (6) Le même côté gère le côté opposé. (7) suturer la paroi abdominale couche par couche. Complication L'adhérence des organes pelviens et abdominaux, le dextran (32% de Dextran-70) dans la cavité abdominale, la physiothérapie postopératoire et le traitement par la médecine traditionnelle chinoise ont un certain effet préventif.