Chirurgie conservatrice de la grossesse tubaire

La chirurgie conservatrice de la grossesse tubaire est utilisée pour le traitement chirurgical de la grossesse extra-utérine. L'implantation d'ufs gravides à l'extérieur de la cavité utérine est collectivement appelée grossesse extra-utérine, également appelée grossesse extra-utérine, qui est une maladie gynécologique courante, et son incidence a augmenté ces dernières années. En termes de site d'implantation de l'uf gravide, elle peut être divisée en grossesse tubaire, grossesse ovarienne, grossesse abdominale, grossesse résiduelle utérine, grossesse cervicale, etc. Parmi celles-ci, la grossesse tubaire est plus fréquente (95% à 97%) et peut être implantée dans nimporte quelle partie de la trompe de Fallope, telle que le bout du parapluie, lampoule, listhme, les interstitiels, etc. Parmi eux, la grossesse ampullaire est plus fréquente. Traitement des maladies: grossesse tubaire Indication 1, grossesse tubaire, sac foetal n'est pas grand, pas rompu, ni fracture ni avortement, aucun saignement actif ni moins de saignement. 2, la trompe de Fallope controlatérale a été retirée, pas d'enfants en bonne santé, espérons avoir des enfants. 3. Le site d'implantation de l'embryon est à au moins 2 cm de la corne utérine. 4. On estime que les trompes de Fallope conservées après la chirurgie mesurent au moins 4 cm de long. Contre-indications 1, la rupture de la grossesse trompe de Fallope, des dommages graves, il y a des signes de choc. 2, les trompes pelviennes et les trompes de Fallope présentent une inflammation et des adhérences évidentes, et la fonction des trompes de Fallope est médiocre. Préparation préopératoire 1. Déterminez le diagnostic en vous basant sur vos antécédents médicaux, votre examen physique, une échographie B, des tests de laboratoire, etc. 2. Préparer le microscope opératoire, lélectrocautère et la suture non invasive. Procédure chirurgicale 1. Couper la paroi abdominale: Faites une incision longitudinale médiane entre l'ombilic et coupez la paroi abdominale en fonction de la couche. 2. Utilisez les pinces tissulaires pour soulever la couche musculaire de la trompe de Fallope aux deux extrémités de la lésion et coupez-la le long de la paroi longitudinale du tube pour atteindre les deux extrémités de la lésion. 3, le sac endodermique du tube ou les caillots de sang sont expulsés, parfois en utilisant un manche de couteau pour aider à dépouiller, et certains ont encore besoin de gratter doucement. Utilisez une électrocoagulation de la tête fine pour arrêter le saignement ou une pression pour arrêter le saignement. 4, la paroi musculaire de la paroi, la couche séreuse, avec 4-0 ~ 7-0 sans dommage pour la suture de la ligne intestinale. Ne pas suturer la couche muqueuse. Il peut également être suturé sans suture II. 5, laver complètement la cavité pelvienne pour prévenir l'infection et l'adhésion. Si l'isthme des trompes est étroit, si la paroi est mince ou si la trompe de Fallope a été rompue, un segment de la trompe de Fallope de la grossesse extra-utérine ou un segment de la trompe de Fallope qui a été rompu peuvent être retirés, puis la fin de l'anastomose doit être confirmée. Il est conseillé à la section d'extrémité d'effectuer cette opération. L'anastomose de bout en bout peut être réalisée avec un fil de nylon 8-0 et 4 aiguilles suturées en 3, 6, 9 et 12 points, en passant par les couches séreuse et musculaire sans passer par la couche muqueuse. Complication Sténose, adhésion ou obstruction tubaire postopératoire, entraînant une grossesse extra-utérine ou une infertilité.