grossesse tubaire dissection abdominale

Traitement des maladies: grossesse tubaire Indication 1. L'hémorragie locale dans la grossesse tubaire est inactive, le mur n'est pas brisé ou la rupture est petite et l'état général de la patiente est stable. 2. Le patient a l'obligation de conserver sa fertilité et est facile à suivre après la chirurgie. 3. Exclure la grossesse intra-utérine. Contre-indications 1. Maladie cardiovasculaire sévère et insuffisance pulmonaire. 2, péritonite diffuse. 3, hernie ombilicale, hernie, hernie de la paroi abdominale, hernie inguinale ou hernie fémorale. 4, milieu et fin de grossesse. 5, coagulation sanguine anormale. 6, en raison d'antécédents de chirurgie, de cicatrices étendues sur la paroi abdominale ou d'adhérences étendues dans la cavité abdominale. 7, obèses. 8, le choc hémorragique de grossesse extra-utérine. Préparation préopératoire 1. Préparation de la peau de l'abdomen et de la vulve (y compris le nettoyage de l'ombilic). 2, avant la préparation de la chirurgie de l'intestin, un lavement d'eau savonneuse à 0, 1%. S'il est possible d'impliquer une opération de l'intestin, une préparation de l'intestin est effectuée pendant 3 jours avant la chirurgie. 3, les médicaments préopératoires, tels que les interventions chirurgicales de grande envergure, peuvent impliquer le tractus intestinal, doivent être utilisés 3 jours avant la chirurgie pour prévenir linfection. Des sédatifs, de latropine ou de la scopolamine ont été injectés 30 minutes avant la chirurgie. 4, cathéter à demeure. 5, préparer du sang ou se préparer à une transfusion de sang autologue. Procédure chirurgicale 1, décubitus dorsal, désinfection de routine, drapé et feuille de protection, perforation par aiguille à gaz pour cordon ombilical remplissant le gaz CO2 dans le pneumopéritoine. 2, le premier trou de la perforation de la gaine de boîtier de 10 mm, définissez le miroir. 3, sous le microscope pour détecter la situation dans la cavité abdominale, pour comprendre le côté grossesse de la trompe de Fallope et de l'utérus, attachements controlatéraux. 4, le deuxième côté de la paroi abdominale inférieure de la paroi abdominale inférieure 10 mm, perforation de la gaine d'enveloppe de 5 mm. 5, en aspirant le sang dans la cavité abdominale et les caillots de sang, prenez la tête en bas du pied haut (environ 10 ° ~ 15 °). 6. Séparez les adhérences et les caillots de sang autour de l'oviducte du côté affecté, déplacez l'oviducte du côté de la lésion vers l'avant de l'utérus et fixez-le avec une pince ou une sonde. 7. Utilisez une électrocoagulation ou une électrode à aiguille pour couper le long de l'axe longitudinal (bord et coupe) la paroi de la trompe de Fallope, généralement 1 cm. 8. Utilisez la pince de séparation par flexion pour fixer le tissu embryonnaire et le caillot dans la trompe de Fallope, ou utilisez le tube d'aspiration pour aspirer. Veillez à ne pas endommager la paroi de la trompe de Fallope, mais essayez de prendre le tissu de grossesse en filet. 9. Utilisez la coagulation bipolaire, la coagulation monopolaire ou la coagulation interne pour contrôler le saignement de la paroi interne du tube. 10. Si l'incision mesure moins de 5 mm, elle ne peut pas être suturée. Si elle est supérieure à 5 mm, il est nécessaire de suturer une aiguille. 11. Rincez la cavité abdominale et vérifiez si le saignement est actif. Aspirer l'épanchement, ventiler, prendre l'enveloppe de la canule et suturer chaque trou de piqûre.