Ligature des trompes transvaginale

La ligature des trompes transvaginale est une opération de planification familiale. La chirurgie de planification familiale comprend la contraception, la stérilisation et la reprise de grossesse. Le placement et le retrait d'un dispositif intra-utérin, l'avortement précoce et l'interruption de grossesse à moyen terme sont couramment utilisés en chirurgie contraceptive. La stérilisation consiste à utiliser des méthodes chirurgicales pour bloquer la fertilité afin d'obtenir une contraception permanente, la ligature des trompes couramment utilisée par les femmes. La nouvelle grossesse est un type de chirurgie qui appartient à la catégorie de la planification familiale en raison de la stérilité causée par une obstruction de la trompe de Fallope ou du besoin de retrouver de la fertilité pour certaines raisons après la ligature des trompes. La chirurgie nécessite moins de douleur, de sécurité, de fiabilité, d'effets secondaires et est facilement acceptée, par conséquent, les indications doivent être strictement contrôlées. Les exigences de fonctionnement sont basées sur le principe de quasi-lumière, mince et fine, afin de minimiser les dommages aux tissus et réduire les complications. Traiter les maladies: Indication La ligature des trompes transvaginale est applicable à: 1. Une femme mariée doit être stérilisée. 2. Il y a une infection dans la paroi abdominale ou une maladie grave de la peau ne convient pas à une incision abdominale. 3. Ceux qui s'inquiètent de la chirurgie abdominale. 4. Ceux qui ne sont pas aptes à accoucher en raison de maladies systémiques ou de certaines maladies génétiques. Contre-indications 1. Les maladies systémiques ne peuvent pas être chargées sur l'opérateur. 2. Il y a des lésions infectées ou des maladies graves de la peau sur la paroi abdominale. 3. Dans les 2 heures, la température corporelle est supérieure à 37,5 ° C. 4. Patients présentant une neurasthénie et une névrose graves, une instabilité émotionnelle et de graves préoccupations au sujet de la chirurgie. 5. Tumeurs pelviennes, inflammation, maladies liées à l'adhésion et antécédents de chirurgie pelvienne. 6. Vulvite, vaginite, érosion cervicale grave. 7. puerperium. 8. La sortie pelvienne est étroite ou le vagin et le périnée sont trop serrés. Préparation préopératoire 1. Le choix de la durée dopération pour les femmes qui ne sont pas enceintes peut être fait à tout moment, généralement 3 à 7 jours après la menstruation, si la période menstruelle ou la seconde moitié de la menstruation doit exclure la grossesse et en même temps pour le curetage. La chirurgie peut être effectuée simultanément après un avortement ou le retrait du stérilet. Après un avortement spontané et un avortement expiré, vous devez attendre les prochaines règles. Après l'accouchement normal ou le déclenchement du travail à mi-parcours, s'il n'y a pas d'anomalie au cours de la puerpéralité, l'opération peut être effectuée après 24 heures.Après une dystocie, il est nécessaire d'observer l'opération pendant 3 à 4 jours. Une césarienne, une petite césarienne et d'autres opérations gynécologiques peuvent être effectuées en même temps. 2. Informez-vous sur les antécédents de tout le corps et sur l'examen gynécologique en détail, testez le sang, la routine d'urine, le temps de coagulation, la pénétration dans la poitrine si nécessaire. 3. Test d'allergie à la procaïne. 4. Les organes génitaux sont préparés pour la peau. 5. Laver leau au savon une fois par jour avant la chirurgie. 6. Jeûner un repas avant la chirurgie. 7. Après la menstruation, le chirurgien lave le vagin 2 à 3 fois avant la chirurgie. 8. Avortement artificiel en même temps, l'opérateur tout d'abord, puis l'avortement et ensuite re-stériliser la serviette. Procédure chirurgicale 1. Vulve, désinfection de routine du vagin, éponge. 2. Le spéculum vaginal à deux feuilles dilate le vagin, puis désinfecte le col de l'utérus, le canal cervical et la fistule vaginale avec de l'iode et de l'éthanol. 3. Incision. (1) incision antérieure du vagin: convient pour la flexion antérieure et antérieure de l'utérus, avec un crochet épais ou un crochet à angle droit pour tirer la paroi postérieure du vagin postérieur, utilisez un crochet à tirer à angle droit pour ouvrir la paroi antérieure du vagin au col Serrez la lèvre antérieure du col utérin, tirez-la vers l'extérieur et vers le bas, exposez la crête iliaque antérieure, cathétérisez le cathéter avec un cathéter en métal, videz la vessie, déterminez le point le plus bas de la vessie au niveau du col utérin et faites une incision transversale à environ 1,5 cm en dessous. Il atteint environ 3 cm de long et atteint le tissu conjonctif lâche de la sous-muqueuse.Il peut également être injecté par voie sous-cutanée à 5-10 ml de solution saline normale contenant 5-10 U d'ocytocine ou 1: 1000 d'adrénaline avant l'incision pour réduire les saignements, le tissu sous-muqueux et le col de l'utérus. Le fascia frontal est également facilement décollé. Utilisez la tige pour remonter le col utérin, séparez la vessie du col utérin, puis pointez vers le haut pour séparer complètement la vessie du col de l'utérus et exposer le péritoine, ce qui permet de voir la toux et le péritoine abdominal avec une légère pression abdominale. Se gonfler, se déplacer, serrer le péritoine avec 2 pinces vasculaires et couper le péritoine entre les deux pinces, confirmant que le péritoine a été coupé, serrant les bords antérieur et postérieur du péritoine, puis aux deux L'extension latérale de l'incision avait une longueur d'environ 3 cm et un quatrième fil de soie était utilisé comme traction à l'avant et à l'arrière du péritoine pour empêcher la rétraction. (2) méthode de l'incision sacrée postérieure vaginale: convient pour l'inclinaison utérine postérieure, la flexion postérieure, la dilatation du vagin, le clampage de la lèvre postérieure du col de l'utérus avec une pince cervicale, le tirant vers l'avant et vers le haut, tirant sur la paroi postérieure du vagin, le tirant vers l'arrière Après exposition, à la jonction du col de l'utérus et de la muqueuse sacrée postérieure, l'incision transversale mesure environ 3 cm de long et le tissu lâche de la sous-muqueuse est séparé brutalement jusqu'à ce que le réflexe péritonéal de la fosse rectale de l'utérus soit exposé. Le péritoine a été coupé d'environ 3 cm entre les deux forceps. 4. Extrayez la trompe de Fallope et utilisez un crochet à une feuille ou un crochet à angle droit pour ouvrir l'incision afin d'exposer l'utérus. Retirez-la par la méthode du tube direct ou du tube à crochet. 1 méthode de retrait direct du tube: l'incision antérieure de la cheville déplace l'utérus vers la position d'inclinaison vers l'avant et l'incision de la malléole postérieure pousse le corps de l'utérus vers la position d'inclinaison postérieure et bloque l'utérus sur la corne utérine à l'aide d'une pince ronde non dentée ou du long scorpion non denté. Prenez la trompe de Fallope. Méthode du tube à 2 crochets: utilisez le crochet de la trompe de Fallope pour coller à la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus à l'extrémité de l'utérus et glissez-le dans la direction de la trompe de Fallope, ce qui équivaut à la partie centrale de la trompe. 5. La ligature de la trompe de Fallope due au petit champ opératoire, l'opération est un peu difficile, utilisant principalement la méthode du pliage, de la ligature, du cisaillement ou de la résection du bout du parapluie, l'extrémité de la méthode d'enlèvement du parapluie a un taux d'échec élevé, peut être piquée à l'extrémité proximale, l'espacement entre les deux aiguilles Plus de 0,3 cm en cas d'épanchement futur. 6. Suturer le péritoine de manière continue ou intermittente avec un intestin 2-0 ou un 1er fil. 7. 2-0 intestin muqueuse vaginale suturée. Complication 1. Blessure à la vessie et au rectum. 2. Infection pelvienne.