Greffe de peau avec libération de cicatrice intra-orale

Le relâchement de cicatrice intra-orale et la greffe de peau sont utilisés pour le traitement chirurgical de l'ankylose pseudo-temporo-mandibulaire. La fausse ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire, également appelée contracture intermaxillaire, est une cicatrice entre les articulations intermaxillaires. Selon létendue de la lésion, elle peut être divisée en type localisé ou étendu: ladhérence fibreuse principalement interstitielle, qui peut saccompagner dune ossification; la dernière lésion a été étendue à la branche ascendante mandibulaire et au nodule maxillaire ou au tibia. Pour les adhérences osseuses, les cas graves peuvent être associés à des défauts des tissus mous des lèvres et des joues. Le principe du traitement chirurgical consiste à desserrer la mâchoire entre les mâchoires, à rétablir le degré d'ouverture, à utiliser le lambeau ou le lambeau pour éliminer la plaie et à réparer la déformation. Traiter les maladies: Indication Le relâchement de cicatrice intra-orale et la greffe de peau sont principalement utilisés pour la contracture intermaxillaire localisée, qui est une adhérence fibreuse ou osseuse entre le vestibule oral et les processus alvéolaires supérieur et inférieur. Contre-indications Chirurgie soutenue lors d'épisodes aigus ou subaigus de lésions inflammatoires de la cavité buccale. Préparation préopératoire 1. Examen clinique minutieux pour déterminer l'étendue de l'adhésion de la cicatrice et des défauts des tissus. 2. Prenez la position de fer, le film radiographique de Xue. À l'exception des articulations osseuses internes et externes de l'articulation temporo-mandibulaire. 3. Le détartrage parodontal, nettoie la bouche et prépare la peau à la surface de la peau. 4. Préparez le film adhésif pour la greffe de peau dans la bouche, le coussinet pour mors en caoutchouc dur, etc. Procédure chirurgicale Desserrer la cicatrice Dans la bouche, la partie affectée est coupée le long de la tension maximale de la cicatrice, et le côté est coupé en coupant. La bouche ouverte est ouverte à l'aide d'un ouvre-boîte. La coupe peu profonde et profonde, de l'avant à l'arrière, la section multiple est progressivement coupée et le tissu cicatriciel affectant l'ouverture est enlevé autant que possible. Jusqu'à ce que la contracture de la cicatrice soit complètement relâchée, maximiser la bouche. 2. Découpez l'os d'adhésion Pour les personnes présentant une adhésion osseuse alvéolaire, utilisez un ciseau à os pour ouvrir et mordre l'os en prolifération, et la surface de la blessure osseuse doit être recouverte autant que possible avec des tissus mous. 3. Couper la peau faute Coupez la peau d'épaisseur moyenne avec un couteau tranchant à l'intérieur de la cuisse. La zone doit être plus large que la plaie à l'intérieur de la bouche. 4. Greffe de peau de plaie intra-orale Après une hémostase complète, la greffe de peau a été transplantée dans la surface de la plaie et fixée par une méthode de suture enveloppante à la gaze iodoforme ou par une méthode de moulage par empreinte plastique, puis remplie de colle à empreinte entre les dentitions supérieures et inférieures autour de la zone de greffe de peau. Les molaires contralatérales peuvent être soutenues par un caoutchouc dur ou un coussinet pour mordre pour maintenir la position d'ouverture. Complication 1. La peau greffée est mal développée Principalement en raison d'une mauvaise fixation ou d'une infection. Pour ceux qui ont une petite gamme, le pansement peut être rempli de gaze iodoforme pour cicatriser la plaie; si la gamme est large, elle doit être replantée ou réparée avec un lambeau après un traitement approprié. 2. Récurrence de la contracture intermaxillaire Elle est liée à l'absence d'adhésion à un exercice ouvert ou à une contraction de la peau après une intervention chirurgicale.