Réparation précoce d'une rupture du ligament croisé antérieur avec renforcement de la bande iliotibiale

Réparation précoce d'une rupture du ligament croisé antérieur pour le traitement d'une lésion du ligament croisé du genou. La rupture du ligament du genou est lune des blessures graves les plus courantes de larticulation du genou. Le ligament croisé peut être une simple blessure, mais s'accompagne souvent d'autres blessures, dont la plus fréquente est la lésion du ligament collatéral. Les premières réparations correctes sont généralement satisfaisantes. Reconstruction de la lésion avancée du ligament croisé, en raison de l'instabilité de rotation multiple du patient, le ligament reconstruit ne peut pas atteindre l'état anatomique normal, et devient progressivement relâché après la chirurgie, l'effet n'est pas satisfaisant. Traitement des maladies: blessure au ligament du genou fracture du ligament collatéral au genou blessure au ligament collatéral Indication La réparation précoce du renforcement du tendon de rupture du ligament croisé antérieur est applicable aux: 1. Le moignon du ligament croisé antérieur est dans une déchirure semblable à une déchirure; 2. Le côté médial antérieur du genou est instable. Contre-indications Une lésion du ligament croisé antérieur et une instabilité latérale du genou existent simultanément. Procédure chirurgicale 1. Incision Incision longitudinale latérale du genou, de la jonction du tiers inférieur du fémur au genou inférieur, 5 cm. 2. Selon la méthode de réparation précoce de la rupture du ligament croisé antérieur, suturer le moignon du ligament croisé antérieur. 3. Technique de renforcement du paquet: révéler le paquet iliotibial et couper une bande libre de 14 à 20 cm de long et de 3,5 à 4 cm de largeur à partir des 2/3 avant du paquet et conserver l'extrémité distale du nodule de Getdy au niveau de l'humérus distal. La bande libre a une largeur d'environ 2 cm au niveau du point distal, l'extrémité proximale est élargie de 5 à 6 cm, le tiers gauche du faisceau n'est pas séparé et l'extrémité proximale de la bande enroulée est suturée par intermittence en une forme tubulaire. La pince vasculaire à longue bande a été utilisée pour serrer la bande libre dans le tunnel des tissus mous profonds du ligament collatéral latéral, et la suture du fémament ligamentaire a été fermement suturée et fixée sur le périoste, le genou devant alors être maintenu en rotation externe de l'humérus à une flexion de 90 °. Le périoste a été coupé à l'extrémité distale de la tige fémorale et prélevé pour identifier le condyle fémoral. Le périoste est décollé à l'arrière de la cavité intercondylienne et la position de flexion du genou est alors actionnée pour détendre les vaisseaux iliaques et éviter ainsi les dommages. En utilisant l'ostéotome le long du site où le tendon est passé, faites un sillon osseux peu profond de 1 à 1,5 cm de long, passez la capsule postérieure dans l'encoche intercondylienne postérieure et commencez par le bord postérieur du ligament collatéral latéral. Un passage sous-périosté est fait derrière, qui passe à travers le tendon et s'étend jusqu'au sommet du condyle fémoral. Le genou fléchit à 90 ° et se déplaça à l'extérieur de l'humérus pour trouver le point d'entrée de la capsule articulaire après la bande iliaque. La pince vasculaire incurvée est utilisée pour étendre les articulations antérieure et postérieure à travers les fosses interphalangiennes antérieure et postérieure, et la capsule antérieure est agrandie par la rupture de la capsule articulaire. Le faisceau de tendons qui pénètre dans l'articulation est suturé à l'intérieur du ligament croisé antérieur réparé. Un tunnel a été pratiqué à 4 cm sous la ligne de la cheville humérale, obliquement vers le haut, et a pénétré dans l'articulation située au bord du cartilage articulaire sur le plateau médian du tibia et devant le renflement intercondylien antérieur.