arthrodèse totale du poignet

L'articulation du poignet est très importante pour la souplesse de la main: les articulations du poignet, les os du poignet et les articulations du poignet participent aux activités de l'articulation du poignet. Par conséquent, les articulations du poignet sont divisées en: poignets (crâne, bateau, lunaire), os du carpe (bateau, lune, crâne), paume (poignet et métacarpien) et fusion totale du poignet. La fusion des articulations du poignet fait référence à la fusion complète du poignet. La fusion du poignet ne conserve qu'un peu de flexion et d'extension entre les os du carpe, perdant complètement son activité latérale, et n'est pas aussi stable que la fusion du poignet complet. La fusion des os du poignet, telle que les blessures causées par un bateau et des os lunaires, a été remplacée par de nombreuses interventions chirurgicales. La fusion du poignet est principalement utilisée pour la première fusion des os métacarpiens et carpiens. La position fonctionnelle de l'articulation du poignet est de 20 ° de flexion dorsale, de 5 ° 10 ° au neutre ou de la règle et la force de préhension de la main est la plus grande. Arthrodèse du poignet doit être strictement conforme aux indications, peut être résolu avec une autre chirurgie, essayez de ne pas faire de fusion, seule la destruction de l'os carpien est grave, autre chirurgie ne peut pas restaurer la fonction, que la chirurgie de fusion. Traitement des maladies: fracture du poignet et de la tuberculose au radius distal Indication La fusion complète du poignet est disponible pour: 1. Destruction totale de la tuberculose à l'articulation du poignet. 2. Dans la fracture comminutive intra-articulaire du radius distal ou la tumeur bénigne pour enlever l'articulation, l'articulation ne peut pas être reconstruite. 3. Douleur contractuelle lors de la flexion des articulations du poignet et de la palpebre cérébrale, avec transfert de tendon ou autre intervention chirurgicale ne peut pas stabiliser l'articulation. 4. Infection suppurée causée par la flexion et l'ankylose de l'articulation carpométacarpienne et ne pouvant pas restaurer la fonction articulaire. 5. Défaut huméral distal, ne convient pas au remplacement huméral artificiel ni aux métastases métatarsiennes. Contre-indications Enfants entre 10 et 12 ans. Procédure chirurgicale Incision Incision droite médiane sur la face dorsale du poignet, du poignet à 5 cm de la base du troisième métacarpien. 2. révéler Couper la peau et l'aponévrose profonde et rétracter la branche superficielle du nerf radial pour exposer le tendon total du prolongateur et le tendon long du pouce. Le ligament transverse de la face dorsale du poignet a été incisé et la longueur du poignet et du tendon court ont été coupés du côté proximal des 2e et 3e métacarpes. L'extension du tendon total est rétractée du côté ulnaire et le tendon du longissimus est étiré du côté temporal pour révéler l'articulation du poignet. 3. Enlevez la surface du cartilage Incision longitudinale du périoste inférieur de l'humérus et de la capsule articulaire dorsale, se desquamant sur les côtés, révélant l'os carpien et l'extrémité proximale des deuxième et troisième métacarpiens, et utilisant l'ostéotome pour retirer l'humérus, l'omoplate, la lune, la surface du cartilage du crâne et la 2, 3 surface métacarpienne du métacarpien dorsal (la tuberculose carpienne doit d'abord enlever la lésion). Veillez à ne pas endommager l'articulation de la cheville inférieure.Si une lésion est présente, retirez l'extrémité distale de l'ulna pour préserver la fonction de rotation de l'avant-bras. 4. Fusion de greffe osseuse Le poignet a été posé à plat et un os de 6 cm de long et de 1,5 cm de large a été coupé à l'arrière de l'extrémité inférieure de l'humérus avec une scie à chaîne ou un couteau pour os, et la lame a été insérée dans l'os du poignet et à l'arrière des deuxième et troisième métacarpiens. La difformité sacrée causée par la paralysie cérébrale nest pas assez forte et doit être fixée à laide de vis à plaque en acier. 5. incision de suture Incision dirrigation saline isotonique, relâchez le garrot, arrêtez complètement le saignement, remplissez larticulation avec des fragments dos spongieux, suturez le ligament dorsal du poignet et le tissu de lincision recouvrant le pansement. Gardez le poignet en arrière de 15 ° à 20 °, lavant-bras tourne au neutre, le pansement de lavant-bras ou le frein tubulaire.