Ethmoïdectomie extranasale

Les os de l'ethmoïde sont constitués de multiples petites chambres à air très variables situées au centre de chaque sinus, séparées de la fosse orbitale et antérieure par une fine plaque osseuse rapprochée, de petite taille et de profondeur permettant la mise en place du tamis. La chirurgie des sinus, si elle nest pas anatomique, aveugle et impolie, présente des difficultés et des dangers considérables; en revanche, la sinusite ethmoïde chronique suppurée est une maladie fréquente et fréquente; Une autre inflammation des sinus est lun des facteurs importants de la guérison des polypes nasaux. Elle est donc nécessaire pour louverture ou la résection de léthmoïde. C'est une opération que les otolaryngologues devraient maîtriser. Si vous le prenez au sérieux, faites attention, n'oubliez pas Si vous vivez l'essentiel et vous y adaptez, vous pourrez atteindre la perfection et le savoir-faire. Il existe trois types de chirurgie des sinus ethmoïdaux: les sinus intranasal, extranasal et transmaxillaire, dont léthmoïdectomie nasale. Traitement de maladies: ethmoïde chronique sinus sinus tumeur maligne Indication 1. Exacerbation aiguë d'une sinusite chronique par l'ethmoïde, causant des complications intra-orbitaires ou intracrâniennes, ou une ulcération pour former une fistule. 2. Kystes sinusaux bénins, ostéome, hémangiome et autres lésions bénignes. 3. corps étranger sinus sinus. Préparation préopératoire 1. Antécédents médicaux détaillés, en particulier la situation chirurgicale antérieure, et examen radiologique ou ct du sinus pour comprendre le développement du sinus de l'ethmoïde et l'étendue de la maladie, à titre de référence pendant la chirurgie, pour réduire la cécité. 2. Coupez les poils du nez. 3. Faites un test d'allergie cutanée pour les anesthésiques locaux. Procédure chirurgicale 1. Le patient est en décubitus dorsal et lil est recouvert dune pommade antibiotique protégeant la cornée Après une désinfection adéquate, une aiguille est suturée aux paupières supérieures et inférieures. 2. En partant de l'extrémité inférieure du sourcil, à un angle d'environ 0,5 cm de la crête interne, pratiquez une incision en forme d'arc d'environ 3 cm de long, plus profonde dans l'os. 3. Utilisez un petit strip-teaseur pour séparer le sac lacrymal, le ligament médial de la malléole et le bloc musculaire oblique supérieur situé sous le périoste afin de dissiper le sac lacrymal. Tirez sur le crochet ou l'ouvre-boîtes automatique et tirez le ligament malléolaire interne et le globe oculaire vers l'extérieur, exposez l'os nasal, le processus frontal maxillaire, l'os lacrymal et le plateau de tamisage.Si l'artère engrangée est ligaturée, si la ligature est difficile, le coagulateur bipolaire peut être brûlé. . 4. Utilisez un petit ciseau à os pour couper le sinus de l'ethmoïde derrière le sac lacrymal. Utilisez le rongeur pour élargir le champ opératoire, qui peut inclure une partie du processus frontal maxillaire, la partie frontale de l'os frontal et la partie avant du tableau de tamisage. La majeure partie de la salle de criblage avant peut être exposée. Utilisez une pince ou une spatule pour agrandir la fistule et utilisez un rongeur. 5. Utilisez une pince à curette ou à ethmoïde pour enlever la lésion de l'avant vers l'arrière jusqu'à ce que le sinus de l'ethmoïde soit retiré. Pendant l'opération, l'aspirateur aspire le sang à tout moment pour que le champ reste dégagé. Selon la situation, il est déterminé que le cornet moyen est réséqué ou préservé, la muqueuse nasale moyenne peut être ouverte et ensuite tournée dans la cavité des sinus ou excisée pour faire communiquer la cavité chirurgicale avec la cavité nasale. Après vérification de l'absence de saignement actif, des fragments osseux résiduels et des corps étrangers, la cavité des sinus et des fosses nasales a été remplie d'une gaze antibiotique pour arrêter le saignement et une extrémité de la gaze a été sortie de la narine frontale. Si l'hémorragie est peu abondante, l'hémostase est plus complète et seule l'éponge en gélatine peut être remplie. 6. Séparez l'incision en deux couches, retirez la suture des paupières et compressez correctement le pansement.