ethmoïdectomie endonasale

Les os de l'ethmoïde sont constitués de multiples petites chambres à air très variables situées au centre de chaque sinus, séparées de la fosse orbitale et antérieure par une fine plaque osseuse rapprochée, de petite taille et de profondeur permettant la mise en place du tamis. La chirurgie des sinus, si elle nest pas anatomique, aveugle et impolie, présente des difficultés et des dangers considérables; en revanche, la sinusite ethmoïde chronique suppurée est une maladie fréquente et fréquente; Une autre inflammation des sinus est lun des facteurs importants de la guérison des polypes nasaux. Elle est donc nécessaire pour louverture ou la résection de léthmoïde. C'est une opération que les otolaryngologues devraient maîtriser. Si vous le prenez au sérieux, faites attention, n'oubliez pas Si vous vivez l'essentiel et vous y adaptez, vous pourrez atteindre la perfection et le savoir-faire. Il existe trois méthodes de chirurgie des sinus ethmoïdaux: les sinus intranasal, extranasal et transmaxillaire, lune dentre elles étant lethmoïdectomie intranasale. Traitement des maladies: sinusite ethmoïde chronique et sinusite Indication 1. Sinusite ethmoïde chronique ou sinusite totale chronique, drainage insuffisant des voies médiane et nasale, traitement non chirurgical, disparition des symptômes et non guéri à long terme. 2. Plusieurs polypes nasaux, plusieurs récidives après le retrait chirurgical. 3. Les tumeurs bénignes telles que les kystes ou les papillomes qui proviennent du sinus ethmoïdal. 4. Utilisé pour ouvrir des procédures chirurgicales pour la chirurgie des sinus frontaux, des sinus sphénoïdaux et de l'hypophyse. 5. Il est utilisé comme traitement pour améliorer lacuité visuelle des patients atteints de névrite optique postérieure de cause inconnue. Préparation préopératoire 1. Antécédents médicaux détaillés, en particulier la situation chirurgicale antérieure, et examen radiologique ou ct du sinus pour comprendre le développement du sinus de l'ethmoïde et l'étendue de la maladie, à titre de référence pendant la chirurgie, pour réduire la cécité. 2. Coupez les poils du nez. 3. Faites un test d'allergie cutanée pour les anesthésiques locaux. Procédure chirurgicale 1. En position assise ou en position semi-allongée, la tête ne doit pas être sur l'arrière, la portée de la chirurgie est limitée à la ligne bilatérale de la crête iliaque intra-oculaire, à la ligne verticale iliaque interne et à la fixation du cornet moyen. 2. S'il y a un polype nasal, suivez d'abord la procédure des polypes nasaux et retirez-le grossièrement. Utilisez un coton ou de la gaze imbibée dadrénaline topique pour arrêter le saignement. La cornée moyenne peut être réduite et le passage nasal moyen est entièrement exposé. 3. Mordez la paroi du sinus avec une pince ethmoïde droite, c'est-à-dire entrez dans le sinus ethmoïde antérieur. Par conséquent, la paroi osseuse est mince et il est relativement facile d'entrer. Généralement, après l'ouverture de la salle des tamis, il se produit un déversement de sécrétions purulentes, ou un petit polype perlé est retiré, et une petite pièce de sinus ethmoïde ouverte est visible dans les profondeurs. Sinus petite pièce et effacer les lésions dans la cavité jusqu'à la paroi antérieure du sinus sphénoïdal (la pince s'étend dans la profondeur de 7,5 ~ 8cm), changer la pince sinus sinus occipitale, les faces antérieure antérieure, supérieure et externe continuent de mordre le sinus ethmoïde antérieur Petite chambre Une fois la résection de léthmoïde terminée, les muqueuses et lespace osseux résiduels de la cavité chirurgicale sont raclés à laide de différentes curettes incurvées pour obtenir une cavité large, lisse et plate. Vous pouvez également utiliser la curette du nez et du nez, la lame est pressée vers l'extérieur et la paroi de l'os est pressée dans la salle des tamis.Le sinus de l'ethmoïde est progressivement gratté de l'avant vers l'arrière et le tissu résiduel ainsi que les fragments d'os sont réparés avec la pince à mordre. Si les polypes du cornet moyen deviennent évidents et affectent l'exposition de la zone d'expectoration, l'extrémité avant du cornet moyen peut être correctement retirée pour faciliter l'opération. Si la chirurgie est complète et adéquate hémostase, une extrémité en forme de pointe, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure, postérieure et postérieure 4. Pour les patients souffrant de sinusite frontale chronique, de faible drainage des sinus frontaux et de douleurs fréquentes au front, après la résection du sinus ethmoïde, afin d'améliorer le drainage des sinus frontaux, la bordure peut être utilisée pour faire avancer le tube frontal inférieur le long du nez. Serrez-le ou utilisez le sinus frontal pour coller au mur avant. 5. Si elle est associée à une sinusite sphénoïde chronique, si nécessaire, l'occlusion du sinus sphénoïdien peut être utilisée pour agrandir l'ouverture du sinus sphénoïdien en vue d'un drainage; s'il y a un tissu lésé dans le sinus sphénoïdal, il sera enlevé. 6. La cavité opératoire est bloquée avec une gaze à la pommade ou une gaze à l'iodoforme pour prévenir les saignements postopératoires, mais la résection est plus complète, les saignements peropératoires sont minimes et la cavité opératoire est lisse à la fin de l'opération, aucun saignement actif Il peut également être bloqué sans se boucher ou rempli uniquement d'éponge de gélatine. En règle générale, le patient ne saigne pas et le patient se sent beaucoup plus à l'aise après la chirurgie.