microchirurgie nasale

La microscopie est utilisée en chirurgie nasale depuis les années 1960. En 1978, Belal a introduit plus en détail l'application de la microscopie au diagnostic et à l'exploitation des maladies du nez et a souligné que le microscope devait être utilisé pour la chirurgie nasale; le rapport du système n'a été vu qu'en 1981 en Chine. Le meilleur temps de traitement: il est recommandé de traiter une chirurgie générale après le diagnostic initial de la maladie, une chirurgie spéciale doit être prescrite. Traitement des maladies: sinusite paranasale et sinusite Indication 1, sinusite maxillaire sinus maxillaire chronique suppurative ou une sinusite totale, après la chirurgie répétée encore rechute. 2, cavité nasale, papillome des sinus. Cette procédure convient généralement aux adultes. Contre-indications Les patients présentant une compensation médiocre de la fonction cardiaque, une hypertension artérielle, des troubles de la coagulation et des infections récentes des voies respiratoires supérieures doivent être suspendus. Préparation préopératoire Application appropriée des antibiotiques 3 à 7 jours avant la chirurgie pour réduire linfection des sinus, réduire les saignements pendant la chirurgie, dégager le champ et faciliter les opérations chirurgicales La perfusion intraveineuse peut être utilisée pour les infections graves des sinus. Prenez un morceau de sinus pour comprendre la condition des sinus. Procédure chirurgicale 1, position couchée, épaulettes, la tête est légèrement inclinée, la partie supérieure du corps est surélevée d'environ 10 °. 2. L'anesthésie et les étapes initiales ont été réalisées selon la chirurgie radicale du sinus maxillaire conventionnelle, mais avec les différences suivantes. (1) Lincision est légèrement plus longue pour pouvoir être placée dans le crochet automatique (modifié par louvre-mastoïde, et la face supérieure du crochet est remplacée par une tôle courbe de 4 cm de long et de 2 cm de large. (2) L'os de la paroi antérieure du sinus maxillaire n'a pas été ciselé, mais la pièce d'os a été enlevée à l'aide d'un foret à manivelle avec un foret circulaire spécial d'un diamètre de 1,2 cm pour préparer la réinsertion avant la fin de l'opération. (3) Une fois la pièce osseuse de la paroi antérieure retirée, l'ouverture est agrandie vers l'intérieur et vers le haut par le rongeur mastoïde pour faciliter l'exposition du champ chirurgical sous le microscope. 3. Une fois louverture terminée, le crochet automatique pour sinus maxillaire est mis en place.Pour augmenter la force douverture, le dispositif nasal naissant peut être inséré entre les deux feuilles pour permettre louverture complète du champ opératoire. 4. Le pus et les lésions du sinus maxillaire sont initialement retirés pour révéler l'ouverture naturelle du sinus maxillaire. 5. Au microscope, après avoir nettoyé davantage les lésions du sinus maxillaire, utilisez la pince d'occlusion pour sinus long cou pour agrandir le sinus naturel du sinus maxillaire et piquez la muqueuse et la paroi osseuse en arrière et vers le haut dans le sinus ethmoïdal. Enlevez le liquide ou un petit polype, élargissez progressivement louverture avec un piquet laminaire et une pince sphénoïde ou sphénoïde, retirez le sinus sinus et son tissu malade et utilisez laspirateur pour absorber les sécrétions à tout moment. Sang et petits polypes pour garder le champ opératoire dégagé. En règle générale, la paroi osseuse de la salle de tamisage et ses polypes petits et moyens sont minces et cassants. Jusqu'à ce que la chambre de tamisage et le tissu polype soient tous retirés, le sinus dur et lisse entourant la paroi osseuse a été observé. Le sinus ethmoïde antérieur antérieur est peu exposé en raison de l'angle microscopique, il peut faire basculer la tête du patient plus tard. S'il n'est toujours pas exposé, il peut être remplacé par une approche intranasale. 6. Lors de la résection de l'ethmoïde, la muqueuse correspondant au passage nasal médian dans la partie médiane du sinus maxillaire peut être partiellement piquée, et parfois les polypes et le coton situés au centre sont retirés de la rupture. Afin de faciliter le drainage complet après la chirurgie, la muqueuse moyenne peut être coupée de la bouche de la rupture et retournée dans la cavité du sinus; si la muqueuse n'est pas formée, la muqueuse résiduelle peut être mordue ou excisée de manière à ne pas toucher le sinus. Le drainage. 7. Ajustez la distance focale du microscope, transférez la tête du microscope dans la cavité nasale, exposez la cavité nasale avec un long éternuement des feuilles ou un ouvre-bouche nasal, et retirez les polypes résiduels dans le nez avec une pince ouverte pour former le sinus nasal moyen et la cavité du sinus ethmoïde. Le même. S'il existe une salle de tamisage antérieure résiduelle, celle-ci peut également être retirée à l'aide d'une pince ouverte sinus / sinus. Par exemple, le cornet moyen change, la fissure olfactive est étroite et le cornet moyen peut être partiellement éliminé. Après examen des polypes saignants ou résiduels et des tissus pathologiques évidents, la cavité des sinus maxillaires et intranasaux a été remplie avec une éponge de gélatine imbibée de solution de lincomycine et de dexaméthasone (contenant chacun une solution saline à 10 ml), puis l'original a été retiré. L'os rond recouvre la paroi antérieure du sinus maxillaire. 8. Cousez l'incision. Complication Peut causer une infection de la plaie et un gonflement des joues.