laryngopharyngectomie

Les tumeurs du larynx et du pharynx sont dissimulées en raison de leur état. Les symptômes sont très légers et difficiles à détecter rapidement. Lors de l'opération, il est nécessaire de considérer l'élimination plus complète du cancer et la réparation du défaut après la résection des parties laryngées et pharyngées majeures. Choisissez la résection appropriée en fonction de différentes situations. Traitement des maladies: cancer du larynx Indication 1. Souvent, les cancers du larynx et de la paroi postérieure ne sont pas directement liés au larynx, mais peuvent être utilisés pour la laryngectomie partielle et la réparation du lambeau de la langue. 2. Cancer de la fosse laryngée, de l'anneau postérieur et de l'entrée sophagienne avec laryngectomie et angioplastie laryngée. 3. Cancer laryngé externe du larynx impliquant les cavités laryngée et pharyngée avec laryngectomie complète, selon la même méthode qu'auparavant. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire 1. La position exacte du cancer dans la gorge et dans la gorge doit être soigneusement vérifiée avant la chirurgie, afin que la taille, la hauteur et le lambeau appropriés puissent être utilisés pour les pièces correspondantes à réparer. 2. Si le patient a de la difficulté à respirer, il est difficile de pratiquer une anesthésie intratrachéale au cours de l'opération Avant l'incision, une incision trachéale doit être pratiquée sous l'isthme de la thyroïde pour éviter l'irrigation sanguine du lambeau. Si une trachéotomie droite est effectuée, l'irrigation sanguine du lambeau sera affectée, ce qui rendra l'opération de réparation difficile. Procédure chirurgicale Première période: 1. Incision: Une incision rectangulaire faite dans le devant du cou. L'incision est dirigée vers le côté sain, le bord supérieur est au niveau de l'os hyoïde et le bord inférieur est sous le cartilage annulaire. 2. Exposer le larynx: le larynx est exposé de la même manière que la laryngectomie entière et la trachée est coupée au bord inférieur du cartilage annulaire. 3. Entrez dans la partie supérieure de la gorge: de l'os hypoglossal dans la gorge et de la gorge, après être entré dans la gorge, sera retiré, qui peut clairement voir le cancer. 4. Séparez et retirez la gorge, la gorge et la gorge: séparez le cancer du larynx laryngé et laryngé du haut en bas et coupez-le au niveau situé au-dessus de l'entrée de l'sophage. Si la muqueuse pharyngée est toujours bonne, la pièce peut être conservée, mais une marge de sécurité doit être laissée. 5. Couper l'sophage: si le cancer a envahi l'orifice de l'sophage, l'extrémité supérieure de l'sophage peut être enlevée ensemble. 6. Basculement dans le lambeau: le lambeau est retourné dans la gorge réséquée et réparé, et la plaie est suturée avec un intestin chromé ou un fil fin. 7. Greffe de peau côté cou: peau endommagée par le côté sain du cou, réparée avec une peau en coupe. 8. Remplissage de la plaie: une fissure verticale est laissée dans la partie antérieure du cou, qui est remplie dans la gorge et la gorge avec une gaze iodoforme et le lambeau est comprimé. Avant le remplissage, une sonde nasogastrique doit être placée pour lalimentation postopératoire et le cou doit être enveloppé sous pression afin déviter les saignements. La deuxième phase: Après 2 à 3 semaines, la deuxième phase de la chirurgie de la fistule fermée peut être réalisée. Couper le pédicule du lambeau au niveau de la fistule, suturer la muqueuse de la gorge, du pharynx et de la peau du cou en deux couches et fermer la bouche. Complication Fistule pharyngée: complication précoce fréquente après résection du cancer du larynx et du larynx. Si le traitement et les soins ne sont pas appropriés, non seulement cela causera de la douleur au patient, mais également des difficultés de traitement et de soins supplémentaires. Par conséquent, le traitement efficace du patient est un problème digne d'attention.