Reconstruction de l'alaire nasal et du défaut de la columelle

Le nez et la colonne nasale sont endommagés par un traumatisme ou une infection, etc., et la chirurgie de restauration doit être basée sur l'emplacement, la taille et la forme du défaut. Traitement des maladies: fracture nasale traumatique du nez Indication 1. Défauts au-dessus du nez. 2. Un défaut au bord du nez. 3. Défaut de la colonne nasale. Préparation préopératoire Rasez les cheveux dans le champ et rasez la barbe. Procédure chirurgicale (1) Défauts au-dessus du nez 1. L'excision de la cicatrice supprime la cicatrice effondrée et coupe la partie inférieure de la peau pour la détendre, puis la tire vers le bas pour la rendre symétrique du côté opposé. 2. Greffe de peau Prenez un morceau de peau de pleine épaisseur, transplantez-le sur la surface de la plaie, suturez-le soigneusement, emballez-le et mettez-le sous pression pour le fixer. Après 12 jours, le paquet peut être décompressé. (B) le défaut de l'aile du nez Ce défaut est souvent de pleine épaisseur et comprend le cartilage alaire. Le tissu de la roue auriculaire est le matériau idéal pour les greffes composites.Il peut être complété en une fois et sa qualité, son épaisseur, son élasticité et sa couleur sont très similaires. Si la largeur de la greffe requise est inférieure à 1,5 cm, la déformation de la coque ne sera pas introduite. Les gens font attention. Une fois que le tissu greffé a survécu, il n'y a généralement pas de contraction. 1. Enlevez la cicatrice du défaut, coupez la partie inférieure du défaut et renversez-la dans la cavité nasale.Elle peut être utilisée comme doublure partielle tout en augmentant la surface de contact du tissu afin que le greffon puisse survivre facilement. 2. Coupez le tissu composite du bord extérieur de la coque et mesurez soigneusement la taille du tissu prélevé au préalable, qui est souvent un peu plus grand que nécessaire. Le tissu est coupé à la taille requise, puis la partie manquante de la roue auriculaire est relativement suturée et la coquille est légèrement plus petite après la chirurgie. Les femmes sont couvertes de longs cheveux et n'ont aucune conséquence esthétique. 3. Retirez le tissu de la roue auriculaire et suturez-le soigneusement au niveau du défaut. La peau interne et la peau vestibulaire nasale sont suturées. Mais le cartilage n'est pas suturé, la peau externe est finalement suturée, le vestibule nasal est bouché par de la gaze à l'iodoforme, la plaie à l'extérieur du nez est recouverte de gaze à l'huile et l'empreinte est comprimée pour empêcher l'infection. La compression interne et externe est la survie du greffon. La clé Une nécrose peut survenir en cas d'dème. Le pansement commencera une semaine après la chirurgie. Si le greffon est rouge foncé, il deviendra progressivement rouge vif au bout de 2 à 4 jours. Cela indique qu'elle a survécu et au bout de 10 jours, la gaze remplie est retirée et la couture peut être plus tardive. Si le défaut de l'aile nasale est important, on estime qu'il est difficile à réparer avec la structure composite de la roue auriculaire. Un lambeau de pleine épaisseur peut être coupé sur le défaut, basculé vers le bas et l'extrémité inférieure pliée dans le bord inférieur du nez. Le lambeau libre est ensuite utilisé pour remplir la plaie. Et un bandage compressif. Cette méthode peut laisser une différence de couleur sur le nez, leffet peut ne pas être idéal, mais cest aussi lune des méthodes efficaces de chirurgie plastique. (3) Défauts dans la colonne nasale Les défauts dans la colonne nasale peuvent être limités à de petites colonnes ou compliqués par des défauts septaux. Les méthodes de reconstruction sont également différentes, comme suit: 1. La méthode la plus simple et la plus idéale en cas de défaut partiel de la colonne nasale et de résection complète du septum consiste à effectuer la réparation du tissu de la roue auriculaire. (1) Coupez la peau du défaut de la colonne nasale pour augmenter la largeur et la surface de contact de la plaie. (2) Prenez un mouchoir en papier sans le cartilage, de longueur et de taille, dans la partie inférieure de la roue auriculaire ou du lobe d'oreille, et suturez la plaie au niveau de la roue auriculaire. (3) Le tissu de la roue auriculaire est cousu à la surface de la plaie restante de la colonne nasale fendue, il est protégé et fixé avec de la gaze et la couture est retirée au bout de 12 à 14 jours. 2. reconstruction de défaut de colonne nasale et de défaut septal en raison d'un défaut septal, ne peut pas être réparé avec du tissu libre, vous pouvez utiliser un tube de peau de petit pli nasolabial pour réparer. Cette procédure est plus appropriée pour les personnes âgées ayant une peau plus lâche. (1) À un pli nasolabial, réalisez un tube de peau de longueur et de taille similaires à celles de la colonne nasale. La direction peut être de l'extérieur du nez au coin de la bouche. (2) Après 3 à 4 semaines, coupez l'extrémité inférieure et transplantez-la dans la partie restante de la pointe du nez. (3) Après 3 à 4 semaines, l'extrémité supérieure de la gaine est coupée et transplantée à l'ancienne base de la lèvre supérieure. (4) Après 10 ~ 12d, la ligne peut être restaurée et la forme originale de la petite colonne peut être restaurée.