Fragmentation et aspiration simples d'hématomes intracérébraux coniques et directionnels

La craniotomie de Changfu impose une charge chirurgicale relativement lourde aux patients souffrant d'hypertension, de vieillesse et de comorbidités, ainsi que d'un taux de mortalité élevé (20% à 80%) et d'indications chirurgicales plus strictes. La simple aspiration directionnelle d'hématome peut réduire le fardeau des patients.Ces dernières années, elle a simplifié et développé une approche stéréotaxique pour traiter les hémorragies cérébrales hypertensives. Traitement des maladies: hémorragie cérébrale chez les personnes âgées Indication En raison de la simplicité de cette procédure, elle convient aux patients âgés présentant un dysfonctionnement et de multiples comorbidités, en particulier aux hématomes profonds tels que le thalamus, mais également à dautres types dhématome. Comparativement à la craniotomie, les indications chirurgicales peuvent être considérablement étendues en termes de stade de la maladie, de volume d'hématome, de site de saignement et d'âge. Cependant, chez les patients atteints de paralysie cérébrale ou de grade IV, il est conseillé de retirer la craniotomie avec un os décompressé. Cette méthode peut également être essayée chez les patients de grade V, tels que les membres de la famille. Si vous souhaitez passer à IV ou III, une nouvelle craniotomie est effectuée selon le cas. S'il n'y a pas d'amélioration, l'opération sera abandonnée. Contre-indications 1. Le mécanisme de coagulation du sang présente de sérieux obstacles. 2. Le patient est trop âgé et doit être rempli d'un mauvais état général. Préparation préopératoire Rasage des cheveux, pas de sang n'est nécessaire. Procédure chirurgicale 1. Préparez une règle de positionnement simple pour tamis, une règle dorientation de type rapporteur, un cône creux et un broyeur dhématome intracrânien. 2. En fonction du nombre de cm du bord antérieur et postérieur de l'hématome à chaque niveau de la ligne CT OM, greffez le motif de l'hématome sur la plaque-tamis de la règle de positionnement, puis placez le cadre de la plaque-tamis sur le sac frontal du côté affecté du crâne. Pour aligner la ligne OM, le front est aligné longitudinalement avec la ligne sagittale, puis le motif d'hématome sur la plaque de criblage peut être transféré sur le cuir chevelu du patient. Le point de ponction de l'hématome sélectionne généralement la distance verticale la plus courte entre le centre de l'hématome et le cuir chevelu, mais s'il existe un vaisseau sanguin ou un centre cérébral important dans le cortex cérébral, le point de ponction et la direction sont modifiés par la règle de guidage du rapporteur par: la règle de guidage du rapporteur Alignez la ligne de distance verticale la plus courte entre le centre de l'hématome et le cuir chevelu et rétractez le même nombre de cm que la ligne.À ce moment, le centre de l'hématome se situe au centre de l'arc de la règle guide, quel que soit le point ou la direction de la règle. Peut être poignardé au centre de l'hématome. 3. Désinfection systématique du cuir chevelu au point de ponctuation, anesthésie locale, avec un cône creux, s'il existe une résistance à la réduction ou à la mise en uvre du sens d'arrêt du forage. Utilisez d'abord une aiguille arrondie et émoussée pour vérifier la profondeur du scanner dans la rainure du cône de la main.Après avoir confirmé la pénétration dans l'hématome, insérez-le dans la rainure ou introduisez-le à la même profondeur, puis sortez de la matrice et installez l'écheveau en spirale. Dans le tube de déchiquetage, vous pouvez commencer à casser et à enlever les caillots sanguins. Complication Résultats Grâce à une série de mesures infirmières ciblées destinées aux patients, les complications postopératoires de tous les patients ont disparu et ils ont quitté l'hôpital.