Débridement oral de la tuberculose

Adaptez-vous à la colonne cervicale 1 ~ 2 tuberculose et aux symptômes d'abcès postérieur du pharynx, retirez la lésion. Traitement des maladies: abcès rétropharyngé Indication Vertèbres cervicales 1 à 2 tuberculose et abcès de la paroi du pharynx postérieur. Contre-indications Plus âgée, associée à des maladies graves du cur, du foie, des reins et autres et difficile à tolérer une intervention chirurgicale Préparation préopératoire 1. Appliquez des antibiotiques pendant 1 à 2 semaines avant la chirurgie pour contrôler linfection. Il est préférable de faire d'abord une culture bactérienne du pus et un test de sensibilité aux antibiotiques. L'état général devrait être amélioré. L'inflammation aiguë locale devrait entraîner sa résolution complète. 2. Si la portée de la chirurgie est importante, il convient de préparer une certaine quantité de sang pour une application peropératoire. 3. Examen préopératoire conventionnel de l'os et des films radiographiques latéraux pour examiner l'état de l'os mort, de l'espace mort et du nouvel os afin de déterminer correctement le moment et l'exposition de l'opération. Si nécessaire, la couche secondaire doit être prise ou l'angiographie des sinus doit être utilisée comme référence. 4. La préparation cutanée préopératoire doit être préparée pour réduire le risque d'infection secondaire et ne peut être ignorée car elle est infectée par la plaie. 5. En cas de sinusite buccale, de carie dentaire et d'autres lésions buccales, l'opération doit être traitée activement. 6. Désinfectez la bouche avec de la teinture le 3ème jour avant la chirurgie et vaporisez une solution antibiotique sur la cavité buccale et la cavité nasale. 7. Application systémique d'antibiotiques. 8. Traction du crâne le jour de l'intervention afin de stabiliser la moelle épinière et de prévenir les lésions. La traction est plus importante lorsque l'atlas est gravement endommagé, disloqué ou paralysé. Pour les enfants ou les patients incommodés avec une traction du crâne, le lit de gypse en plomb doit être préparé à l'avance (le cou est trop tendu). Procédure chirurgicale 1. Position: couché sur le dos, coussinet d'épaule, oreiller mou, cou tendu, tête en arrière. 2. Ouvrez la bouche et exposez la lésion (voir la face antérieure de la colonne cervicale). 3. Couper l'abcès: ouvrir la luette de la ligne de traction de suture et révéler l'abcès de la paroi pharyngée postérieure. Branchez la gaze autour pour empêcher le pus de s'écouler dans la trachée. Un abaisse-langue léger et un dispositif d'aspiration sont intégrés à la bouche. Après que la ponction ait confirmé l'abcès, le mur de l'abcès a été coupé longitudinalement le long de la ligne médiane du mur pharyngé postérieur, c'est-à-dire que le pus a émergé et a été épuisé. 4. Révéler la vertèbre malade: utiliser la pince hémostatique pour explorer l'abcès, parfois l'abcès est de type haltère, un petit trou peut être vu sur le fascia vertébral antérieur, le fascia antérieur est coupé à travers le trou et le fascia antérieur est suturé avec 4 fils de soie. Les bords latéraux sont écartés pour révéler les vertèbres malades. 5. Éliminer la lésion: utiliser une pince hémostatique ou une curette pour enlever l'os mort, la granulation tuberculeuse et les tissus nécrotiques sous vision directe. En cas de saignement, la balle de gaze peut être utilisée pour arrêter le saignement, puis la lésion est lavée, la plaie est incrustée dans de la poudre bleue et de la streptomycine, le fascia antérieur et la paroi de l'abcès sont suturés avec la ligne intestinale et aucun drainage n'est effectué. 6. Réinstallez la canule trachéale: après l'opération, insérez la trachée dans la trachée et aspirez le sang et le pus éventuellement entrés dans l'extrémité supérieure de la trachée. Une fois le patient rétabli et le réflexe de toux rétabli, l'intubation trachéale est retirée et la canule trachéale est placée. Complication 1. La plaie n'a pas guéri au premier stade. 2. La lésion a récidivé.