Reconstruction d'un défaut de degré IV du pouce

Convient pour les défauts de pouce IV. Traitement des maladies: lésion de la main, lésion du ligament collatéral ulnaire du pouce métacarpophalangien du pouce Indication Convient pour les défauts de pouce IV. Préparation préopératoire 1. Établissez une bonne relation entre les infirmières et les patients, respectez-vous et faites-vous confiance. 2, les patients du système de soutien à ladaptation ont souvent des soucis après lhospitalisation, tels que le fardeau économique, les problèmes liés au travail, comment les autres voient leur propre reconstitution des doigts et les autres aidants devraient essayer dencourager et de soutenir les membres de leur famille et leurs collègues à se faire soigner. 3. Créer un bon environnement pour un bon environnement médical est important pour les gens normaux, plus important pour les patients. Un environnement calme et propre contribue à calmer l'humeur du patient. Regarder la télévision, écouter de la musique, marcher en plein air et d'autres activités peuvent détourner l'attention du patient et réduire son fardeau psychologique. 4, l'utilisation de la thérapie cognitive thérapie cognitive est à travers l'interaction entre l'infirmière et le patient à travers la communication pour amener le patient à comprendre le sens de la conversation liée au sens commun du patient pour répondre aux diverses préoccupations du patient afin de le reconnaître et de le lâcher Divers fardeaux. Procédure chirurgicale Le deuxième orteil avec l'articulation métatarso-phalangienne a été choisi pour reconstruire le pouce. En cas de légère sténose du pouce, le deuxième orteil avec le lambeau dorsal en forme de gouvernail a été utilisé pour reconstruire le pouce du défaut controlatéral. Fournir la conception de l'incision de l'arrière. Fournir une conception d'incision côté cheville. Les orteils, le dos et la veine saphène étaient séparés, et les branches de la ligature étaient coupées et relâchées dans la grande veine saphène. L'artère dorsale et la veine qui l'accompagne se trouvent bien au-delà du ligament et sont distantes de l'articulation métatarsophalangienne. La position haute coupe la brièveté du pouce. Trouvez la branche profonde du pied qui continue avec l'artère dorsale du pied et la première artère sacrale dorsale de la branche profonde. Le muscle interosseux dorsal a été isolé et séparé jusqu'à l'extrémité distale le long de la première artère dorsale. La première artère iliaque dorsale est protégée du métatarse dorsal et des artères dorsales du deuxième orteil. L'orteil et l'artère de base de l'orteil du gros orteil ont été coupés et ligaturés. La peau a été coupée aux deuxième et troisième tendons, et les deuxième et troisième artères interphalangiennes ont été séparées et ligaturées. Couper les ligaments transverses des deux os métatarsiens. Les nerfs bilatéraux des orteils ont été séparés du côté temporal, la gaine du tendon a été coupée et le tendon fléchisseur de l'orteil a été sélectionné, lesquels ont tous été coupés en position haute. La longueur de l'orteil et le tendon extenseur court ont été coupés sur le côté haut de la face dorsale et les muscles interosseux dorsaux et temporaux reliés au deuxième orteil ont été coupés, le périoste a été décollé de 1,5 cm à proximité de la deuxième tête métatarsienne et le deuxième os métatarsien a été coupé à l'aide d'une scie à fil. À ce stade, à l'exception de l'artère dorsale du pied et de la grande veine, le reste du tissu a été déconnecté. Le côté dorsal du pouce est une incision sagittale. Séparer les nerfs des doigts, desserrer la longueur du pouce, le tendon extenseur court et le long fléchisseur de lhallucis. Trouvez la partie du tendon du ravisseur court du pouce. Une incision transversale a été faite au niveau du tabac à priser anatomique. La veine céphalique a été libérée et l'artère iliaque a été séparée profondément dans le côté ulnaire du fléchisseur de l'hallucis longus. L'artère dorsale du deuxième orteil et la veine saphène étaient cassées en position haute. Déplacez le deuxième orteil vers la zone de réception. La plaie dans la zone donneuse est directement suturée. Les extrémités distales et proximales de l'os ont été réparées à nouveau et la membrane interne a été fixée à l'aide d'un fil d'acier et le périoste a été suturé. Le long orteil et le tendon extenseur sont combinés au tendon extenseur, le tendon fléchisseur long est suturé au fléchisseur long hallucis, le tendon du tendon fléchisseur à la flexion est suturé au tendon du deuxième orteil et au tendon du muscle interosseux. Reconstruire la fonction du pouce à la paume. La deuxième plaque tarsienne de l'articulation métatarso-phalangienne a été suturée avec le premier périoste métacarpien pour corriger la surextension de l'articulation métatarso-phalangienne. Cousez les doigts bilatéraux. L'artère dorsale du pied et la veine saphène étaient anastomosées à l'artère radiale et à la veine céphalique de la cavité nasale anatomique par un tunnel sous-cutané afin de reconstruire la circulation sanguine du pouce. Reconstruisez la vue latérale de la paume du pouce. Reconstruire le dos du pouce.