chirurgie endoscopique des sinus

Le rhinologue autrichien Messerklinger a commencé à utiliser des endoscopes nasaux et des instruments chirurgicaux spéciaux pour la chirurgie des sinus au début des années 1970. Cette technique est également connue sous le nom de technique de Messerklinger (MT). Traitement des maladies: sinusite et polypes nasaux Indication Largement utilisé dans le traitement des sinusites chroniques, polypes nasaux, saignements de nez, rhinite hypertrophique, déformation du septum nasal, kystes des sinus, atrésie congénitale des narines postérieures, corps étranger sinusal nasal, résection bénigne de la tumeur et résection limitée de la tumeur maligne. Préparation préopératoire 1. Coupez les poils du nez et rasez la barbe la veille de la chirurgie. 2. Une petite quantité de nourriture peut être mangée avant l'anesthésie locale.L'anesthésie générale est utilisée pour informer les patients de la nécessité d'arroser rapidement 8 heures avant la chirurgie. 3. Expliquez au patient le nom, le but et l'anesthésie de l'opération, comprenez les activités psychologiques du patient et résolvez les problèmes psychologiques de manière opportune. 4. T, P et R ont été détectés 3 fois par jour avant la chirurgie et enregistrés. Procédure chirurgicale 1. Messerklinger Cette procédure est une procédure antéro-postérieure. C'est la procédure la plus couramment utilisée. La procédure de base consiste tout d'abord à supprimer le processus non motivé, puis à ouvrir la sténose de l'avant vers l'arrière, à retirer le sinus sinusal après l'ouverture de la plaque méthylique nasale moyenne et à ouvrir le sinus sphénoïdal. Excision de la valve nasale pour agrandir la bouche naturelle du sinus maxillaire et ouvrir la crypte. Cela peut être fait après que la procédure ci-dessus est terminée, ou peut être intercalé au milieu de la procédure ci-dessus. 2. Procédure de wigand Cette procédure est une procédure post-transfert. La procédure de base consiste d'abord à retirer le sinus sphénoïdal dans la partie postérieure du cornet moyen, puis à retirer le sinus sphénoïdal de la paroi antérieure du sinus sphénoïdal, puis à ouvrir le sinus ethmoïde postérieur antérieur et postérieur, puis à ouvrir le sinus frontal et la résection. Le sinus nasal élargit la bouche naturelle du sinus maxillaire. Parce que cette procédure sacrifie le cornet moyen et présente certaines difficultés, elle est généralement moins utilisée. Cependant, si la lésion est limitée au sinus sphénoïdal sphenoid postérieur (sinusite sphénoïde isolée), cette procédure peut être utilisée. Complication Saignements nasaux, adhérences nasales, perforation de la cloison nasale, hémorragie périorbitale, emphysème périorbitaire, hématome intraorbitaire, infection intraorbitale, pseudotumeur inflammatoire intraorbitale, blessure au droit interne, lésion du canal nasolacrimal, rhinorrhée liquidienne cerebrospinale aveugle, méningite , abcès cérébral, hémorragie intracrânienne, lésion de la carotide interne ou du sinus caverneux.