Chirurgie trachéo-laryngée

Laryngectomie trachéale, la méthode de remplacement de la partie supérieure de la trachée, le point principal est qu'après la laryngectomie totale, le segment libre du col de la trachée est élevé vers le haut jusqu'au plan de l'os hyoïde et de la gorge, de sorte que l'air dans les poumons traverse la partie supérieure du cou. , dans la prononciation de la gorge et de la gorge. Traitement des maladies: cancer du larynx Indication 1. Cancer glottique: La gamme de cancers est vaste et implique des cordes vocales bilatérales. Les cordes vocales ont été réparées. 2. Carcinome glottique: la limite inférieure du cancer ne dépasse pas le bord inférieur du cartilage, ne traverse pas la membrane de l'anneau et n'implique pas la paroi antérieure de l'sophage. Préparation préopératoire 1. Avant la chirurgie, vérifiez l'état de santé général, tel que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et pulmonaires, et si les fonctions du foie et des reins sont normales. 2. La partie exacte du cancer doit être soigneusement examinée avant la chirurgie Si cette partie inférieure a atteint le cou de la trachée, cette méthode ne doit pas être utilisée. Procédure chirurgicale 1. La ligne cervicale antérieure coupe la peau et le tissu sous-cutané de l'os hyoïde au sternum. 2. Séparez le fascia cervical antérieur et les muscles situés devant le larynx et la partie supérieure de la trachée. Couper les muscles sous l'os hyoïde sous l'os hyoïde. 3. Coupez et ligaturez l'isthme thyroïdien, retirez les feuilles de la trachée, exposez complètement la trachée cervicale jusqu'au sternum, coupez la trachée au cinquième anneau de la trachée et insérez l'intubation trachéale avec le ballonnet. 4. Séparez et coupez le ligament du sternum et du muscle thyroïdien thyroïdien. Le muscle pharyngé était disséqué le long du lambeau du cartilage thyroïdien, le cartilage thyroïdien supérieur était exposé et cisaillé, l'artère du larynx supérieure était séparée d'environ 1/3 du bord supérieur du cartilage thyroïdien et l'artère laryngée supérieure était isolée et coupée et ligaturée. 5. Coupez la trachée au bord inférieur du cartilage annulaire ou au premier anneau de la trachée. 6. Séparez la gorge du bas vers la paroi antérieure de l'sophage, entrez dans la gorge et la gorge par la partie postérieure du cartilage sacré et coupez la muqueuse laryngée pour séparer le larynx. 7. Coupez l'épiglotte au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien.Si aucune invasion de cancer ne survient, laissez-la dans la gorge et retirez la gorge. 8. Séparez la trachée du haut en bas de l'sophage jusqu'au cinquième plan annulaire de la trachée. 9. Le bord cassé de la paroi inférieure du mur pharyngien et la paroi postérieure de l'extrémité supérieure de la trachée sont suturés avec du fil de soie et l'entrée du nid en forme de poire est cousue et insérée dans le tube nasogastrique. 10. Cousez le bord de rupture d'épiglotte restant avec la paroi antérieure du premier anneau de la trachée. L'anastomose et l'anastomose trachéale sont soulevées jusqu'à l'os hyoïde et la suture est resserrée avec un fil épais pour élever la trachée cervicale à la position du vestibule laryngé normal. 11. Suturer le muscle cervical antérieur, le larynx antérieur et la peau, puis insérer la canule trachéale.