Réparation d'amputation d'un traumatisme au doigt

Les tissus mous de la main sont fraîchement endommagés et peuvent être utilisés pour cette opération. Une fois que la blessure sur la paume de la main du doigt est bien débridée, un rabat partiel est formé sur le côté latéral du doigt ou sur le côté de la règle, et le couvercle est mis en rotation. Le rabat est de préférence coupé du côté de la règle pour préserver la fonction sensorielle normale de la peau du côté du doigt. Les plaies cutanées du donneur restantes doivent être refermées avec une greffe de peau d'épaisseur moyenne. Si la plaie est grande ou en raison d'une limitation locale, elle ne doit pas être réparée avec un lambeau local, mais plutôt avec un lambeau distal. La peau de la partie supérieure du bras et de lavant-bras est fine et détaillée et son épaisseur convient à la réparation des défauts de la peau des doigts. Traitement des maladies: traumatisme de la main, blessure à la main ouverte Indication Les tissus mous de la main sont fraîchement endommagés. Préparation préopératoire 1. Injection d'antitoxine tétanique. 2. antibiotiques prophylactiques. Procédure chirurgicale (1) Réparation transversale de l'extrémité distale du doigt: on utilise couramment la formation de VY (réparation de volet propulsé) et la réparation de volet rotatif. 1. Technique de formation en VY: après le débridement, retirez une partie de l'extrémité de la phalange, qui est plus courte de 0,3 à 0,5 cm par rapport aux tissus mous environnants, puis une incision en V des deux côtés de l'extrémité du doigt, et tirez les rabats des deux côtés jusqu'à la ligne médiane. Cousu, couvrant le bout des doigts. Enfin, le défaut cutané en forme de V restant des deux côtés est transformé en une suture en forme de Y. 2. Réparation du volet rotatif: le volet local formé par le renflement annulaire du côté dorsal du doigt blessé est recouvert et réparé à l'extrémité de la phalange. En raison du large degré de relâchement de la peau au niveau de la crête annulaire, la plaie laissée dans la zone donneuse peut être fermée par suture directe. (B) réparation de la troncature du doigt en oblique: après le débridement, mordre la phalange exposée, aplatir le bout de l'os, dégager le nerf du doigt de 0,5 cm, le couper à l'aide d'un couteau tranchant. Le tissu sous-cutané environnant est ensuite recouvert de l'extrémité phalangienne exposée. Après suture, le côté le plus long du lambeau palmaire était utilisé pour se renverser sur le côté dorsal, et la suture était directement suturée pour fermer la plaie. (C) réparation de la troncature du plan de l'articulation interphalangienne distale: après débridement, le nerf du doigt est retiré de 0,5 cm, puis coupé avec un couteau tranchant, le tendon du fléchisseur est coupé, cousu et fixé avec le tissu environnant, puis le cartilage de la surface articulaire exposée Morsure et crépuscule, rendant la fin elliptique. La peau des deux côtés a été suturée après avoir été découpée. Une greffe par lambeau (ou lambeau) peut également être utilisée pour refermer la plaie. Les doigtés traumatiques au doigt, tels que le temps de blessure court, les plaies propres et bien rangées, doivent être replantés avec les doigts pour maximiser la récupération de la fonction de la main. Surtout le pouce et l'index, il est préférable de replanter.