Type spécial de reconstruction des défauts des doigts

L'utilisation d'indicateurs d'invalidité normaux ou partiels et d'autres doigts résiduels avec des nerfs vasculaires ou des nerfs suturés pour reconstruire le pouce a longtemps été utilisée en pratique clinique et est une méthode traditionnelle de reconstruction. Avec cette méthode de réingénierie, le taux de réussite chirurgicale est élevé et la fonction sensorielle est bonne. La reconstruction du pouce avec l'index normal est plus longue et réduit l'index en tant que déficience. Si le pouce est utilisé pour reconstruire le pouce, bien que le doigt soit réduit, le doigt restant est utilisé pour en tirer le meilleur parti. Le but de l'utilisation, qui élimine le doigt résiduel laid et recrée le pouce, est une intervention chirurgicale digne de la mise en uvre. Traitement des maladies: blessure à la main, blessure à la main, blessure à la main, blessure au tendon Indication Convient aux types spéciaux de défauts de doigts. Contre-indications 1. Il y a des cicatrices d'hypertrophie traumatique évidentes sur le côté dorsal de la paume et la paume de la main, et les doigts résiduels des artères communes, des artères normales, des nerfs des doigts et des veines dorsales des doigts sont blessés. 2. Le moignon et les résidus du pouce se rapportent aux personnes ayant une infection des tissus mous et des tissus profonds. 3. Ont tendance à saigner et patients diabétiques. Préparation préopératoire 1. Film radiographique pour comprendre létat du doigt, de los et de larticulation. 2. Utilisez le débitmètre sanguin Doppler pour détecter la présence des artères communes et des artères des doigts. 3. Les patients présentant une sténose de la bouche du tigre doivent également planifier leur conception chirurgicale pour ouvrir la bouche et le lambeau du grand tigre. Procédure chirurgicale Prenons l'exemple de la technique d'indexation au doigt. 1. Concevez deux incisions sous forme de lambeaux au bout du doigt et à la racine du pouce. Agrandissez le rabat de la racine du pouce, y compris la peau de la bouche du tigre: le rabat de la racine est plus petit et triangulaire. 2. Le tendon extenseur de l'extenseur digestif était exposé dans l'incision dorsale du pouce, et les nerfs des doigts situés de part et d'autre du pouce étaient révélés dans l'incision palmaire. Utilisez un rongeur pour mordre le pouce (paume) et corriger la cavité médullaire. 3. Séparez délicatement la veine de l'incision dorsale de l'index, ligaturez la branche veineuse connectée au majeur et détachez-la avec l'aponévrose. Dans le deuxième métacarpien, la partie postérieure du métacarpien dorsal et les muscles extenseurs intrinsèques ont été enlevés, tandis que du côté opposé l'index de l'artère intrinsèque ont été séparés avec soin et que le doigt a été ligaturé au doigt majeur. Fait référence à l'artère commune en tant que principale artère d'approvisionnement en sang. Le premier doigt du nerf total est brusquement séparé, de sorte qu'il est divisé en deux brins et que le nerf doigt-doigt-doigt est déplacé avec l'artère native du doigt. La stagnation du premier muscle interosseux dorsal et du muscle interosseux palmaire a été coupée. En fonction de la longueur du défaut du pouce et de l'index, le plan d'ostéotomie du deuxième métacarpien est déterminé, le métacarpien est pelé et le métacarpien est coupé à l'aide d'une scie à fil ou d'un ciseau à os. 4. Séparez correctement le tendon fléchisseur du doigt, protégez la veine dorsale du doigt, référez-vous à l'artère intrinsèque et au nerf du doigt, déplacez le doigt sur la souche du pouce de manière à ce qu'il soit dans le pronateur et le repose-mains, puis raccourcissez le tissu osseux et le pansement selon la longueur requise pour la reconstruction du pouce. Après la fixation interne, suturer le périoste. 5. Après avoir ajusté la longueur du tendon d'extension et du fléchisseur, utilisez la forme "8" en nylon simple non invasif 3-0 pour suspendre le tendon et ajuster sa tension à la position de repos. Les premiers muscles métacarpien et intermaxillaire, ainsi que le majeur Le muscle interosseux dorsal était suturé et le tendon du pouce abducteur était suturé avec le premier muscle interosseux dorsal, tandis que le premier muscle interosseux dorsal était suturé avec le premier tendon métacarpien initial. Pour remplacer le pouce et adduct. 6. Les deux derniers lambeaux sont interchangés pour former une nouvelle gueule de tigre suturée. Complication 1. Les os ne sont pas reliés en raison d'une mauvaise fixation interne. 2. Infection. 3. Adhérences au tendon. Dans la reconstruction du pouce par inversion du doigt, il est généralement préférable de sélectionner en premier choix l'index résiduel de la section proximale En principe, la transposition de l'index normal n'est pas utilisée pour la reconstruction. Lors de la sélection du majeur ou de l'annulaire, de la veine dorsale intra-artérielle et de l'extension de la suture, le tendon du tendon fléchisseur doit être anastomosé, ce qui augmente la difficulté de la chirurgie et accroît les chances d'adhérence du tendon.