Hyperalgésie ou hypoalgésie sous le haut de la ligne de l'oreille jusqu'à la racine des cheveux
introduction
Introduction Les manifestations cliniques de la névralgie occipitale sont une douleur ressemblant à l'acupuncture, à la lame d'un couteau ou à une sensation de brûlure sur l'un ou les deux côtés de la partie occipitale ou occipitale.L'examen montre qu'il existe une sensibilité et une sensibilité occipitale à la sortie du gros nerf (bassin venteux). La zone de distribution nerveuse (C2-3) est une hyperalgésie ou une hypothyroïdie sous la ligne de loreille jusquà la racine des cheveux.
Agent pathogène
Cause
(l) Maladie cervicale: l'hyperplasie des vertèbres cervicales est la cause la plus fréquente. Quelques-uns peuvent être la tuberculose cervicale, la spondylarthrite rhumatoïde ou le cancer métastatique.
(2) lésions intraspinales: tumeur de la colonne vertébrale cervicale supérieure, tumeur anti-macroscopique, arachnoïdite spinale adhésive, syringomyélie, etc.
(3) Malformation congénitale de la région occipitale occipitale: dépression de la base du crâne, sténose occipitale du trou large, fusion occipitale sacrée, luxation atlantoaxiale, insuffisance du corps vertébral cervical supérieur (fusion), sacral sacral de l'amygdale.
(4) Blessure: lésion ligamentaire de l'articulation sous-occipitale, fracture de l'arcade antérieure et postérieure de l'atlas et subluxation du cou et de la blessure au cou.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen des oreilles Otorhinolaryngologie CT
1. Il y a souvent des antécédents de rhume, d'infection ou de "pilonnage" avant la maladie.
2. Apparition aiguë ou subaiguë, se manifestant par des picotements, une perforation ou une douleur sautillante d'un ou des deux côtés du cou.
3. La région innervée par le nerf occipital se sent allergique ou diminuée.La sensibilité à la sortie du nerf occipital est évidente et peut être irradiée vers le haut du même côté.
4. Un petit nombre de cas présentent encore une spondylose cervicale ou des symptômes d'inflammation des racines nerveuses cervicales et thoraciques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'hyperalgésie ou d'hypotension sous la ligne de l'oreille jusqu'à la racine des cheveux:
1, névralgie du trijumeau
Plus souvent après 40 ans, la femme est un peu plus que le mâle. Le site de la douleur est limité à la zone de distribution du nerf trijumeau et les deuxième et troisième branches sont les plus courantes, principalement unilatérales, et peuvent être limitées à une ou plusieurs branches à la fois. La partie supérieure de la lèvre inférieure située au-dessus de la lèvre inférieure, du nez, de la bouche, de la porte, de la grande dent, de la langue buccale, etc., est très sensible et peut être induite par une légère stimulation. Elle porte donc le nom de «point de déclenchement» ou «point de repliement». La nature de la douleur est un épisode de douleur intense à court terme, à savoir éclairs, incision au couteau, brûlures, douleur larmoyante, cas graves de convulsions réflexes des muscles latéraux, aucune aura avant la douleur. Chaque épisode dure de quelques secondes à 1 à 2 minutes, une apparition soudaine, une période intermittente est tout à fait normale, plusieurs fois par jour, des dizaines voire des centaines de fois, montrant une aggravation progressive chronique affectant souvent la vie quotidienne, les patients s'auto-guérissant rarement. La douleur est souvent provoquée par le fait de se laver, de manger, de parler, etc. Par conséquent, les patients ont peur des épisodes douloureux et hésitent à se laver le visage, à se brosser les dents et à se nourrir. Par conséquent, l'hygiène faciale et buccale est médiocre et leur dépression et leur teint sont paralysés. Certains patients chroniques peuvent développer des troubles nutritionnels, tels qu'une peau rugueuse au visage et une légère perte de douleur locale. Les études d'imagerie peuvent aider à diagnostiquer d'autres névralgies du trijumeau secondaires.
2, douleur du ganglion de la sphénopalatine
Il existe trois types de composants nerveux dans le ganglion à la sphénopalatine, qui sont la racine nerveuse parasympathique, la racine nerveuse sympathique et la racine nerveuse sensorielle. Répartition nerveuse dans les paupières, la glande lacrymale, le sinus sphénoïdal, le sinus postérieur, le sinus maxillaire, la muqueuse nasale et la muqueuse buccale, la gencive supérieure, le pharynx, etc., la sensation générale de la muqueuse dans cette région, la sécrétion glandulaire, la sécrétion glandulaire, Mouvement vasculaire.
La névralgie à Chrysalis survient principalement chez les adultes âgés de 30 à 50 ans et est plus fréquente chez les femmes. Elle se manifeste par une douleur paroxystique dans la moitié inférieure du côté affecté, la douleur est profonde et diffuse, partant souvent du dos du nez, de lil et de la mâchoire supérieure pour ensuite sétendre au palais supérieur, aux gencives, à la cheville, à la mâchoire, à la langue et même Du même côté de la partie occipitale ou du cou et des épaules, la douleur est plus sévère, comme un choc électrique, une coupure au couteau, une acupuncture ou une sensation de brûlure, elle est insupportable, souvent accompagnée de bouffées de chaleur du visage, d'hyperémie conjonctivale, de photophobie, de congestion de la muqueuse nasale, de congestion nasale, Symptômes autonomes tels que la salivation et la salivation.
Des stimuli tels que des émotions, une lumière intense et des sons forts peuvent induire une douleur ou l'exacerber. Chaque douleur dure de quelques minutes à quelques heures, voire quelques jours, et est récurrente. Certains patients ont plus de crises pendant les menstruations. La durée de l'intervalle est variable et la performance est normale, ou une légère douleur sourde et la paresthésie persistent en quelques heures, ou une légère douleur sourde et la paresthésie persistent en quelques heures. Lexamen ne présentait aucun signe positif évident: certains patients pouvaient présenter une sensibilité des paupières, des racines nasales et des mastoïdes, certains signes de signes de Horner sur le côté affecté, une augmentation des fluctuations de lartère brachiale ou un gonflement du même côté et une hyperesthésie. La stimulation de la muqueuse postérieure du cornet moyen peut induire une douleur.
Selon la douleur faciale profonde dans la moitié inférieure du côté, elle s'accompagne souvent de symptômes neurologiques tels que congestion nasale, salivation et larmoiement. L'examen auxiliaire suivant peut confirmer le diagnostic:
(1) Examen aux rayons X Certains patients présentent des modifications de la sinusite. (2), test positif à la tétracaïne, c'est-à-dire qu'après le ganglion à la sphénopalatine - frottis du cornet supérieur, les symptômes cliniques peuvent être soulagés après quelques minutes. (3) La fermeture du ganglion de la sphénopalatine peut être diagnostiquée en réduisant ou en atténuant la douleur.
3, névralgie du tube de l'aile
Pour le côté paroxystique du nez, du visage, des paupières, des oreilles et des douleurs au cou et aux épaules, souvent accompagné d'une sinusite paranasale. Plus commun chez les femmes adultes, se manifestant par des épisodes unilatéraux de douleur nasale, des paupières, des oreilles et du visage, peut être transmis à la tête, au cou, aux épaules et à plus de nuits. Souvent accompagné de symptômes de sinusite. Selon les manifestations cliniques, il est efficace de bloquer le ganglion de la sphénopalatine sans 0,1% à 0,3% de tétracaïne ou à raison de 0,25% à 0,5% de lidocaïne.
