contractions musculaires intermittentes
introduction
Introduction Le tendon clonique est une contraction musculaire rythmique intermittente accompagnée d'un relâchement musculaire. Le spasme hémifacial, également connu sous le nom de contractions musculaires du visage ou de spasme hémifacial, est un syndrome de dysfonctionnement provoqué par une stimulation nerveuse latérale. La plupart d'entre eux sont d'un côté et il y a peu de patients atteints de hernie bilatérale, ce qui représente environ 4%. La plupart des patients étaient des adultes de plus de 40 ans et le ratio hommes / femmes était de 2: 3. Le taux d'incidence est d'environ 64/100000 de la population. Stocks a rapporté que 13 générations sur 4 sont malades mais non héréditaires. Cette maladie a été enregistrée dans le livre médical chinois "Exploring Yao Letter" au début du XVIe siècle. Cependant, en raison de sa pathologie pathologique inconnue, il est reconnu depuis longtemps comme une maladie incurable. La maladie est rarement discutée dans les sciences de l'oreille et n'a pas fait l'objet d'études approfondies depuis les premières décennies de la neurochirurgie de l'oreille, ce qui en fait une maladie importante dans la science de l'oreille.
Agent pathogène
Cause
Selon la cause, la maladie peut être divisée en deux types: spécial et secondaire. Les symptômes secondaires sont également appelés spasmes hémifaciaux symptomatiques, et toute lésion irritante par compression peut induire cette maladie dans tout le passage du cortex cérébral à la branche périphérique du nerf facial. Cliniquement fréquents, tels que tumeur et inflammation mastoïde de loreille moyenne, lésions occupant lespace, angle de cérébellopontine (cholestéatome et neurome acoustique) et encéphalite, arachnoïdite, sclérose en plaques, maladie de Paget et dépression crânienne. Ceux qui ne peuvent pas trouver l'incitation sont collectivement appelés expectorations idiopathiques, ce qui représente environ les 2/3 du nombre total de cas.En 1966, Jannetta a proposé que le nerf facial soit à la base du cerveau et soit comprimé par les petites artères qui forment le spasme hémifacial. La cause principale et l'utilisation d'un traitement de décompression microvasculaire ont donné des résultats satisfaisants.
Jannetta a suggéré que les nerfs faciaux (REZ) étaient comprimés par les petites artères en cours de fonctionnement, qui sont les principales causes du spasme hémifacial, ces vaisseaux sanguins présentant des cervicales et des varices antérieures et postérieures inférieures. Chez les personnes d'âge moyen, ces vaisseaux sanguins normaux et pressés de manière croisée sur les nerfs commencent à se durcir et la tension artérielle augmente. Il peut y avoir une grande quantité daccumulation et de libération potentielles anormales pouvant causer des épisodes de spasme. Cet argument peut également être utilisé pour expliquer les causes de la névralgie du trijumeau et de la névralgie du glossopharynx. Cependant, ces dernières années, de nombreux chercheurs ont émis des opinions négatives car de nombreux nerfs faciaux sont opprimés par les vaisseaux sanguins et ne présentent pas de spasme hémifacial. De plus, 20 à 30% des patients atteints de spasme hémifacial ne peuvent détecter une compression nerveuse. Au cours des dernières années, les auteurs ont mesuré la microtine sérique et le liquide céphalo-rachidien chez 30 patients et ont constaté que tous les patients présentaient une réduction significative des ions sériques du calcium et du magnésium, montrant une démyélinisation nerveuse à compression vasculaire, qui devait être stimulée dans l'environnement contenant moins d'ions de calcium et de magnésium. Se débarrasser de la maladie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électromyogramme d'examen du tonus musculaire
Chèque:
Convulsions typiques, sans autres signes neurologiques positifs, le diagnostic général n'est pas difficile. L'électroencéphalographie et l'électromyographie doivent être effectuées régulièrement et, si nécessaire, par radiographie des mastoïdes, des rayons X du crâne, des tomodensitomètres et des IRM, afin d'exclure les maladies des mastoïdes et du crâne. Elle se caractérise par une stimulation électrique du nerf supraorbital du côté affecté et par la contraction des muscles du côté affecté de l'orbiculaire et d'autres nerfs faciaux. Des maladies normales ou autres stimulent le nerf supraorbital unilatéral, ce qui ne provoque que la contraction des muscles orbiculaires qui innervent le nerf supraorbital unilatéral.
Manifestations cliniques:
En commençant par un côté des paupières, puis en sétendant progressivement du haut vers le bas jusqu'aux muscles hémifaciaux, les muscles du cou et des épaules peuvent être sévèrement touchés. Cet embarras involontaire, on ne peut pas contrôler, stress émotionnel, fatigue excessive peut induire ou aggraver la condition. Selon le test, cette décharge synchrone du muscle facial est 350 fois par seconde, caractérisée par une fermeture serrée des paupières, une bouche asymétrique, quelques secondes de convulsion, plusieurs minutes d'ancien, une longueur intermittente et des patients bouleversés pendant l'attaque. Douleur faciale peu claire, occasionnelle, nez bouché et mal de tête. En règle générale, aucune crise ne survient pendant le sommeil, mais 11% des patients tremblent toujours comme d'habitude pendant le sommeil, ce qui affecte leur sommeil. Les attaques sont de plus en plus fréquentes et affectent gravement la vie et le travail. Après un long moment, la force musculaire s'affaiblit progressivement et, à la fin, elle peut se développer sur un côté et sur une extrémité.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Cliniquement, il convient de distinguer les maladies suivantes:
1. Paralysie faciale de la paralysie faciale: Dans le passé, il existait des antécédents importants de paralysie faciale.En raison de la récupération incomplète de la paralysie faciale, la régénération axonale était provoquée par la confusion.
2. Spasme idiopathique: tendon orbitaire bilatéral, souvent accompagné de troubles mentaux, l'EMG montre que les muscles faciaux ne sont pas synchronisés, la fréquence est normale, peut être causée par un dysfonctionnement du système pyramidal.
3. Contraction musculaire faciale: pour les muscles faciaux, les faisceaux musculaires individuels vibrent légèrement, envahissant souvent les muscles orbitaux environnants, généralement limités à un côté, pouvant être soulagés par eux-mêmes, pouvant être causés par des lésions bénignes du tronc cérébral et du nerf crânien.
4. Crachats habituels: pour les petites crachats, les muscles faciaux nont pas de stéréotypes ni de coups répétés, plus fréquents dun côté, surtout dans lenfance.
5. Le mouvement de la main et du pied causé par des lésions dans le système du cerveau moyen et du cône.
