Bardeaux récurrents
introduction
Introduction Le zona est une maladie cutanée aiguë causée par le virus varicelle-zona, les virus herpès simplex de types 1 et 2, mais le patient est-il le plus préoccupé par les épisodes récurrents de zona? Le problème, les experts pensent que l'herpès zoster et la varicelle sont le même virus, dans lequel l'infection primaire est la varicelle. Le virus peut alors pénétrer dans les ganglions rachidiens ou les ganglions sensoriels du nerf crânien et se cacher dans la moelle épinière, mais se dissimulant Le virus ne peut plus causer de symptômes, ou il peut être réactivé plusieurs années plus tard pour causer le zona. En outre, lorsque le système immunitaire est réduit en raison de certaines autres maladies ou lorsqu'un produit immunosuppresseur est utilisé, le virus peut réapparaître.
Agent pathogène
Cause
Le virus de l'herpès zoster est identique à celui de la varicelle, la primo-infection pouvant alors pénétrer dans les ganglions rachidiens de la moelle épinière ou les ganglions sensitifs du nerf crânien et s'y cacher, mais le virus latent ne peut plus être utilisé. Provoque des symptômes ou est réactivée plusieurs années plus tard pour provoquer le zona. En outre, lorsque le système immunitaire est réduit en raison de certaines autres maladies ou lorsqu'un produit immunosuppresseur est utilisé, le virus peut réapparaître.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Compteur sensoriel cornéen de la cholinestérase Cochet et du Bonnet
Il n'est généralement pas difficile de diagnostiquer des antécédents médicaux détaillés avec des antécédents médicaux détaillés.
Comme le sang des patients atteints de varicelle, le nombre total de granulocytes et la proportion de neutrophiles chez les patients normaux atteints du zona sont normaux.
Les principales modifications histopathologiques se situent au niveau des nerfs et de la peau. Comme l'herpès simplex, il s'agit principalement d'une dégénérescence cellulaire. Les dommages neurologiques de la maladie commencent dans un ou plusieurs ganglions de la racine dorsale ou cérébraux adjacents par une infiltration inflammatoire grave, s'étendant aux nerfs rachidiens ou crâniens sensoriels correspondants. La destruction. Le ganglion atteint dans cette maladie a été examiné par microscopie optique et par microscopie électronique ou mis en culture avec des cellules de rein de singe pour prouver l'inclusion de corps d'inclusion intranucléaires d'éosine.
Les changements de dégénérescence peuvent s'étendre des ganglions atteints le long du nerf sensoriel à la peau. La varicelle est située dans la partie profonde de lépiderme, elle est multi-auriculaire et contient un slurry transparent. Les anciennes cellules contiennent des globules rouges et des neutrophiles. Des cellules ressemblant à des ballons gonflés peuvent se trouver dans la varicelle et sur ses bords, en raison de la dégénérescence des cellules de la colonne vertébrale. L'dème autour des ampoules est évident, la papille dermique est gonflée et les capillaires sont dilatés. Des leucocytes polymorphonucléaires, des lymphocytes ou des plasmocytes sinfiltrent autour des vaisseaux sanguins, des follicules pileux et des nerfs. Des corps d'inclusion intranucléaires éosinophiles (corps de Lipchuetz) peuvent être trouvés dans des cellules épithéliales vésiculaires ou des noyaux dénaturés, en particulier dans des noyaux en forme de ballon.
Dans la varicelle systémique ou l'herpès zoster, des zones nécrotiques focales contenant des corps d'inclusion noyau d'éosine peuvent être trouvées dans différents organes, en particulier dans le foie, les reins, les poumons et les glandes surrénales. Les corps d'inclusion intranucléaires d'éosine observés dans l'endothélium vasculaire peuvent être utilisés comme preuve de dissémination hématogène. Contrairement à la varicelle, la varicelle ne contient pas de corps d'inclusion noyau d'éosine dans les ganglions de la racine dorsale. Dans le cas mortel de pneumonie à zona, l'autopsie a montré l'inclusion de corps d'éosine intranucléaire dans les cellules épithéliales et les cellules alvéolaires des bronches.
La coloration à lacétylcholinestérase a démontré que le réseau neuronal dermique semblait être significativement réduit au stade cutané de linfection par zona, ce qui peut être considéré comme étant dû à la présence du virus, car dans le derme sous la cloque, de petits nerfs Des corps d'inclusion d'éosinophiles ont été confirmés dans les cellules neuromembranaires, ainsi qu'un examen au microscope électronique de particules virales matures et une destruction sévère des fibres nerveuses non myélinisées dans les axones des nerfs du derme non myélinisés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, l'herpès zoster sur le bout du nez ou du nez: l'ophtalmique herpes zoster peut être associé à une inflammation orbitaire, une conjonctivite, une kératite, une sclérite, une uvéite, une rétinopathie (nécrose rétinienne aiguë), une névrose optique, des yeux Paralysie musculaire et ainsi de suite. 60% d'entre eux peuvent développer une kératite herpès zoster, qui provoque des cicatrices cornéennes et affecte gravement la vision. Il y a eu une tendance à augmenter progressivement ces derniers temps et cela mérite la vigilance. La survenue d'une kératite survient principalement après l'apparition d'une éruption cutanée, en particulier la présence d'herpès zoster sur le bout du nez ou du nez, signe d'invasion du nerf ciliaire nasal, suivie d'une kératite et d'une iritis.
2, l'apparence de l'herpès zoster-like: l'apparence de l'herpès zoster-like, sa principale caractéristique est des cloques regroupées, réparties le long d'un côté des nerfs environnants regroupés, avec névralgie évidente. La première infection se caractérise par la varicelle: après que le virus se cache dans les ganglions rachidiens postérieurs de la moelle épinière pendant longtemps, la fonction immunitaire peut être affaiblie pour amener le virus varicelle-zona à se réactiver, se développer et se reproduire, ainsi que propager l'herpès le long des nerfs périphériques et de la peau. Les patients atteints d'herpès zoster bénéficient généralement d'une immunité permanente contre le virus. Cependant, il y a eu des auteurs répétés.
3, l'herpès labial: l'herpès labial (herpès facial) est le type le plus courant d'herpès simplex. La cause est une infection par le virus de l'herpès simplex. Au début, il semble qu'il y ait des picotements, des démangeaisons et des bouffées de chaleur, puis il existe des groupes intégrés denses ou des groupes d'ampoules de la taille d'une aiguille, plus petits et plus regroupés que l'ampoule d'origine, rompus et érodés, exsudés et progressivement secs. Après environ 1 à 2 semaines, on peut laisser la pigmentation locale. Les dommages se produisent à la jonction de la peau et des muqueuses, tels que les coins de la bouche, les lèvres et les narines, ainsi que sur le visage et les lèvres. L'herpès labial (herpès facial) est le type le plus courant.
