Épaississement de la texture et infiltration autour des poumons ou des bronches
introduction
Introduction Les manifestations cliniques de la fièvre Q, lexamen radiographique ont souvent révélé une ombre floue segmentaire ou à grandes feuilles autour du lobe inférieur des poumons, et la texture des poumons ou des bronches peut sépaissir et sinfiltrer, comme une pneumonie bronchique.
Agent pathogène
Cause
Infection par Bernard Rickett.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Complément de test de liaison
(1) diagnostic clinique
Pour les patients fiévreux, s'il y a des antécédents de contact avec du bétail tel que des bovins et des ovins, s'il existe une maladie locale, la possibilité d'une fièvre Q doit être envisagée. Ceux qui sont associés à de graves maux de tête, myalgie, pneumonie, hépatite et test de Fibonacci à l'étranger doivent être extrêmement vigilants.
(2) inspection de laboratoire
Image de sang
Le nombre de cellules sanguines est normal, les neutrophiles sont légèrement décalés vers la gauche, les plaquettes peuvent être réduites et la vitesse de sédimentation des érythrocytes est modérément augmentée.
2. Sérologie
(1) Test de liaison du complément
L'anticorps aigu de phase II Q-hot est élevé et l'anticorps de phase I est faible. Si le titre d'un anticorps sérique de phase II simple a une valeur diagnostique de 1:64 ou plus, le titre sérique du double sérum est augmenté de 4 fois 2 à 4 semaines après la maladie et le diagnostic peut être confirmé. Les anticorps de phase I contre la fièvre Q chronique sont comparables ou dépassent les niveaux d'anticorps de phase II.
(2) test de microagglutination
L'antigène de phase I a été converti en antigène de phase II par traitement à l'acide trichloroacétique, puis coloré à l'hématoxyline, puis agglutiné avec le sérum du patient sur une plaque en plastique. Cette méthode est plus sensible que le test de fixation du complément et le taux positif (50% la première semaine et 90% la deuxième semaine) peut également être mesuré par agglutination capillaire. Cependant, la spécificité n'est pas aussi bonne que le test de combinaison.
(3) Détection par immunofluorescence et EliSA de l'IgM spécifique de la chaleur Q (antigène anti-phase II), qui peut être utilisée pour un diagnostic précoce.
3. Séparation des pathogènes
Du sang, des expectorations, de l'urine ou du liquide céphalo-rachidien ont été injectés dans la cavité abdominale de cobayes. Examen microscopique par coloration en frottis liquide des agents pathogènes; les rickettsies peuvent également être isolées par la méthode du sac vitellin d'embryon de poulet ou par la méthode de culture tissulaire, mais doivent être effectuées dans un laboratoire conditionnel pour éviter toute infection en laboratoire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Épaississement des poumons dans les deux poumons inférieurs: Chez les patients atteints de bronchite chronique, les poumons sont épaissis lors de l'examen aux rayons X. Les symptômes sont lents et l'évolution est plus longue.Certains patients présentent une bronchite aiguë, une grippe ou une pneumonie avant l'apparition. Les antécédents d'infections respiratoires sont devenus une maladie due à des conditions prolongées non cicatrisées. Les principaux symptômes sont la toux chronique, la toux et lessoufflement ou la respiration sifflante. Les symptômes sont d'abord légers et, à mesure que la maladie progresse, en raison d'infections respiratoires répétées, les crises aiguës deviennent plus fréquentes et les symptômes deviennent plus graves, notamment en hiver.
2, épaississement de la texture du poumon: la texture du poumon se réfère à l'ombre de la bande de rayonnement du hilar à la périphérie du champ pulmonaire observée lors de l'examen d'imagerie thoracique. Il est principalement composé d'artères pulmonaires, de veines pulmonaires, de bronches et de vaisseaux lymphatiques. La texture pulmonaire sur la radiographie pulmonaire est augmentée. Les causes courantes de ce symptôme sont la bronchite chronique, la bronchectasie, la cardiopathie rhumatismale, la cardiopathie congénitale, la pneumoconiose et la lymphangite cancéreuse.
3, réduction de la texture des poumons: les modifications de la texture des poumons sont affectées par une variété de facteurs, toute structure constituant les lésions du schéma pulmonaire, tous les changements entraînent des modifications pulmonaires Les lignes pulmonaires sont également rares lorsque les poumons sont moins sanglants. La réduction de la texture du poumon signifie dans la plupart des cas une réduction ou un amincissement des vaisseaux sanguins pulmonaires, appelé "signe ischémique pulmonaire".
